Кр 2 ЗЛП_2006_2007_profile 1

алебастровим відтінком, суха. Хейліт. Язик червоний згладжений. Р – 105/хв.,

ритмічний . Тони серця ослаблені, шум “дзиги” на яремній вені. Живіт м’який ,

помірно болючий в епігастрії. Аналіз крові: ер.- 2.8 • 10¹²/л; Нb -68г/л , лейк.

4,8• 10⁹/л; , тромбоцити - 200·10⁹/л. Анізоцитоз та пойкілоцитоз Яке лікування

найбільш доцільне в даному випадку?

A Препарати заліза реr os

B Переливання еритроцитарної маси

C Переливання цільної крові

D Пересадка кісткового мозку

E Парентеральна терапія преператами заліза

/..

40

Хвора К., на цукровий діабет хворіє 12 років, знаходиться у комі. Об-но: шкіра

суха, дихання шумне, запах ацетону у видиханому повітрі. АТ 105/60 мм рт.ст.

Пульс 100 за/хв., рН крові – 7,0. Ваш діагноз?

A Кетоацидотична

B Гіпоглікемічна

C Гіперосмолярна

D Молочнокисла

E Мозкова (інсульт)

/..

41

Жінка, 32 років, звернулась з приводу збільшення ЩЗ. Із анамнезу видно, що під

час аварії на ЧАЕС перебувала у зоні підвищених радіоактивних опадів.

Збільшення ЩЗ відмічає на протязі 1 року, поступово прогресує. Об-но: ЩЗ

збільшена до ІІ ст., у ній пальпується щільний вузол, малорухомий, неболючий.

Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, не болючі. При УЗД у ЩЗ виявлено

гіпоехогенний утвір без чітких меж з кальцинатами. АТ 120/70 мм рт.ст. Пульс 78

уд/хв. На основі приведених даних у хворої можна запідозрити:

A Рак щитоподібної залози

B Дифузний нетоксичний зоб

C Аденому щитоподібної залози

D Підгострий тиреоїдит

E Дифузний токсичний зоб

/..

42

Хворий Д., непритомний. Хворіє на цукровий діабет впродовж 16 років.

Напередодні отримав харчове отруєння. Об-но: шкіра суха, очні яблука м’які,

дихання поверхневе, запаху ацетону у повітрі не відчувається. АТ 80/30 мм рт.ст.

Пульс 100 уд/хв.. Олігурія. Найбільш вірогідно, що у хворого кома:

A Гіперосмолярна

B Гіпоглікемічна

C Кетоацидотична

D Молочнокисла

E Алкогольна

/..

43

Хвору К.34 років, після перенесеного ГРЗ турбує лихоманка, набряк і скутість

променево-зап’ясткових, п’ястно-фалангових і проксимальних міжфалангових

суглобів. Об-но: ерітема на обох щоках, шум тертя плеври зліва. ЧСС-100/хв,

систолічний шум на верхівці. Ан.крові: Лейк.- 4,2х10⁹/л, ШОЕ – 60 мм/год, в сечі

Ер.15-20 в п/з, білок 0,4г/л. Ваш діагноз?

A Системний червоний вівчак

B Ревматоїдний артрит

C Плеврит

D Гломерулонефрит

E Синдром Рейтера

/..

44

Хвора Д., 81 рік скаржиться на часті криваві рідкі випорожнення з домішками

гною та слизу, ниючі болі у лівій половині живота впродовж 3 днів. Напередодні

був пароксизм миготливої аритмії. Об-но: t -37,3^оС, ЧСС 96/хв, тони ритмічні АТ

100/60 мм рт.ст., живіт м’який, болючий в лівій половині, аускультативно шум

зліва на 2 см вище пупка, перистальтика звичайна. Ректально - на рукавичці

кров. Ваш діагноз?

A Негангренозний ішемічний коліт

B Синдром подразненої кишки

C Інфаркт лівої нирки

D Геморой

E Часткова кишкова непрохідність

/..

