Кр 2 ЗЛП_2006_2007_profile 1

A *Терафлекс, препарати кальцію

B Алопуринол, індометацин

C Кризанол, вітамін С

D Бензилпеніцилін, аспірин

E Преднізолон, плаквеніл

/..

112

Хвора В., 68 р., скаржиться на біль, незначну припухлість та хрускіт в

дистальних суглобах пальців рук та колінних суглобах. Хворіє впродовж 4 років.

Об-но: потовщення колінних суглобів та міжфалангових суглобів кистей, об‘єм

рухів в них зменшений. Ан.крові: лейк.-5,4x10⁹/л, ШЗЕ-12 мм/год ,фібриноген 3,5

г/л; РФ 1:32; АСЛ-О -160 од; серомукоїд – 0,20 од.; СРБ+ Який можливий

механізм розвитку даного захворювання?

A * Порушення синтезу глікозаміногліканів

B Утворення ревматоїдного фактора

C Гіперпродукція антитіл до нативної ДНК

D Підвищенний синтез сечової кислоти

E Імунна реакція на стрептококову інфекцію

/..

113

Хворий 31р., поступив в лікарню зі скаргами на стійке підвищення температури

тіла, пітливість, приступи ядухи, біль в м‘язах, суглобах, попереку; свербіння

шкіри, схуднення. Об-но: на шкірі рук та ніг - геморагічна висипка та щільні

підшкірні утворення. Ан.крові: ер.-3,7x10¹²/л, Нв-110 г/л, лейк.-9,1x10⁹/л, е.-34 %,

б.-1%, п.-6%, с.-45%, л.-9%, м.-5%; тромбоцити-280 x10⁹/л, ШЗЕ –25

мм/год. В сечі: білок - 0,066 г/л, ер. - 9-10 в п/з, гіалінові циліндри. Який діагноз

у даного хворого?

A * Вузликовий периартеріїт.

B Синдром Рейтера

C Саркоїдоз

D Ревматична лихоманка

E Геморагічний васкуліт

/..

114

Хвора Р, 37р, звернулась зі скаргами на загальну слабкість, набряк обличчя,

кистей, швидку втому при ходьбі, затруднення при ковтанні, перебої в роботі

серця. Дані симптоми з’явились через 11 днів після відпочинку на морі. Об-но:

еритема обличчя, симптом “окулярів”, набряк м’язів гомілки. Тони серця

приглушені, АТ 100/70 мм рт.ст. В крові: активність АсАТ-0,95 ммоль/год•л,

АлАТ-1,3 ммоль/год•л, підвищена активність альдолази та креатинфосфокінази.

Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?

A *Біопсія м’язів

B Визначення в крові циркулюючих імунних комплексів

C Електрокардіографія

D Гастродуоденофіброскопія

E Визначення антинуклеарних антитіл

/..

115

Хворий С., 15 р, скаржиться на підвищення t тіла до 37,8⁰ С, загальну слабкість,

біль та почервоніння спочатку лівого, а потім і правого колінного суглоба. 2

тижні тому переніс ангіну. Об-но: ліва межа серця по лівій середньо-ключичній

лінії, тони серця послаблені, над верхівкою м’який систолічний шум. На тулубі

та гомілках - блідо-рожева кільцеподібна висипка. Ан.крові: лейк.-9,8x10⁹/л,

ШЗЕ-37 мм/год, фібриноген 5г/л, титр АСЛ-600 од, СРБ++. Які зміни на ЕКГ

найбільш характерні для даного захворювання?

A * Подовження інтервалу Р-Q

B Високий зубець P в ІІІ, aV

відведеннях

C Зниження вольтажу зубця R у всіх відведеннях.

D Надшлуночкові екстрасістоли

E Депресія сегменту ST

/..

116

Хвора Б., 30 р., скаржиться на напади головного болю, пульсацію в скронях,

запаморочення, серцебиття, м'язову слабкість, що супроводжується блідістю

шкірних покривів, істотним підвищенням АТ (270/160 мм рт.ст.). Приступи

виникають переважно вночі та таблетованими гіпотензивними засобами не

знімаються. Введення якого з наведених нижче препаратів є найбільш

ефективним в даному випадку?

A *Фентоламін в/в

B Бензогексоній в/в

C Клофелін в/в

D Дибазол в/в

E Рауседил в/в

/..

117

Чоловік 60 років скаржиться на головний біль, миготіння „мушок” перед очима,

запаморочення. Хворіє впродовж 5 років. В анамнезі - стенокардія, миготлива

аритмія. Об-но: ЧСС - 90 за 1 хв., ДП - 20 за 1 хв., АТ - 200/100 мм рт.ст. Межі

відносної серцевої тупості розширені вліво на 1 см. Печінка не збільшена.

Набряків немає. С-м Марі негативний. Який із етіологічних чинників є найбільш

ймовірною причиною захворювання у даного хворого?

A *Атеросклероз

B Тиреотоксикоз

C Гіпотиреоз

D Гіпертонічна хвороба

E Хронічний пієлонефрит

/..

118

Хвора 60 років знаходилась на лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Після

фізичного навантаження, з’явились різкий біль в лівій половині грудної клітки,

задуха, виник приступ ядухи. Об-но: ЧД - 40 за хв., ЧСС - 110 за хв., АТ - 80/60

мм рт.ст. Аускультативно над верхівкою серця – перший тон ослаблений,

систолічний шум на верхівці. Дихання везикулярне, ослаблене, вологі

різнокаліберні хрипи. Яка з наведених схем найбільш доцільна в даному

випадку?

A *Морфін, нітрогліцерин, допамін

B АТФ, лазикс, маніт

C Строфантин, гемодез, лазикс

D Еуфілін, нітрогліцерин, дибазол

E Морфін, анальгін, строфантин

/..

119

Хв.П., звернувся в лікарню ШМД зі скаргами на запаморочення, дезорієнтацію в

просторі, виражену загальну слабкість, біль в попереку та в правому підребер’ї.

Працює на виробництві фарб. Об-но: Склери іктеричні, акроціаноз. АТ - 100/60

мм рт.ст. Cor – тони приглушені, печінка + 3 см, край ущільнений, пальпаторно

чутлива. У крові: ер. – 2,1*10¹²/л, Нв – 92 г/л, тільця Гейнца-Ерліха, л –

4,8*10⁹/л, ШЗЕ – 18 мм/год. Метгемоглобін – 60\%, заг. білірубін – 82,3 мкмоль/л,

непрямий – 69,5 мкмоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Гостре отруєння аніліном

B Гостре отруєння ртуттю

C Гостре отруєння свинцем

D Гостре отруєння толуолом

E Гостре отруєння марганцем

/..

120

Хв.Р., 38 р., поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення,

дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.–

3,6*10¹²/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12%, ретикулоцити – 1,8%,

ШЗЕ – 8 мм/год., метгемоглобін – 38%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація

аніліном. Найбільш ефективний засіб антидотної терапії?

A *Метиленовий синій

B Натрію тіосульфат

C Десферал

D Пентацин

E Сукцимер

/..

121

Хвора Р., 59 р., звернулася в ревматологічне відділення зі скаргами на

інтенсивний біль в суглобах кисті, ліктьових, колінних. Стан погіршився після

перенесеної ГРВІ. t тіла – 37,4-38,1⁰С. На тлі прийому антибіотиків з’явилося

лущення шкіри обличчя. Об-но: зниженого відживлення, спостерігається

гіперемія і лущення шкіри носа і щік. Ps – 98 за хв., ритм. Cor – систолічний шум

на верхівці. Над легенями – шум тертя плеври справа. В крові – ШЗЕ – 40

мм/год. В сечі – білок – 0,3 г/л. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Системний червоний вівчак.

B Ревматоїдний артрит.

C Дерматоміозит.

D Системна склеродермія.

E Ревматизм.

/..

122

Хвора Д., 56 р., поступила в ревматологічне відділення у дуже важкому стані.

Об-но: зниженого відживлення, спостерігається набряк, індурація та атрофія

шкіри обличчя, кистей. В крові – ер. – 2,2 *10⁰/л, ШЗЕ – 40 мм/год. В сечі –

підвищення рівня вільного оксипроліну. Яке додаткове дослідження є

необхідним для підтвердження діагнозу?

A *Біопсія шкіри та м’язів.

B Виявлення антинуклерних антитіл.

C Визначення ревматоїдного фактору.

D Визначення титру АСЛ-О.

E Реакція РІБТ, РІФ.

/..

123

Хв. Р., 44 р., більше 10 р. хворіє на хронічний гломерулонефрит, скаржиться на

загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжі, бажання їсти

крейду. Об-но: сухість та блідість шкіри, Ps - 96/хв., АД - 100/60 мм рт.ст. У

крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,4*10⁰/л, КП - 0,7, рет. - 2%, Le - 4,7*10⁰/л, е - 2%, п -

3%, с - 64%, л - 26%, м - 5%, ШЗЕ - 15 мм/хв. Сироваткове залізо - 6,3

мкмоль/л, загальний білок - 70 г/л. В сечі: білок – 0,033 г, ер. – 15-20 в п/з, л. –

3-4 в п/з. Що лежить в основі виникнення скарг пацієнтки?

A *Дефіцит заліза.

B Дефіцит міді.

C Дефіцит білку.

D Дефіцит віт. В12.

E Дефіцит фолієвої кислоти.

/..

124

Хворий В. скаржиться на незначну загальну слабкість, відчуття важкості в

правому підребер’ї. Шкіра блідо-рожевого кольору, склери очей субіктеричні.

Печінка +2,0 см. Селезінка +1,0 см. В анамнезі – парентеральне введення опіатів

(останній раз-2 місяці тому). Найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий гепатит С

B Лептоспіроз

C Малярія

D Кишковий ієрсиніоз

E Синдром Жильбера

/..

125

Хвора Л, 19 років, госпіталізована зі скаргами на виражений біль у поперековій

ділянці, більше виражений справа, підвищення температури тіла до 38,5⁰С,

часте сечовиділення, частий болючий сечопуск, набряки під очима, які з’явились

5 днів назад після переохолодження (похід у гори). Об-но: шкіра бліда, волога.

П – 100 уд’., АТ – 120/65 мм рт.ст. Живіт м’який, с-м Пастернацького позитивний

справа. ЗАК – Ер. – 3,5*10¹²/л, Hb – 115 г/л, л - 10*10⁹/л, ШОЕ – 22 мм/год. ЗАС

– щільність. – 1018 г/л, білок – 0,099 г/л, лейк. – 35-45 в п/з, переважають

сегментоядерні, ер. – 3-4 в п/з, велика кількість слизу, бактерій.. Ваш попередній

діагноз?

A *Гострий правобічний пієлонефрит

B Хронічний правобічний пієлонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Туберкульоз нирок

/..

126

У хворої К., 29 р., із задовільно компенсованим цукровим діабетом типу 1

з’явились часті гіпоглікемії, нудота, розлади кишечника, гіперпігментація шкіри

(бронзовий колір), АТ – 70/50 мм.рт.ст., Hb 0 100 г/л. Чим може бути зумовлене

зниження тиску?

A Хронічна недостатність наднирникових залоз

B Діабетична ентеропатія

C Діабетична гастропатія

D Передозування антидіабетичних препаратів

E Розвиток нецукрового діабету

/..

127

В реанімаційне відділення поступив хворий 66 років: свідомість відсутня, пульс

на сонних артеріях не визначається, дихання при аускультації легень не

вислуховується, зіниці розширені й не реагують на світло, шкірні покриви бліді.

На ЕКГ реєструється великохвильова фібриляція шлуночків. Ваша

першочергова дія?

A Електрична дефібриляція

B Виконати зовнішній масаж серця

C Поєднувати ШВЛ із зовнішнім масажем серця

D Внутрішньовенне введення адреналіну

E Внутрішньовенне введення атропіну

/..

128

Хв-го К., 86 р., турбує задишка при фізичному навантаженні. Об–но:

„бочкоподібна” грудна клітка, коробковий перкуторний звук над легенями,

ослаблене везикулярне дихання, хрипи відсутні. В крові – Л - 4,3х10⁹/л, еоз.-

4%, паличк.- 4%, сегм.- 60%, мон. - 7%, лімф. - 25%, ШЗЕ - 10 мм/год. Ro ОГК

– підвищена повітряність легеневих полів, судинний малюнок збережений. Як

можна трактувати вище зазначені зміни?

