28. Анатомия цилиарного тела

Цилиарное или ресничное тело относится к сосудистой оболочке глаза. Большей частью цилиарное тело состоит из мышечной ткани и кровеносных сосудов. Хорошо развитые мышцы цилиарного тела располагаются в несколько слоев и в различных направлениях, за счет их напряжения или расслабления обеспечивается изменение формы хрусталика, помогающее человеку одинаково хорошо видеть на разных расстояниях. Эта способность мышц цилиарного тела лежит в основе процесса аккомодации. Кровеносные сосуды в цилиарном теле образуют густые сплетения, питающие, как само цилиарное тело, так и радужную оболочку. Мельчайшие кровеносные сосуды – капилляры, расположенные в ресничных отростках, обеспечивают постоянное образование внутриглазной жидкости в необходимом для глаза количестве, за счет фильтрации из кровотока. Благодаря внутриглазной жидкости и, создаваемому ей постоянному внутриглазного давления, обеспечиваются все важнейшие функции глаза. Кроме того, цилиарное тело, прикрепляясь к выступу склеры, является еще и опорой для следующего компонента сосудистой оболочки – радужки.

Цилиарное тело – это средняя часть сосудистой оболочки глаза. Цилиарное тело расположено за радужной оболочкой по окружности глазного яблока. Снаружи оно прикрыто склерой, поэтому цилиарное тело не видно при внешнем осмотре. На срезе оно имеет форму треугольника с вершиной выступающей в полость глаза. В структуре цилиарного тела выделяют две части: плоская часть – шириной 4 мм, доходящая до зубчатой линии, и ресничная часть – шириной 2 мм, на которой расположено до 80 ресничных отростков.

Ресничный отросток – это небольшая пластинка, внутри которой имеется выраженная сеть кровеносных сосудов, благодаря которым происходит фильтрация крови с образованием внутриглазной жидкости.

В клеточном строении цилиарного тела различают мезодермальный слой, включающий мышечную и соединительную ткань и нейроэктодермальный слой, включающий нефункциональные слои эпителия, перешедшего с сетчатой оболочки.

В цилиарном теле слои клеток располагаются в следующем порядке изнутри наружу: мышечный, сосудистый, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий и внутренняя пограничная мембрана.

Мышечный слой цилиарного тела играет важную роль в обеспечении аккомодации глаза. Разделяют несколько групп мышечных пучков, лежащих в разных направлениях: мышца Брюке – лежит снаружи и имеет продольное направление, глубже мышечные волокна имеют уже радиальное направление - мышца Иванова, а затем циркулярное - мышца Мюллера. Цилиарное тело связано внутренней поверхностью с капсулой хрусталика при помощи ресничного пояска, состоящего из большого числа тончайших волокон. Этот поясок удерживает хрусталик в правильном положении, а благодаря работе цилиарной мышцы, обеспечивает работу аккомодации. Выделяют передние и задние цилиарные волокна, передние прикрепляются в области экватора хрусталика и за ним, а задние – начинаясь от зубчатой линии, прикрепляются спереди от экватора хрусталика. При напряжении цилиарной мышцы связки расслабляются, снижая напряжение с капсулы хрусталика, при этом форма хрусталика становится округой. Если мышца расслабляется, то связки напрягаются и хрусталик становится более вытянутым.

Сосудистый слой является непосредственным продолжением слоя сосудов хориоидеи и, большей частью, состоит из вен различного калибра, так как артерии хориоидеи проходят в околососудистом пространстве и в цилиарном теле располагаются в мышечном слое, отдавая мелкие веточки обратно в хориоидею.

Базальная пластинка также является продолжением слоев хориоидеи, изнутри она покрыта пигментированным и беспигментным эпителием, которые представляют собой нефункциональную сетчатку, ограниченную внутренней пограничной мембраной от стекловидного тела.

Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивается двумя длинными задними цилиарными артериями, проходящими от заднего полюса глаза до цилиарного тела в надсосудистом пространстве сосудистой оболочки.

Цилиарное тело богато нервными окончаниями, но у новорожденных она развито недостаточно, поэтому многие заболевания протекают безболезненно. К 7-10 летнему возрасту цилиарное тело становится функционально полноценным.