45

Хворий, 25 років, поступив на приймальний покій у важкому стані з нападами

судом. Багато років хворіє на виразку 12-палої кишки. В останні два місяці майже

щоденно були блювоти кислим вмістом. За цей час схуд на 15 кг. Об’єктивно:

нижня межа шлунку на 6 см нижче пупка. Аналіз крові: загальний білок сироватки

крові – 43 г/л, гематокрит – 59%, калій сироватки – 2,7 ммоль/л, натрій – 122

ммоль/л, хлор – 90 ммоль/л, сечовина – 12,6 ммоль/л. Яке ускладнення

роз_винулось у хворого?

A Декомпенсований стеноз

B Субкомпенсований стеноз

C Компенсований стеноз

D Клінічна картина обумовлена іншим ускладненням виразкової хвороби

E Пенетруюча виразка

/..

46

Хворий, 38 років, звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття повноти в

епігастрії, відрижку повітрям, блювоту. Вказані явища стали турбувати останній

місяць, поступово наростають. Схуд на 3 кг. Впродовж 3-х років страждає на

виразкову хворобу. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, неболючий. Нижня

межа шлунку знаходиться на 4 см нижче пупка. Загальний аналіз крові: Ер. – 4,2

х 10¹²/л, загальний білок сироватки крові – 60 г/л, гематокрит – 50%. Який

попередній діагноз можна поставити?

A Пілородуоденальний стеноз

B Переродження виразки в рак

C Пенетруюча виразка

D Кальозна виразка

E Поліп шлунку

/..

47

Хворий 58 р., на прийомі у сімейного лікаря скаржиться на нудоту, дискомфорт

та біль в правому підребер’ї, схуднення, періодичне підвищення температури до

37,2⁰С, загальну слабкість. Шкіра та склери блідо-жовтушного кольору, Ps-84

уд. за 1', ритмічний, задовільних властивостей. Щитовидна залоза та

периферичні лімфовузли не збільшені. При огляді шкірних покривів живота

звертає на себе увагу наявність видимої мережі підшкірних вен на правій

половині живота. Живіт м’який, печінка на рівні правої реберної дуги чутлива при

пальпації. Трофічні зміни на шкірі нижніх кінцівок. Про яке захворювання слід

думати в першу чергу?

A Цироз печінки.

B Хвороба Вільсона-Коновалова

C Хронічний гепатит

D Гострий гепатит

E Калькульозний холецистит

/..

48

Хвора 49 р. скаржиться на свербіння шкіри тулуба більше 10 р., постійну нудоту,

закрепи, неприємний гіркий присмак в роті, біль в суглобах нижніх кінцівок,

загальну слабкість. Шкіра блідо-жовтушна, в проекції лопаток з обох боків

ділянки вираженої гіперпігментації буро-коричневого кольору. Живіт м’який,

чутливий по ходу товстої кишки, печінка виступає з-під краю правої реберної

дуги на 2,0 см, чутлива при пальпації. Біохімічні дослідження: білірубін

загальний – 42,0 мкмоль/л, непрямий - 39,0 мкмоль/л, АлАТ - 0,98 ммоль/год·л,

АсАТ - 0,82 ммоль/год·л, лужна фосфатаза - 3,7 ммоль/год·л. Ваш діагноз?

A *Біліарний цироз печінки.

B Портальний цироз печінки.

C Рак печінки.

D Рак підшлункової залози.

E Хронічний гепатит.

/..

49

Хвора К., 56 р. скаржиться на свербіння шкіри тулуба, постійну нудоту, закрепи,

відчуття важкості та біль в правому підребер’ї, значну загальну слабкість.

Хворіє на біліарний цироз печінки. Шкіра блідо-жовтушна. Живіт м’який, печінка

виступає з-під краю правої реберної дуги на 2,0 см, чутлива при пальпації.

Біохімічні дослідження: білірубін загальний – 42,0 мкмоль/л, непрямий- 39,0

мкмоль/л, АлАТ - 0,98 ммоль/год·л, АсАТ - 0,82 ммоль/год·л, лужна фосфатаза -

3,7 ммоль/год·л. Який з наведених лікарських засобів слід призначити в першу

чергу?

A *Урсофальк.

B Сірепар.

C Хологогум.

D Есенціале-форте .

E Ліволін-форте .

