Занятие № 5

Тема 305. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ. УЧАСТИЕ МЫШЦ ШЕИ В ДВИЖЕНИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ, МЕЖМЫШЕЧНЫЕ, КОСТНО-ФИБРОЗНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ, ИХ СТЕНКИ, СООБЩЕНИЯ, ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ.

МЫШЦЫ ШЕИ

По материалу учебника и атласа укажите расположение, места начала и прикрепления, функцию следующих мышц:

Поверхностная группа мышц шеи

• Подкожная мышца шеи,

• грудино-ключично-сосцевидная мышца;

Передняя группа мышц шеи

• Надподъязычные мышцы:

• двубрюшная мышца,

• шилоподъязычная мышца,

• челюстно-подъязычная мышца,

• подбородочно-подъязычная мышца;

• Подподъязычные мышцы:

• лопаточно-подъязычная мышца,

• грудино-подъязычная мышца,

• грудино-щитовидная мышца,

• щитоподъязычная мышца

• Функция: Вся передняя группа смещает подъязычную кость и прикрепленные к ней гортань и глотку, а также опускает нижнюю челюсть. Тем самым передняя группа мышц шеи принимает участие в актах жевания, глотания и образования речи

Латеральная группа мышц шеи

• передняя лестничная мышца,

• средняя лестничная мышца,

• задняя лестничная мышца;

Функция латеральной группы мышц шеи: участие в акте дыхания - поднимание 1 и 2 ребер; сгибание и отведение шейного отдела позвоночного столба

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ГРУППА МЫШЦ:

• длинная мышца головы,

• длинная мышца шеи (верхняя часть, нижняя часть);

ФАСЦИИ ШЕИ

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

Располагается под кожей, охватывает шею со всех сторон, образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. В боковой области шеи отдает фронтально расположенную пластинку, прикрепляющуюся к поперечным отросткам шейных позвонков. Эти пластинки делят внутреннее пространство шеи на передний и задний отделы. Границы фасции:

• Верхняя граница: край нижней челюсти;

• Промежуточная точка фиксации – тело подъязычной кости. Выше подъязычной кости фасция делится на поверхностную и глубокую пластинки;

  • Поверхностная пластинка – прикрепляется к краю нижней челюсти;

  • глубокая пластинка – покрывает надподъязычные мышцы и прикрепляется к челюстно-подъязычной линии;

  • Между пластинками образуется фасциальное влагалище для поднижнечелюстной слюнной железы

• Нижняя граница: передняя поверхность ключиц и рукоятки грудины

ПРЕТРАХЕАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

Покрывает органы шеи и образует влагалища для подподъязычных мышц. Границы фасции:

• Верхняя граница: подъязычная кость;

• Нижняя граница: задние поверхности рукоятки грудины и ключиц (к которым фасция прикрепляется);

• Латеральные границы: правая и левая лопаточно-подъязычные мышцы

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

Покрывает глубокие мышцы шеи и лестничные мышцы. Срастается с поперечными отростками шейных позвонков. Границы фасции:

• Верхняя граница: наружное основание черепа;

• Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне предпозвоночная пластинка переходит во внутригрудную фасцию

ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ

По материалу учебника и атласа укажите расположение и границы указанных треугольников:

Сонный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, язычный треугольник (треугольник Пирогова), лопаточно-ключичный треугольник

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ

ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА

Передняя граница: ветвь нижней челюсти;

Задняя граница: сосцевидный отросток, грудино-ключично-сосцевидная мышца;

Верхняя граница: наружный слуховой проход;

Медиальная граница: шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная мышца, шилоглоточная и шилоязычная мышцы

МЕЖЛЕСТНИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Передняя граница: передняя лестничная мышца;

Задняя граница: средняя лестничная мышца;

Нижняя граница: 1-е ребро

Содержимое: подключичная артерия, стволы плечевого сплетения

НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО

Передняя граница: поверхностная пластинка шейной фасции;

Задняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции;

Латеральная граница: лопаточно-подъязычная мышца;

Нижняя граница: яремная вырезка грудины, грудинный конец ключицы;

Содержимое: венозная яремная дуга

ПРЕДВИСЦЕРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Передняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции, подподъязычные мышцы;

Задняя граница: гортань, щитовидная железа, трахея;

Верхняя граница: подъязычная кость;

Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в верхнее средостение

ПОЗАДИВИСЦЕРАЛЬНОЕ (ЗАГЛОТОЧНОЕ) ПРОСТРАНСТВО

Передняя граница: глотка, шейная часть пищевода;

Задняя граница: предпозвоночная пластинка шейной фасции;

Верхняя граница: наружное основание черепа;

Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в заднее средостение

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. На какие группы подразделяются мышцы шеи?

2. Охарактеризуйте расположение и функцию подкожной мышцы шеи

3. Укажите места начала, прикрепления и функцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4. Укажите места начала и прикрепления каждой из надподъязычных мышц;

5. Укажите места начала и прикрепления подподъязычных мышц;

6. Охарактеризуйте групповые функции над- и подподъязычных мышц. В каких двигательных актах принимают участие эти мышцы?

7. Укажите места начала и прикрепления передней, средней и задней лестничных мышц; охарактеризуйте функции этих мышц

8. Укажите места начала и прикрепления длинных мышц головы и шеи, охарактеризуйте функцию этих мышц

9. На какие пластинки подразделяется шейная фасция?

10. Поверхностная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, листки выше подъязычной кости, мышечные влагалища;

11. Претрахеальная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, мышечные влагалища покрываемые органы;

12. Предпозвоночная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, покрываемые мышцы;

13. Укажите границы поднижнечелюстного треугольника

14. Укажите границы язычного треугольника

15. Укажите границы сонного треугольника

16. Укажите границы лопаточно-ключичного треугольника

17. Укажите расположение и границы занижнечелюстной ямки

18. Укажите расположение и границы межлестничного пространства;

19. Надгрудинное межапоневротическое пространство, его расположение и границы;

20. Предвисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения;

21. Позадивисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения