10.5.2 Личностно-ориентированные модели групповой психокоррекционной работы с аддиктами

В зависимости от теоретических оснований, лежащих в основе той или иной модели, их можно дифференцировать по следующим направлениям:

1) Транзактно-аналитические группы

Целью работы является избавление от «сценариев» и «игр» в своих межличностных отношениях. Участники учатся узнавать «игры», в которые они играют, стремясь избежать ответственности за свою судьбу и разрабатывают новые сценарии, свободные от «родительских» предписаний. Совершенствуются навыки общения, повышается уровня самооценки.

2) Экспериентальные группы гуманистической направленности

Цели группы: снижение уровня деструктивной конфликтности, повышение уровня ответственности в принятии жизненно важных решений, личностный рост. Ведущий группы обеспечивает атмосферу доверия, в которой участники могут изучать свои чувства, помогать друг другу стать более открытыми новому опыту, быть более уверенными в себе и своих решениях. Поощряется откровенность, искренность и экспериментирование (спонтанность). Важнейшие техники – активное слушание, отражение чувств, оказание помощи посредством обратной связи.

3) Экзистенциальные группы

Цели группы: расширение самосознания, обретение понимания своей жизни как «бытия в мире». Обсуждаются темы экзистенциальной направленности: свобода, ответственность, тревога, вина.

Групповая психокоррекция аддиктивных подростков, согласно данным Личко и Битенского [40], «представляет большие трудности в силу реакции группирования подростков с противопоставлением старшему поколению, которое в данном случае олицетворяет психотерапевт». В качестве основного инструментария для работы с такой группой авторы рекомендуют групповые дискуссии на темы, представляющие интерес для подростков, а также ролевые игры. Условием достижения позитивного успеха авторы считают правильный подбор участников группы: в группу не следует включать подростков, которые настроены негативно по отношению к лечению, особенно, если они имеют влияние на других членов группы.

К настоящему времени существует большое количество тренинговых и психокоррекционных программ для детей и подростков, которые разработаны в целях первичной и вторичной профилактики наркозависимости. Основная часть этих программ направлена на коррекцию отклоняющегося поведения путем тренинга социальных навыков, тренировки уверенности в себе (ассертивности) и т.д.

Для практики поведенческого тренинга характерна специфически узкая направленность на решение конкретной проблемы, что, в общем, создает трудности переноса усвоенных поведенческих реакций из ситуации тренировки в реальную жизнь. В этом смысле более перспективен социально-психологический тренинг в различных его модификациях. Исторически практика группового тренинга эволюционировала от образовательных форматов («активное обучение») до современных многоцелевых, ориентированных на личностное изменение, форм, во многом совпадающих с понятием «групповая психотерапия». Уже в СССР получила признание методика «социально-психологического тренинга» (СПТ), разработанная М.Форвергом в 70-х годах прошлого века. СПТ решал задачи приобретения и развития коммуникативных навыков, например, умение вести деловую беседу, разрешать межличностные конфликты и т.п. Другая возможная его ориентация – углубление опыта анализа ситуаций общения, коррекция, формирование и развитие установок, необходимых для успешного общения, развитие способности адекватно воспринимать себя и других людей [20]. В Западной Европе и США различные модификации группового тренинга приобрели широкую популярность под такими названиями, как «Т-группы» (тренинг человеческих отношений), «группы сензитивности», «группы личностного роста», «группы человеческого потенциала», «группы встреч» и т.д. [62]. По мере того, как цели группы смещались от образования к персональным изменениям, обнаруживалось все больше совпадений между тренинговыми и терапевтическими группами. «Оба типа групп имеют схожесть в целях, видении человека, оба полагаются на похожие механизмы изменений или лечебных факторов; то же и в отношении основных принципов («здесь - и - сейчас», внутри- и межличностная честность, обратная связь, принятие слабости и неуверенности, установление обоюдного доверия, понимание и анализ поведения), а также разделяемых проблем» [88].