/..

50

Хвора К., 56 р. скаржиться на свербіння шкіри тулуба, постійну нудоту, закрепи,

відчуття важкості та біль в правому підребер’ї, значну загальну слабкість.

Хворіє на біліарний цироз печінки. Шкіра блідо-жовтушна. Живіт м’який, печінка

виступає з-під краю правої реберної дуги на 2,0 см, чутлива при пальпації.

Біохімічні дослідження: білірубін загальний – 42,0 мкмоль/л, непрямий - 39,0

мкмоль/л, АлАТ - 0,98 ммоль/год·л, АсАТ - 0,82 ммоль/год·л, лужна фосфатаза -

3,7 ммоль/год·л. Який з наведених лікарських засобів протипоказаний в даному

випадку?

A *Есенціале-форте.

B Сірепар.

C Карсіл.

D Легалон.

E Ліволін-форте.

/..

51

Хвора 27 р., вчитель молодших класів, скаржиться на часті випорожнення до 3-х

разів на добу, кал “грудкуватий”, із значною кількістю слизу, біль в животі, що

поступово зникає після дефекації, дратівливість. Шкіра блідо-жовтушного

кольору. Ps-74 уд. за 1', ритмічний, задовільних властивостей. АТ - 115/70

мм.рт.ст. Живіт м’який, при пальпації помірно чутливий по ходу товстої кишки.

Колонофіброскопія: функціональна диспепсія. Про яке захворювання слід

думати?

A *Синдром подразненої товстої кишки.

B Хронічна невиразковий коліт

C Хронічний ентерит.

D Хвороба Крона.

E Хвороба Уіпла.

/..

52

Хворий 20 р. скаржиться на біль в епігастральній ділянці, слинотечу, нудоту,

закрепи, печію. Біль з’являється через 2 год. після вживання їжі та води. Хворіє

1,5 року. Стан погіршився після екзаменаційної сесії. Загальний стан умовно

задовільний. Живіт м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці.

Позитивні симптоми Менделя, Опенховського, Боаса. Про яке захворювання слід

думати в першу чергу?

A *Виразкова хвороба ДПК.

B Хронічний некаменевий холецистит.

C Хронічний гепатит.

D Хронічний панкреатит.

E Гострий гастрит.

/..

53

Хворий 76 р. скаржиться на неприємний присмак в роті, відчуття здуття,

бурчання та переливання в животі, неприємний запах при виділенні газів. Хворіє

на дисбактеріоз кишечника 10 років. Загальний стан умовно задовільний. Живіт

м’який здутий, болючий в навколопупковій ділянці та по ходу товстої кишки. Яка

комбінація лікарських засобів найбільш виправдана в даному випадку?

A *Біфіформ, дуспаталін, метеоспазміл

B Но-шпа, еспумізан, платифілін

C Салофальк, церукал, фталазол

D Платифілін, но-шпа, метоклопрамід

E Еспумізан, платифілін, анальгін

/..

54

Пожежника, 36 років, доставлено в лікарню після перебування протягом 1 години

в задимленому приміщенні. Збуджений, дезорієнтований, була короткочасна

втрата свідомості. Шкіра рожева, суха. Пульс – 116 за 1 хв, АТ – 160/100 мм рт

ст..В легенях – різнокаліберні хрипи. Який метод лікування необхідно застосувати

першочергово?

A *Гіпербарична оксигенація

B Серцево-легенева реанімація

C Тільки ШВЛ

D Форсований діурез

E Антибітикотерапія

/..

55

Хвора, 36 р., скаржиться на задишку, випадіння волосся, серцебиття. Об-но: Ps

– 100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшені.

ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-84 г/л, КП-0,86, еоз.-2%, пал.-3%, сегм.-64%,

лімф.-26%, мон.-5%, ШЗЕ-7 мм/год. Залізо сироватки крові – 5,3 ммоль/л. Діагноз ?

A * Залізодефіцитна анемія

B Сидероахрестична анемія

C В12, фолієводефіцитна анемія

D Аутоімунна гемолітична анемія

E Апластична анемія

/..