A Інволютивна емфізема легень

B Хронічне обструктивне захворювання легень

C Бронхіальна астма

D Хронічна серцева недостатність

E Пневмосклероз

/..

129

При профогляді пацієнт П., 16 років скарг не пред’являє. Об–но: зниженого

живлення, астенік, АТ–110/70 мм.рт.ст., Ps – 80/хв., межі серця в нормі, при

аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ

– патологічних змін не виявлено, ФКГ – над верхівкою визначається третій тон

через 0,15с після ІІ-го тону. Як можна трактувати вказані зміни?

A ІІІ-й фізіологічний тон

B Ритм „перепілки”

C Протодіастолічний ритм „галопу”

D Пресистолічний ритм „галопу”

E ІV-й фізіологічний тон

/..

130

Хворий К., 29 років, скаржиться на колючий біль в ділянці серця, який виникає

після психоемоційного напруження, серцебиття, відчуття нестачі повітря. Об-но:

пульс 105 уд/хв, АТ 130/80 мм рт.ст., шкірні покриви холодні та вологі. Лаб-но:

змін немає. ЕКГ: синусова аритмія, надшлуночкова екстрасистолія. ВЕМ-проба

негативна, реакція серцево-судинної системи по дистонічному типу. Який

діагноз?

A Нейроциркуляторна дистонія

B Стенокардія напруги

C Стенокардія Принцметала

D Перикардит

E Міокардит

/..

131

Хворий К., 55 р., скаржиться на важкість у правому підребер’ї, загальну

слабкість, швидку втомлюваність, схуднення, метеоризм. Об-но: іктеричність

склер, печінка виступає з-під реберної дуги на 4 см, щільно-еластичної

консистенції, край заокруглений, гладкий. Селезінка не пальпується. При УЗД -

паренхіма печінки підвищеної ехощільності. Про яке захворювання слід думати?

A *Хронічний гепатит

B Цироз печінки

C Хронічний холецистит

D Рак печінки

E Дискінезія жовчовивідних шляхів

/..

132

Хвора С. скаржиться на охриплість голосу, t тіла 37, 4⁰С. Об’єктивно:

утруднений вдих з участю допоміжних м’язів, афонія. При ларингоскопії: набряк

слизової оболонки гортані, наявність плівок, звуження голосової щілини.

Найвірогіднішим методом діагностики є:

A * Бактеріологічний

B Вірусологічний

C Мікроскопічний

D Серологічний

E Біологічний

/..

133

Хворий Д., ветеринар, скаржиться на підвищення температури тіла до 390С, біль

у литкових м’язах, зменшення діурезу. Хворіє 4 дні. Об’єктивно: обличчя одутле,

гіперемійоване, ін’єкція судин склер, помірно виражена жовтяниця. Печінка + 1,5

см. Добовий діурез – 400 мл. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Лептоспіроз

B Вірусний гепатит

C Гострий холецистит

D Токсичний гепатит

E Малярія

/..

134

Студент, живе у гуртожитку. Захворів раптово. Скаржиться на виражену

слабкість, озноб, помірний біль голови, переважно в лобних ділянках,

закладеність носу, біль в очних яблуках. Об’єктивно: Т – 38,2⁰С. Обличчя

одутле, гіперемійоване. Слизові оболонки мигдаликів, задньої стінки глотки

набряклі, гіперемійовані. Над легенями жорстке дихання. АТ 110/60 мм рт ст. Які

протиепідемічні заходи повинні бути виконані?

A * Негайна ізоляція хворого в умовах інфекційного стаціонару

B Ізоляція хворого в кімнаті гуртожитку

C Ізоляція хворого в домашніх умовах

D Допустити до відвідування занять

E Ізоляція хворого в ізоляторі міської поліклініки

/..

