Некроз потиличної зв'язки

Частіше спостерігається у коней.

ЕтіологіяГнійне запалення глибокої слизової сумки, може бути як ускладнення при ушибі, абсцесі, флегмоні, онхоцеркозній інвазії.Патогенез.Внаслідок слабкої васкуляризації потилична зв'язка схильна до розвитку в ній некротичних процесів. Розвиток запального процесу веде до здавлювання тканин і погіршення живлення зв'язки. Відбувається порушення крово - і лімфообігу, що призводить до дистрофічних процесів в сухожильній тканині. У вогнищах гнійного розплавлення збільшується кількість мертвих тканин, протеолітичних ферментів, які дратують в'язку і розвивається некроз, який потім може перейти в карієс.

Клінічні ознаки. До моменту вираженого некрозу зв'язки в ділянці потилиці відзначається щільна, малоболюча припухлість і виявляються збоку потилиці гнійні нориці. З них виділяється гнійний ексудат, в якому можна знайти волокна еластичної тканини які відторгаються. При зондуванні нориців виявляють шорсткість зв'язки. Потім відбувається зменшення виділення гнійного ексудату, він стає світлим, потім прозорим. Відбувається рубцювання дефекту зв'язки і настає одужання. У гострий період стан тварини пригнічений, температура тіла підвищена. З появою нориців стан тварини покращується. Перебіг хвороби хронічний.

Лікування.Застосовують оперативний метод. При цьому висікають і видаляють всю пошкоджену в'язку в межах здорової тканини. Тварину фіксують у лежачому положенні, під наркозом. Перед операцією вводять засоби, що підвищують згортання крові. Розріз роблять довжиною 20-25см, починаючи від гребеня потиличної кістки. В'язку видаляють на всю глибину і розкривають глибоку бурсу. Після операції в порожнину рани вставляють тампон, просочений маззю Вишневського, йодоформенним ефіром (1:10). Тампон зміцнюють провізорних швами, які знімають на 4-6-й день. Надалі рану лікують відкритим способом із застосуванням мазей і засобів фізіотерапії. Одужання при повному видаленні некротизованих тканин та сприятливого перебігу процесу настає приблизно до 30-го дня після операції.

Тема 17. Хвороби в ділянці холки.

План

1. Лімфоекстравазат в ділянці холки.

2. Глибокі гнійно-некротичні ураження та бурсити холки .

3. Травматичний набряк.

1. Лімфоекстравазат в ділянці холки.

Лімфоекстравазат(Lymphoextravasat) зустрічається переважно у коней, рідше великої рогатої худоби.

Лімфоекстравазат - витікання лімфи із судин у новоутворену порожнину. Виникає при травмі тупим предметом, падінні й в інших випадках, що супроводжуються зсувом тканинних шарів і розривом лімфатичних судин. Лімфа , що накопичується в порожнині, своєю масою і протеолітичними ферментами розшаровує пухку клітковину (під шкірою і між м'язами), збільшуючи об’єм лімфоекстравазату. Якщо одночасно ушкоджуються і кровоносні судини, утворюється  г е м о л і м ф о е к с т р а в а з а т.

Симптоми.Ушкодження частіше всього локалізується під шкірою, нерідко в ділянці холки. Припухлість утворюється поступово - повільно збільшується в об'ємі, нагадуючи мішок, наповнений водою. При пальпації виявляють ондуляцію та флуктуацію. Пізніше на її краях знаходять відкладання фібрину (крепітація при пальпації), через 3-4 тижні розростається сполучна тканина. При пункції виділяється жовтувата рідина, з домішками фібрину, а іноді крові. Як правило, лімфа тривалий час незсідається.

Діагноз. Ставлять на підставі симптомів і результатів пункції, що дає можливість диференціювати лімфоекстравазат від гематоми

Лікування. тварині надають спокій. Роблять пункцію, відсмоктують лімфу, порожнину ін’єктують 2% спиртовим розчином йоду (маніпуляцію можна повторити). Через 2-3 дні розсікають, видаляють вміст і накладають валиковий шов, з’єднуючи стінки порожнини; застосовують антисептичну обробку і дренаж. Іноді використовують пункцію і  давлючу пов'язку або роблять невеликий розріз, домагаючись у наступному гранулювання порожнини.