56

Хворий, 18 р., скаржиться на періодичну появу жовтушного забарвлення шкіри,

кволість, важкість у лівому підребір’ї. Об-но: лімфовузли не збільшені, печінка

біля краю реберної дуги, селезінка + 3 см. ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-84 г/л, КП-0,96,

ретикулоцити-18%, еритрокаріоцити, мікросфероцити. Непрямий білірубін - 32

мкмоль/л, в сечі - гемосидерин, вміст заліза в сироватці крові – 23,5 ммоль/л.

Ваш діагноз ?

A * Анемія Мінковського - Шоффара

B Аутоімунна гемолітична анемія

C Сидероахрестична анемія

D Гіпопластична анемія

E В12, фолієво дефіцитна анемія

/..

57

Хвора, 66 років, скаржиться на задишку, біль у кінчику язика, парестезії рук.

Оперована з приводу шлункової кровотечі. Об-но: сосочки язика згладжені, Ps –

100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшена.

Неврологічний статус: порушення чутливості, сухожильні рефлекси Д(S. ЗАК:

Ер-2,7х10¹²/л, Нв-84 г/л, КП-1,2, еоз.-2%, пал.-3%, сегм.-64%, лімф.-26%,

мон.-5%, ШЗЕ-7 мм/год. Макроовалоцити. Залізо сироватки крові – 17,3 мкмоль/л. Діагноз ?

A * В12, фолієво дефіцитна анемія

B Аутоімунна гемолітична анемія

C Сидероахрестична анемія

D Гіпопластична анемія

E Анемія Мінковського - Шоффара

/..

58

Хворий, 48 р., скаржиться на кволість, пітливість, інтенсивний свербіж щкіри,

хвилеподібна лихоманка, збільшення шийних-надключичних лімфовузлів. Об-но:

блідість шкіри та слизових, шийні лімфовузли – рухомі, щільно-еластичні,

розміром грецького горіху, не болючі, не спаяні зі шкірою. ЗАК: Ер-3,0х10¹²/л,

Нв-100 г/л, лей - 14х10⁹/л, еоз.-6%, баз.-3%, пал.-11%, сегм.-69%, лімф.-7,

мон.-4%, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-37 мм/год. Який метод обстеження слід

використати для верифікації діагнозу ?

A * Біопсію лімфатичного вузла

B Стернальна пункція

C Біопсію м’язів

D Рентгенографію органів грудної клітки

E Люмбальну пункцію

/..

59

Хворий, 48 р., скаржиться на кволість, пітливість, інтенсивний свербіж щкіри,

хвилеподібна лихоманка, збільшення шийних-надключичних лімфовузлів. Об-но:

блідість шкіри та слизових, шийні лімфовузли – рухомі, щільно-еластичні,

розміром грецького горіху, не болючі, не спаяні зі шкірою. ЗАК: Ер-3,0х10¹²/л,

Нв-100 г/л, лей - 14х10⁹/л, еоз.-6%, баз.-3%, пал.-11%, сегм.-69%, лімф.-7,

мон.-4%, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-37 мм/год. Який морфологічні ознаки буде

знайдено при біопсії лімфовузла?

A * Клітини Березовського -Штернберга

B Плазмоцити

C Тільця Гейнца

D Клітини Боткіна-Гумпрехта

E Тільця Мелорі

/..

60

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення.

Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-80 г/л, КП –

0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х10⁹/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%,

лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-64 мм/год.

Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища

деструкції. Діагноз ?

A * Мієломна хвороба

B Хронічний лімфолейкоз

C Гострий лімфолейкоз

D Гострий мієлолейкоз

E Хвороба Вальденстрема

/..

61

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення.

Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х10¹²/л, Нв-80 г/л, КП –

0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х10⁹/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%,

лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4%, тромб.-280х10⁹/л, ШЗЕ-64 мм/год.

Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища

деструкції. Який метод дослідження для підтвердження діагнозу буде найбільш

інформативний ?

A *Стернальна пункція

B Електрофорез білків сироватки крові

C Біопсія лімфовузла

D Реакція Вааля - Роузе

E Тест Шилінга

/..