Известно, что исходы потребления ПАВ в подростковом возрасте неоднозначны. Далеко не во всех случаях потребление ПАВ заканчивается формированием химической зависимости. Прогноз лучше в случае ранней алкоголизации и существенно хуже при употреблении наркотических веществ, причем, чем более наркогенным оказывается ПАВ, тем хуже прогноз. Тем не менее, по данным зарубежных авторов до 20-30% детей прекращают потребление наркотиков без медицинской помощи. [25; 60]. Отсюда понятно, что в отсутствии выраженных личностных нарушений подростков группы «повышенного риска», а также при наличии у них прогностически благоприятной перспективы, личностно ориентированные и социально-психологические тренинги становятся наиболее адекватными средствами предупреждения необратимых последствий.

Как уже было сказано, основной акцент в психокоррекционной групповой работе с подростками приходится на коммуникативные взаимодействия. Это соответствует ведущей проблематике переходного возраста: трудности процесса социализации, межличностного общения, в том числе общения с противоположным полом.

В работе с группой очень важен момент установления доверительных, открытых, эмоционально и социально поддерживающих отношений. Занятия с подростками (особенно с младшими) следует проводить преимущественно в игровой форме, но при этом такие занятия должны содержать потенциал серьезной интеллектуальной и психологической работы. Необходимо строго придерживаться определенных правил групповой работы: а) активное слушание, б) оказание взаимопомощи, в) доверительность и конфиденциальность, г) принятие личной ответственности за работу группы в целом, д) дисциплинарные установки и т.д.

Научившись и развив в себе необходимые качества, члены группы в дальнейшем смогут оказывать позитивное влияние и на свое ближайшее окружение – друзей, членов семьи.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Актуальные проблемы контроля за незаконным оборотом наркотиков // Межвузовский сб. научных ст. /под ред. Б.Ф.Калачева/. – М.: 1996.

2. Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. Методическое пособие по первичной специфической и неспецифической профилактике. – СПб.: Речь, 2007. – 320с.

3. Ананьев В.А., Малыхина Я.В., Васильев М.А. Концептуальные положения социально-психологического мониторинга школьной среды. – СПб, 2003.

4. Антология социальной работы, т.2. – М.: Сварог, 1995. – 400 с.

5. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. Практикум по психотерапии. - СПб.: Питер, 2002. - 544 с.

6. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. Книга для всех. СПб.; М.: Невский Диалект – БИНОМ, 1998. – 128 с.

7. Белова Н. И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи. - Социологические исследования, № 4, Апрель 2008, C. 84-86.

8. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. – Минск: «Попурри», 1998.

9. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. – СПб.: Лениздат, 1992. – 400 с.

10. Бехтель Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. – М.: Медицина, 1986. – 272 с.

11. Большой психологический словарь. Сост. Мещеряков Б., Зинченко В. - Олма-пресс. - 2004

12. Бурменская Г.В., Карабанова О.А., Лидерс А.Г. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. — М.: Изд-во МГУ, 1990.

13. Бэндлер Р., Гриндер Д. Рефрейминг: ориентация личности с помощью речевых стратегий. – Воронеж, НПО "МОДЭК", 1995.

14. Валентик Ю.В. и др. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. – М.: Центр Федер. системы обеспечения молодежи, 1996

15. Вольпе Дж. На пути к созданию научной психотерапии //Эволюция психотерапии: Сборник статей. Т. 2. Осень патриархов: психоаналитически ориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия / Под ред. Дж.К. Зейга / – М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. – 416 с.

16. Гарифуллин Р.Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 256 с.

17. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. – М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: НПО «МОДЭК», 2002. – 240 с.

18. Гребнев С. Психология и психотерапия алкогольной зависимости. – Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1998. – 64 с.

19. Григорьев Н.Б. Особенности применения и эффективность 12-ти шаговой технологии в профилактике наркозависимости. //Технологии психолого-социальной работы в условиях мегаполиса. Материалы международной научно-практической конференции 5-6 ноября 2009 г. – СПб.: СПбГИПСР. – сс. 80-82.

20. Григорьев Н.Б. Психотехнологии группового тренинга: Учеб. пособие. – СПб.: СПбГИПСР, 2008. – 176 с.

21. Гриндер Д. Бэндлер Р. Из лягушек в принцы. Нейролингвинистическое программирование. – Воронеж, НПО "МОДЭК", 1994.

