10.3 Методы индивидуальной психокоррекции аддиктивного поведения

Психокоррекционная работа с наркозависимыми клиентами в рамках реабилитационного процессапредполагает решение трех основных задач:

Первая задачасостоит в преодолении отрицания зависимости от наркотиков, в преодолении «психологической защиты» клиента, направленной на оправдание своего образа жизни и своей зависимости.

Вторая задача– коррекция мотивации. Дело в том, что большинство клиентов, признав у себя наркозависимость, отказываются от прохождения реабилитационного курса в условиях предлагаемого режима, заявляя, что сами перестанут употреблять наркотики. Однако на практике самостоятельно осуществить это им не удается. Случаи спонтанных ремиссий (самостоятельного прекращения употребления наркотиков) редки.

Третья задача– убеждение клиента в том, что единственная возможность излечения – это полный отказ от употребления каких бы то ни было наркотиков навсегда, на всю жизнь. При этом клиента ориентируют на создание новых социальных отношений с новыми группами людей, не употребляющих наркотики, на перестройку в этом направлении своего поведения.

Формирование устойчивой установки наркозависимых клиентов на ремиссию (полное воздержание) понимается как стратегическая цель всего лечебно-реабилитационного процесса. Это трудоемкий и длительный процесс, который проводят в условиях стационара (больница, реабилитационный центр или община) на протяжении нескольких месяцев, в условиях строгого контроля поведения наркозависимого и массированного психолого-социального воздействия на его личность. После выписки из стационара поддерживающая психокоррекционная работа продолжается амбулаторно. В качестве ресурсов преодоленияпроблемы зависимости важно оценить потенциал клиента в следующих аспектах:

– Жизненные навыки аддикта, способность решать свои проблемы, принимать на себя ответственность; его представление о жизненных ценностях.

– Наличие здоровых альтернатив – виды деятельности, занятий, увлечений, не связанных с наркотиками или алкоголем.

– Информированность относительно ближайших и долговременных последствий употребления алкоголя и наркотиков.

В процессе психокоррекции ожидаемый клиентом результат нуждается в уточнении. Если клиент сформулировал свою цель так: «Я хотел бы не пить, никогода не употреблять наркотики и т.п.», он сообщает нам негативный результат. Это означает, что он еще не думает о том, на что он потратит освободившуюся энергию и время. В поисках нового результата человек непроизвольно отталкивается от прошлого отрицательного результата и всеми силами стремится уйти от него. Это стремление можно условно обозначить как движение от. Как правило, этот вариант малоэффективен. Поскольку клиенту нужен позитивный результат, необходимо уточнить: Что будет тогда, когда вы перестанете пить? Чем займетесь, когда станете свободным от наркотика? Важно пробудить у клиента стремлениедвигаться кчему-либо позитивному. Например, улучшить взаимоотношения в семье, сохранить здоровье, материально обеспечить семью, развиваться как личность, изменить общественный статус и т. п. Размышляя о движенииотик, клиент невольно затрагивает вопрос о ценностях, которые он реализует, отказавшись от объекта своей зависимости, то есть о том, ради чего он существует. Человек вынужден задумываться и размышлять о смысле своей жизни, о человеческих ценностях. Идентифицируя ту глубинную ценность, ради которой он решил отказаться от ценностей ложных, клиент соприкасается с новыми, позитивными чувствами. На этой основе необходимо сформировать мощную мотивацию отказа. Поскольку у каждого человека свои ценностные приоритеты, необходимо двигаться от одного приоритета к другому, уточняя, что является для клиента более важной ценностью по сравнению с предыдущей.