62

Хворий М., 53 роки, палить 28 років. Скаржиться на підйом температури тіла до

37,1⁰С, кашель з виділенням гнійного харкотиння, задишку, яка з’являється під

час фізичного навантаження. Такі симптоми виявляються в осінньо-весняний

період вже декілька років. Об’єктивно – над легенями рівномірно послаблене

везикулярне дихання з дзижчачими та свистячими хрипами. Аналіз крові: л-

9,8*109/л. Рентгенологічно: послаблений легеневий малюнок, перибронхіальна

інфільтрація. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень

слизово-гнійного характеру. Який діагноз з наведених нижче є найбільш

ймовірним?

A *Хронічний бронхіт

B Бронхіальна астма

C Пневмонія

D Ексудативний плеврит

E Бронхоектатична хвороба

/..

63

Дівчина 19 р., захворіла гостро, два дні тому, після переохолодження.

Скаржиться на кашель з “іржавим” харкотинням, біль у м’язах, суглобах,

виражену загальну слабкість, задишку при навантаженні. Об’єктивно – гіперемія

обличчя, підвищення температури тіла до 38,9⁰С, ЧД - 34/хв. Над легенями: при

перкусії - тупий перкуторний звук нижче від кута лопатки ліворуч,

аускультативно - дихання бронхіальне. Тони серця ритмічні, чисті, тахікардія. АТ

100/70 мм рт.ст. Аналіз крові: Л - 16,8*10⁹/л, ШЗЕ - 41 мм/год. Рентгенографія

легень: гомогенне інтенсивне затемнення нижньої частки лівої легені. Який

діагноз є найбільш ймовірним?

A *Пневмонія

B Гострий бронхіт

C Туберкульоз легень

D Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії

E Ексудативний плеврит

/..

64

Хворий П, 22 роки скаржиться на кашель з виділенням “іржавого” харкотиння,

епізоди затьмарення свідомості, підвищення температури тіла до 40,1⁰С,

задишку, біль в м’язах. Об’єктивно: ЧД - 36/хв. Справа, нижче кута лопатки –

тупий перкуторний звук, при аускультації - бронхіальне дихання, крепітація.

Аналіз крові: Л-17,8*10⁹/л, ШЗЕ – 39 мм/год. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Пневмонія

B Туберкульоз легені

C Бронхоектатична хвороба

D Муковісцидоз

E Рак легені

/..

65

Хворий К, 72 роки, скаржиться на набряки на ногах, відчуття важкості і

розпирання в правому підребер’ї, задуху у стані спокою. Більше 25 років хворіє

на ХОЗЛ. Об’єктивно – ортопное, здуття шийних вен, дифузний ціаноз,

акроціаноз. Грудна клітка бочкоподібна, перкуторний звук з коробочним відтінком,

різко послаблене везикулярне дихання з обох сторін, тріскучі вологі хрипи в

нижніх відділах легень. Тони серця послаблені, акцент ІІ тону над легеневою

артерією. печінка + 3 см. Яке ускладнення найбільш ймовірне для даного хворого?

A *Хронічне легеневе серце

B Гостре легеневе серце

C Гостра лівошлуночкова недостатність

D Хронічна серцева недостатність

E Позагоспітальна пневмонія

/..

66

Хвора С., 25 років, відчула себе погано в приміщенні аптеки. Стоїть, спираючись

на підвіконня з фіксованим плечовим поясом. Об’єктивно – обличчя одутловате,

вдих короткий, видих подовжений ЧД - 12/хв, ЧСС - 100 за хв., АТ - 100/70 мм

рт.ст., над легенями при перкусії коробочний відтінок перкуторного звуку. При

аускультації - дихання везикулярне, жорстке, сухі, свистячі хрипи, більше на

видиху. Cor – акцент ІІ тону над легеневою артерією. Живіт без особливостей.

Попередній діагноз?

A *Бронхіальна астма.

B ХОЗЛ

C Трахеобронхіальна дискінезія

D Гострий ларинготрахеїт

E Тромбоемболія легеневої артерії

/..