135

Хвора, 54 років, виявляє скарги на запаморочення, задишку, біль в ділянці

серця, шаткість при ході, печіння на кінчику язика. 11 років тому субтототальна

резекція шлунка. Об’єктивно: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, “лакований”

язик, зниження тактильної чутливості, АТ-100/70 мм рт.ст., П-96 уд/хв. ЗАК:

Ер.-2,1 Т/л, Hb-76 г/л, КП-1,09, Л-4,1 Г/л, е-2, б-1, п/я-4, с/я-65, л-25, м-3. Тр-180

Г/л, гіперхромія еритроцитів, макроцитоз, гіперсегментація нейтрофілів.

Попередній діагноз:

A *В12-дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Апластична анемія

E Анемія хронічного захворювання

/..

136

Хвора, 32 років, скаржиться на біль в попереку, потемніння сечі вранці,

запаморочення, загальну слабкість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді з

жовтяничним відтінком, гепатоспленомегалія, АТ-110/70 мм рт.ст., П-90 уд./хв.

ЗАК: Ер.-3,2 Т/л, Hb-84 г/л, КП-0,79, Л-4,5 Г/л, е-1, б-1, п/я-3, с/я-67, л-24, м-4.

Тр-192 Г/л, гіпохромія еритроцитів, мікроцитоз. Загальний білірубін – 48

мкмоль/л. Проба Хема – позитивна. Попередній діагноз:

A *Хвороба Маркіафави-Мікелі

B Хвороба Мінковського-Шоффара

C Анемія Фанконі

D Анемія Аддісона-Бірмера

E Анемія Даємонда-Блекфана

/..

137

Хворий, 23 років, скаржиться на інтенсивний біль у правому колінному суглобі.

Об-но: лівий колінний суглоб збільшений у об’ємі, шкіра над ним гіперемована,

при пальпації болючий. ЗАК: Ер.-3,8 Т/л, Hb-122 г/л, Л-7,4 Г/л, е-3, б-1, п/я-4,

с/я-64, л-26, м-2. Тр-183 Г/л. Час кровотечі за Дюке – 4 хв., час згортання крові за

Лі-Уайтом -128 хв. АПТЧ – 89 с. Ймовірний діагноз?

A *Гемофілія

B Хвороба Верльгофа

C Ангіогемофілія

D Тромбоцитопатія

E Геморагічний васкуліт, суглобова форма

/..

138

Хвора Р., 36 років, скаржиться на біль в правому колінному суглобі, уртикарні

висипання на тулубі, підвищення температури тіла до 38⁰С. Наявний HLA B27.

Ревматоїдний фактор в крові відсутній. Тиждень тому перенесла ентероколіт.

Який попередній діагноз?

A *Реактивний артрит.

B Неспецифічний бактеріальний артрит.

C Ревматоїдний артрит.

D Ревматичний артрит.

E Хвороба Уіппла.

/..

139

Хвора Н., 42 роки, скаржиться на діарею, біль в правій здухвинній області, біль в

лівому гомілковоступневому суглобі, тендовагініт, підвищення температури тіла

до 38⁰С. В крові наявні антитіла до ієрсиній. Яке захворювання суглобів

розвинулося у хворої?

A *Реактивний артрит.

B Стафілококовий артрит.

C Паразитарний артрит.

D Грибковий артрит.

E Хвороба Уіппла.

/..

140

Хворий К., 50р. скаржиться на тупий біль в епігастрії, відчуття гіркоти та сухості

в роті, відрижку, зниження апетиту. Рік тому проведена резекція шлунка. При

ФЕГДС: атрофія слизової оболонки культі шлунку з ознаками запалення. Ваш

попередній діагноз?

A *Рефлюкс-гастрит.

B Агастральна астенія.

C Демпінг-синдром.

D Рефлюкс-езофагіт.

E Синдром привідної петлі.

/..

141

Хворий Н., 31р. упродовж тижня лікується в стаціонарі з приводу пневмонії .

Турбує інтенсивний головний біль, поганий сон, сухий кашель. Об’єктивно:

Т-38,8⁰С, пульс 80/хв, АТ– 100/60 мм рт. ст. На шкірі живота поодинока

розеольозна висипка. Збільшені печінка, селезінка. Який попередній діагноз?

A * Черевний тиф

B Висипний тиф

C Лептоспіроз

D Грип

E Ієрсиніоз

/..

