Пропранолол

КЛАССИФИКАЦИЯ: неселективные бета-адреноблокаторы, без ВСА

• антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии 2 класса

• средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде

• антигипертензивные средства нейротропного действия

РЕЦЕПТ:

Ампулы

Rp.: Sol. Propranololi 0,25%-5 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. 1 мл развести в 500 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно медленно под контролем АД и ЭКГ .

Таблетки

Rp.: Tabl. Propranololi 0,04 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раз в день, независимо от приема пищи, запивая водой.

МЕХАНИЗМ:

4. блокирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> нарушение поступления кальция в кардиомиоциты -> понижение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> нарушение образования комплекса кальций-тропонин С -> не происходит взаимодействия актина с миозином -> снижение автоматизма синоатриального узла, скорости проведения в АV-узле, частоты и силы сердечных сокращений (потребности в кислороде), сердечного выброса и сАД

5. блокирует бета1-адренорецепторы ЮГА почек -> уменьшение выделения ренина -> снижение активности РАА-системы -> снижение вазоконстрикторного действия ангиотензина 2 -> снижение ОПСС и дАД

6. блокада пресинаптических бета2-адренорецепторов -> уменьшение высвобождения норадреналина -> снижение адренергической иннервации сосудов

7. подавление реакции барорецепторов дуги аорты на понижение АД

ПОКАЗАНИЯ: АГ, стенокардия, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, мигрень.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, AV блокада II–III ст, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, бронхиальная астма.

ПОБОЧКА: ССС: брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, гипотензия, тромбоцитопеническая пурпура. НС: астения, парестезии. ЖКТ: диспепсия, ишемический колит. ДыхС: кашель, одышка, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром. Кожа: алопеция, сыпь, зуд. Прочие: синдром отмены, болезнь Пейрони, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Дыхательная система Амброксол

КЛАССИФИКАЦИЯ: отхаркивающие средства, муколитические средства

РЕЦЕПТ:

Rp.: Tabl. Ambrоxoli 0,03 № 20.

D.S.: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

МЕХАНИЗМ: стимулирует образование мокроты пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов; повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие); стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад – облегчение отделения мокроты.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, язва желудка и дпк, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета, беременность (I триместр), кормление грудью.

ПОБОЧКА: ЖКТ: диарея/запор, изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Прочие: слабость, гол.боль., сухость во рту, экзантема, ринорея, дизурия. При быстром  в/в введении: ощущение оцепенения, сильная гол.боль., адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.