Дози l - тироксину:

Вік	Добова доза, мкг/кг
Недоношені	8 – 10
0-3 міс.	10 – 15
3-6 міс.	8 – 10
6-12 міс.	6 – 8
1-3 роки	4 – 6
3-10 років	3 – 4
10-15 років	2 – 4
> 15 років	2 – 3

Симптоматичне лікування анемії, енцефалопатії, поліневропатії, тощо

Диспансерне спостереження:

Діагностинчні дослідження і консультації		Тривалість
Дослідження, спеціаліст	Частота
Ендокринолог Загальний аналіз крові, сечі Ліпідний профіль крові ОГТТ* УЗД щитоподібної залози ТТГ, вТ4 АТМС*, АТПО* Оцінка фізичного і статевого розвитку Рентген кисті (кістковий вік) Аналіз крові на токсоплазмоз ЕКГ ЕхоКГ Гінеколог, ендокринолог, окуліст, невролог	Дітей до 5 років -1 раз на 3 міс., дітей старше 5 років - 1 раз на 6 міс. 1 раз на 3-6 міс 1 раз на 6 міс. 1 раз на рік 1 раз на рік 1 раз на 3 -6 міс 1 раз 1 раз на рік 1 раз на рік 1 раз на рік 1 раз на рік при необхідності 1 раз на рік і при необхідності	Постійно

ОГТТ - оральний глюкозо-толерантний тест

АМФ – титр антитіл до мікросомальної фракції тироецитів

АТПО – титр антитіл до тиропероксидази тиреоцитів

Мікседемат0зна кома

Може виникнути при відсутності лікування гіпотирозу, та підвищеній потребі в енергії. Лікування полягає у призначенні L-тироксину до підвищення АТ та прискорення пульсу, глюкокортикоїди, зволожений ки­сень, поступове зігрівання.

Прогноз: при адекватному лікування сприятливий для фізичного, статевого розвитку. Щодо розумовго - то залежить від термінів розпочатого ліку­вання .

Диференційний діагноз

У новонароджених та ранньому віці з:

-хворобою Дауна

-пологовими травмами

-жовтяницями різного генезу

-рахітом

У старших дітей з:

-хондродистрофіями

- гіпофізарним нанізмом

Зміни зі сторони серцево-судинної системи слід диференціювати з:

-природженими вадами серця

-кардіоміопатіями

-набутими вадами серця

Відставання у розумовому розвитку диференціюйте з фенілкетонурією у дітей раннього віку.

Синдром тиреотоксикозу

• Тиреотоксикоз – це синдром, обумовлений тривалим підвищенням вмісту Т4 і Тз у крові і тканинах із характерними клінічними проявами.

• Гіпертиреоз – підвищення секреції тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою.

Причини синдрому тиреотоксикозу

1. Тиреотоксикоз, що обумовлений підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою:

   1. ТТГ– незалежний

• Дифузний токсичний зоб (ДТЗ)

• Тиреотоксична аденома

• Багато(вузловий) токсичний зоб

• Йод-індукований тиреотоксикоз (йод-базедов)

• Високо диференційований рак щитоподібної залози

• Гестаційний тиреотоксикоз

• Аутосомно-домінантний не імуногенний тиреотоксикоз

1. ТТГ– залежний

• тиреотропінома

• синдром неадекватної секреції ТТГ (резистентність тиреотрофів до тиреоїдних гормонів)

2. Тиреотоксикоз, що не пов'язаний із підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів:

• тиреотоксична фаза автоімунного (АІТ), підгострого вірусного і післяпологового тиреоїдитів.

• індукований прийомом аміодарону

• ятрогенний

3. Тиреотоксикоз, що обумовлений продукцією тиреоїдних гормонів прищитоподібною залозою.

• struma ovarii

• функціонально активні метастази раку щитоподібної залози