142

Хвора Р. 24р. скаржиться на загальну слабість, зниження апетиту, нудоту,

свербіж шкіри, біль в епігастрії, виділення з калу 3-х червів довжиною 20 см. В

загальному аналізі крові гіпохромна анемія, еозинофілія. Про яке захворювання

слід думати?

A *Аскаридоз

B Трихоцефальоз

C Ентеробіоз

D Опісторхоз

E Теніоз

/..

143

Студент економічного університету гостював восени в Білорусії, де вживав

“свіжину” (недостатньо термічно оброблене м’ясо дикого кабана). Через 3 тижні,

після повернення, відмітив болі в литкових м’язах та м’язах грудної клітки. При

огляді: набряк повік, одутлуватість обличчя, висип за типом “кропив’янки”,

температура 36,5⁰С. Хворого турбують нудота та відсутній апетит. Яке

захворювання необхідно запідозрити?

A * Трихінельоз

B Лептоспіроз

C Харчова алергія

D Харчова токсикоінфекція

E Набряк Квінке

/..

144

Хвора 20 років, звернулась до лікаря в поліклініку зі скаргами на загальну

слабкість, відсутність апетиту, печію, періодичну нудоту. Вражає себе хворою

близько тижня. З анамнезу життя відомо, що біля п’яти років хворіє на хронічний

гастрит, дотримується дієти, алкоголь не вживає. З епіданамнезу встановлено,

що місяць тому в сім’ї хворіла на вірусний гепатит дитина п’яти років. Яке

дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A * anti-HAV IgM

B HBs Ag

C Рівень білірубінемії

D Фіброгастроскопія

E УЗД органів ШКТ

/..

145

Хворий 21 року лікувався протягом двох тижнів у невропатолога з приводу

радикуліту крижово-поперекового відділу хребта, одержував аналгетики,

новокаїнові блокади, але стан не покращувався, почали з’являтися помірні болі в

інших суглобах, погіршав апетит. Відмічено крайову субіктеричність склер.

Печінка незначно рівномірно збільшена. Три місяці тому хворий лікувався в

хірургічному відділенні, де йому проводили переливання крові. Поставте

попередній діагноз.

A * Гострий гепатит В

B Токсичний гепатит

C Ревматоїдний артрит

D Крижово-поперековий радикуліт

E Остеоартроз

/..

146

Хворий 44 років, поступив в інфекційний стаціонар зі скаргами на підвищення

температури тіла до 37,5⁰С, приступоподібний біль в правій здухвинній ділянці,

рідкий стілець із гнилісним запахом з домішками скловидного слизу,

забарвленого кров’ю (типу “малинового желе”). За тиждень до захворювання

повернувся з відрядження в Індію. Про яке захворювання можна думати?

A * Амебіаз

B Шигельоз

C Лямбліоз

D Неспецифічний виразковий коліт

E Пухлина кишечника

/..

147

У хворого 42 років, який знаходиться в стаціонарі з приводу гострого гепатиту В,

на фоні інтенсивної жовтяниці з’явився геморагічний висип на шкірі,

кровоточивість ясен. Турбує головний біль, головокружіння, нудота, блювота

“кофейною гущею”. Об’єктивно: хворий сонливий, загальмований. Розміри

печінки зменшились. Температура тіла підвищилась до 38⁰С, з’явилась

тахікардія. Протромбіновий індекс – 65%. Яке ускладнення розвинулось у

хворого?

A * Гостра печінкова недостатність

B Гостра токсична енцефалопатія

C Інфекційно-токсичний шок

D Менінгоенцефаліт

E Шлунково-кишкова кровотеча

/..

148

Хворий 20 років госпіталізований в інфекційну лікарню зі скаргами на

жовтушність шкірних покривів, потемніння сечі, загальну слабкість, відсутність

апетиту, почуття тяжкості в епігастральній ділянці. Хворіє 7 днів. З анамнезу

відомо, що місяць назад відпочивав на півдні. При поступленні: загальний

білірубін-68,5 мкмоль/л, прямий-48,8 мкмоль/л, АсАТ-1,48 ммоль/л, АлАТ-1,96

ммоль/л, тимолова проба-9,6 ОД. Який специфічний метод дослідження треба

призначити для обгрунтування діагнозу?

A *Анти HAV IgM

B Білірубін та його фракції