Занятие № 14

Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

Ядра:

• чувствительные:

  • ядро спинномозгового пути (воспринимает болевую и температурную чувствительность);

  • мостовое ядро (проприоцептивное);

  • среднемозговое ядро (воспринимает тактильную чувствительность).

• двигательное ядро (лежащее в дорсальной части моста).

Чувствительные нейроны образуют тройничный (полулунный, гассеров) узел.

Дендриты чувствительных нейронов образуют ветви тройничного нерва и начинаются рецепторами в коже лица, лобной и височной областей; слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух; слизистой оболочке полости рта и языка; пульпе зубов и конъюнктиве глаза.

Аксоны чувствительных нейронов тройничного узла образуют ствол тройничного нерва и заканчиваются синапсами на вставочных нейронах его чувствительных ядер.

Место выхода из мозга. Тройничный нерв выходит на основание мозга двумя корешками в том месте, где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку.

Ветви первого порядка:

1. Глазной нерв;

2. Верхнечелюстной нерв;

3. Нижнечелюстной нерв.

ГЛАЗНОЙ НЕРВ

Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)

ВЕТВИ ГЛАЗНОГО НЕРВА:

1. Слезный нерв;

2. Лобный нерв;

3. Носоресничный нерв.

СЛЕЗНЫЙ НЕРВ: идет вдоль латеральной стенки глазницы.

Состав ветвей:

• чувствительные волокна;

• постганглионарные парасимпатические волокна (аксоны эффекторных нейронов крыловидно-небного узла, подходящие по соединительной ветви со скуловым нервом);

• постганглионарные симпатические волокна (аксоны нейронов верхнего шейного узла симпатического ствола, приходящие в составе внутреннего сонного сплетения);

Области иннервации:

• чувствительная (болевая, температурная и тактильная) иннервация: кожа и конъюнктива верхнего века в области латерального угла глаза;

• Вегетативная: секреторная иннервация слезной железы;

ЛОБНЫЙ НЕРВ

идет вперед под верхней стенкой глазницы, где делится на:

• надглазничный нерв

• надблоковый нерв.

Области иннервации: кожа лба, корня носа, кожа и конъюнктива верхнего века, область медиального угла глаза.

НОСОРЕСНИЧНЫЙ НЕРВ

направляется вперед между медиальной прямой и верхней косой мышцами глаза и в глазнице отдает следующие ветви:

• передний и задний решетчатые нервы (к слизистой оболочке пазух решетчатой кости и к слизистой оболочке передней части полости носа)

• длинные ресничные ветви к склере и сосудистой оболочке глазного яблока;

• подблоковый нерв к коже медиального угла глаза и корня носа;

• ветвь к ресничному узлу.

Чувствительные волокна, идущие к ресничному узлу, проходят через узел транзитом и формируют короткие ресничные нервы. В узле к этим нервам присоединяются аксоны эффекторных нейронов ресничного узла. Также в них имеются постганглионарные симпатические волокна, приходящие из внутреннего сонного сплетения. Короткие ресничные нервы идут в глазное яблоко, осуществляя чувствительную иннервацию оболочек и вегетативную иннервацию ресничной мышцы и сфинктера зрачка.