Преднизолон ампулы

КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов коры надпочечников, синтетические производные гидрокортизона, средней продолжительности действия

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Prednizoloni 3% - 1ml

D.t.d. №3 in amp. (или 10)

S.: 3 мл развести в 20 мл физиологического раствора 0,9%, вводить внутривенно струйно медленно 1 раз в день.

МЕХАНИЗМ: Образует комплекс с рецепторами, проникающий в ядро, вызывающий экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков: ипокортин угнетает фосфолипазу A₂ и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Противошоковое действие: усиливает депонирование норадреналина в тканях, снижает проницаемость сосудов и гисто-гемат барьеров. Противоаллергическое действие: тормозит выработку АТ, образование гистамина тучными клетками и их дегрануляцию, активация гистаминазы. Противовоспалительное действие: подавляют митоз и созревание фибробластов, задержка выхода лимфоцитов в очаг воспаления, снижается проницаемость сосудов (ингибирование гиалуронидазы), снижается образование медиаторов воспаления (цитокины, брадикинин, серотонин). Влияние на У обмен: повышает глюкозу в крови и отложение гликогена в печени. На Б обмен: тормозит синтез белков – нарушение регенерации, атрофия; тормозит реакцию АГ-АТ, снижает синтез АТ – иммунодепрессия (инф. заболевания, борьба с аутоиммунными заболеваниями); уменьшение лимфоцитов и фибробластов; подавление синтеза нукл кислот; стимулирует эритро- и нейтропоэз. На ВСО: задержка натрия и воды, выведение калия - гипокалиемия, отеки; повышение аммиака в гол мозге – он возбуждает СДЦ – повышение АД; повышение резорбции кальция и его выведения. На Ж обмен: повышается глюконеогенез – УВ идут на синтез жира; снижается мобилизация жира из депо и его окисление в печени; перераспределение жира (липолиз в конечностях и отложение на животе и лице).

ПОКАЗАНИЯ: Парентерально: острые аллергические реакции; бр. астма, астматический статус; шок; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ. Для системного применения:  инфекционные заболевания различной природы, иммунодефицитные состояния, заб-я ЖКТ (язва, эзофагит, гастрит, НЯК, дивертикулит); заб-я ССС, недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХСН, АГ; СД, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; ожирение III–IV ст., глаукома, беременность, лактация.

ПОБОЧКА: Обмен веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, - аз баланс, гипергликемия, глюкозурия. Эндокрин.сист.: втор надпоч и гипоталамо-гипофизарная нед-ть, синдром Кушинга. ССС: повыш АД, ХСН, гиперкоагуляция. ОпорнДвигАп: стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз. ЖКТ: стероидная язва, панкреатит, тошнота, рвота, повышение аппетита. НС: делирий, дезориентация, эйфория, повышение внутричерепного давления, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм. Аллергические реакции: дерматит, крапивница, анафилактический шок.