22. Грязнов А. Н. Терциарная социализация личности больных алкоголизмом и наркоманией. Автореферат дисс. на соискание уч. ст. доктора психологических наук. – ГОУ ВПО «Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова», 2008.

23. Двенадцать шагов и двенадцать традиций. – ALCOHOLICS ANONYMOUS WORLD SERVICES, INC. – Нью-Йорк, 1989.

24. Джеймс М., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. Трансакционный анализ с гештальтупражнениями. - М: Издательская группа «Прогресс», «Универс», 1993.

25. Егоров А., Софронов А. Вопросы психического здоровья детей и подростков 2009. Т. 9. 1. С. 22-34.

26. Егоров А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)// Аддиктология. – 2005, № 1. – с. 65-77.

27. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. – Новосибирск, 1988.

28. Зазулин Г.В. Наркоэпидемия. Политика. Менеджмент. – СПб, 2005.

29. Змановская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., испр. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 288 с.

30. Игонин А.Л. Общество Анонимных Алкоголиков и перспективы его деятельности в россии (обзорное сообщение). //Ж. «Наркология», №1, 2007г.

31. Ильин Е.П. Психология индивидуальных различий. –­ СПб.: Питер, 2004. ­ – 701 с.

32. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения. – М., 2001.

33. Козлова А.Л. Защитные механизмы личности//Психология: Учебник; Под ред. А.А. Крылова.- М.: Проспект, 2001. – с. 399-422.

34. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. - М., Академический Проект, Екатеринбург, Деловая книга. - 2000. - 460 с.

35. Кочюнас Р. Психологическое консультирование и групповая психотерапия. – М.: Академический Проект: Гаудеамус, 2005. – 464 с.

36. Куттер П. Современный психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов. - Санкт-Петербург 1997.

37. Лисецкий К.С. Психологические основы предупреждения наркотической зависимости личности. – Самара: Изд-во «Универс групп», 2007. – 308с.

38. Лисецкий К.С., Литягина Е.В. Психология негативных зависимостей. – Самара: Изд-во «Универс групп», 2005.

39. Лисецкий К.С., Литягина Е.В. Психология не–зависимости. Учебное пособие по курсу «Профилактика аддиктивного поведения». – Самара.: Изд-во «Универс-групп», 2004.

40. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Руководство. – Л-д.: Медицина, 1991. – 304 с.

41. Лопес-Бласко А. Профилактика наркотической зависимости среди молодёжи: научно-практический проект («action-research») // Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты. Итоговые материалы международного проекта / Сост. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — С. 48–72.

42. Маслоу А. Мотивация и личность. – СПб.: Евразия, 1999.

43. Менделевич В.Д., Садыкова Р.Г. Психология зависимой личности. – Казань, 2002. – 240 с.

44. Методы современной психотерапии. Учебное пособие / Составители Кроль Л.М., Пуртова Е.А. – М.: Независимая фирма «Класс», 2000. – 480с.

45. Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — 432 с.

46. Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска). //Руководство по наркологии. Под редакцией Н.Н.Иванца. – М.: Медпрактика, 2002. – 444 с.

47. Нельсон Джоунс Р. Теория и практика консультирования. – СПб., 2000. – 464 с.

48. Немцов А.В. // Алкогольная смертность в России. 1980—1990-е годы. — М., 2001.

49. Немчин Т.А., Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. – Л.: ЛГУ, 1989. – 192 с.

50. Никифоров Г.С. Психология здоровья. – СПб., 2002

51. Никольская Н. М., Грановская Р. М. Психологическая защита у детей. – СПб.: Речь, 2001.

52. Паттерсон С., Уоткинс Э. Теории психотерапии. – СПб.: Питер, 2003. – 544 с.

53. Пил С., Бродски А. Любовь и зависимость – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2005 – 384 c.

54. Поступной А. Н. История и современная ситуация: мнение экспертов-наркологов // Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — С. 222–254.

55. Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С.В.Березина, К.С.Лисецкого. – Самара, 2005. – 272с.