67

Хворий В., 42 роки, звернувся за медичною допомогою з приводу почастішання

нападів ядухи до 10 раз на добу, які набули затяжного перебігу. Більше 20 років

хворіє на БА. Об’єктивно – поза “кучера”, в акті дихання бере участь допоміжна

мускулатура. Підшкірно введено адреналін, симптоматика погіршилась. Яку

групу препаратів слід призначити в першу чергу?

A *Глюкокортикостероїди

B Відхаркуючі

C Інгаляційні ₂-адреноміметики короткої дії

D Метилксантини

E Інгаляційні холіноблокатори.

/..

68

В приймальне відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору С.,

44 роки, у якої симптоми астми обтяжують фізичну активність, є постійними і

тривалими як в денний так і нічний час. ОФВ1 - 50-60% від належних величин,

відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?

A *Важка персистуюча бронхіальна астма

B Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню важкості

C Інтермітуюча бронхіальна астма

D Легка персистуюча бронхіальна астма

E Астматичний статус

/..

69

Хвора К., 21 рік, працює аптекарем, через два місяці початку роботи стала

відмічати першіння в горлі, надсадний сухий кашель, а пізніше з’явились напади

ядухи. У вихідні дні симптоми суттєво зменшуються. На момент огляду у хворої

розвинувся напад ядухи, який було знято інгаляцією сальбутамолу. Об’єктивно –

дихання над легенями послаблено, видих подовжений, розсіяні сухі свистячі

хрипи. ЧД - 14/хв, ЧСС - 100/хв. Ваш попередній діагноз?

A *Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Медикаментозна хвороба

D Спонтанний пневмоторакс

E ХОЗЛ

/..

70

Пацієнт З., захворів гостро через 4 год після вживання м’ясного салату. Скарги

на різкий переймоподібний біль в епігастрії, біль голови, нудоту, підвищення

температури тіла до 38° С. Через 1 год після промивання шлунку вказана

симптоматика зникла. Встановіть діагноз

A *Харчова токсикоінфекція

B Сальмонельоз, гастроентеретична форма

C Ботулізм, початковий період

D Кампілобактеріоз, кишкова форма

E Гострий шигельоз, гастроентероколітична форма.

/..

71

Пацієнт А. , захворів гостро з підвищення температури тіла до 38° С, загального

нездужання, втрати апетиту. На 4-й день хвороби самопочуття покращилося,

однак з’явилася жовтушність шкіри та склер, сеча набула коричневого кольору.

Який з наведених лікарських засобів можна застосувати для попередження

розвитку хвороби у членів сім’ї?

A *Донорський імуноглобулін

B Плазмову вакцину

C Рекомбінантну вакцину

D Рекомбінантні інтерферони

E Індуктори ендогенного інтерферону

/..

72

Хвора Т., 33 років, госпіталізована із скаргами на біль у дрібних суглобах рук,

ранкову скутість, важкість самообслуговування, які з'явилися 3 дні тому після

переохолодження. Об'єктивно: променево-запястні, II, III п’ястно-фалангові та

проксимальні міжфалангові суглоби II, III пальців набряклі, гарячі на дотик,

гіперемовані, болючі при рухах. Кров: Ер. -- 3,9х10¹²/л, НЬ - 120 г/л, Л -6,0x10⁹/л,

ШОЕ 35 мм/год., ревмопроби; СРБ 36 мг/дл, сіаловий тест 480 од, ревматоїдний

фактор - позитивний, сіркомукоїд 660 од. Rо-графія суглобів: остеопороз,

поодинокі крайові узури, звуження міжсуглобових щілин. Ваш попередній

діагноз?

A * Ревматоїдний артрит

B Остеоартроз

C Реактивний артрит

D Подагра

E Псоріатичний артрит

/..

73

Хворий, 72 років, поступив зі скаргами на блювання до декількох разів на день на

протязі двох місяців, при якому виділяється блювотиння з неприємним запахом

та вжитою напередодні їжею, важкість в епігастрії, схуд на 15 кг. Близько 10

років страждає виразковою хворобою, щорічно лікувався з приводу загострень.

Рік тому лікувався з приводу інфаркту міокарду. Хворий виснажений. При

рентгеноскопії шлунок містить значну кількість рідини, збільшений, нижній край