56. Психологическая энциклопедия. 2-е изд. / Под ред. Р. Корсини, А. Ауэрбаха. – СПб.: Питер, 2006. – 1096 с.

57. Психология и лечение зависимого поведения. /Под ред. С.Даулинга. – М.: Независимая фирма “Класс”, 2000. – 240 с.

58. Психология личности в трудах зарубежных психологов / Сост. и общая ред. А.А. Реана – СПб., 2000.

59. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. – СПб, 2000.

60. Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г. Подростковая накология. – М.: Медицина, 2002. – 256 с.

61. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека: Пер. с англ. – М., 1994.

62. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. – М.: Прогресс, 1993. – 368 с.

63. Руководство по наркологии. Т.1. Под редакцией Н.Н.Иванца. – М.: Медпрактика, 2002. – 444 с.

64. Руководство по психиатрии. Т.2. Под редакцией А. С. Тиганова. - Медицина, 1999 г.

65. Рущенко И. П. Количественное измерение динамики и структурных характеристик процесса распространения наркотиков (методология, методика и результаты исследований) // Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — С. 17–83.

66. Самоненко И.Ю. Влияние современной информационной среды на культуру общения школьников. – Социологические исследования, №4, Апрель 2009, C. 137-142.

67. Сидоров П. И., Ганжин В. Т. Общественное здоровье и социальные недуги. — М.: Изд-во АГМА, 1996. — 320 с.

68. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2003.

69. Социальная работа в области профилактики и лечения алкогольной зависимости. // Материалы обучающего семинара, организованного NIAAA (Американский национальный институт алкоголизма и алкогольной зависимости) в г.Пушкине (СПб.) 13-16 мая 2001.

70. Староверова И.В. Факторы девиации сознания и поведения российской молодежи. - Социологические исследования, № 11, Ноябрь 2009, C. 107-117.

71. Стинг С., Вольфф М., Циппе К. Предупреждение наркомании в Германии и Саксонии // Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — С. 313–339.

72. Технологии социальной работы: Учебник / ред. Е.И.Холостова. – М.: ИНФРА-М, 2002.

73. Франкл В. Доктор и душа. – СПб.: Ювента, 1997.

74. Франкл В. Теория и терапия неврозов. Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ. – Спб.: Речь, 2001. – 234 с.

75. Франкл В. Человек в поисках смысла. – М.: Прогресс, 1990. – 368 с.

76. Фромм Э. Иметь или быть. – М.: 000 «Фирма «Издательство ACT», 2000. - 448 с.

77. Фромм Э. Искусство любить. – М.: Педагогика, 1990.

78. Фрэнкин Р. Мотивация поведения: биологические, когнитивные и социальные аспекты. – СПб.: Питер, 2003. – 651 с.

79. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, исследования и применение). – СПб: Питер Ком, 1999. – 608 с.

80. Черво Ю.Ю., ЯГТУ. Результаты исследования проблем диагностики и социально-психологической коррекции девиантного поведения подростков. //Психотехнологии в социальной работе. Выпуск 5. Под редакцией Владимира Козлова. - Ярославль, 2000.

81. Шабалина В.В. Психология зависимого поведения. – СПб.: Издательство СПб государственного университета, 2004.

82. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. – СПб.: Изд-во «Лань», 1998. – 352 с.

83. Шнейдер Л.Б., Вольнова Г.В., Зыкова М.Н. Психологическое консультирование. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. Серия «Серебряная сова». – М.: Ижица, 2002. – 224 с.

84. Эволюция психотерапии: Сборник статей, тт. 1-4./ Под ред. Дж.К. Зейга / – М.: Независимая фирма “Класс”, 1998.

85. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. – Ленинград: «Медицина». Ленинградское отделение, 1990.

86. Экзистенциальная психология. Под редакцией Ролло Мэя. – М.: Апрель Пресс & ЭКСМО-Пресс, 2001.

87. Явчуновская Т.М., Степанова И.Б. Социальная характеристика женской наркопреступности. Социологические исследования, № 2, Февраль 2008, C. 102-106.

88. Ялом И. Групповая психотерапия: теория и практика. – М.: Апрель Пресс, 2006.

ПРИЛОЖЕНИЕ