Аминофиллин

КЛАССИФИКАЦИЯ: средства применяемые при бронхиальной астме, бронхолитические средства, спазмолитики миотропного действия, метилксантины

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Aminophillini 2,4%-10ml

D.t.d. № 10 in amp.

D.S.: вводить внутривенно, струйно медленно по 10 мл 1раз в день

МЕХАНИЗМ:

1. угнетают фосфодиэстеразу 4 в ГМК бронхов -> накопление цАМФ -> снижение концентрации кальция в клетке -> кальций не высвобождается из СПР -> не образуется комплекс кальций-кальмодулин -> не активируется киназа легких цепей миозина -> нарушается взаимодействие актина и миозина -> не происходит сокращения -> бронходилатация

2. угнетает фосфодиэстеразу 4 в тучных клетках -> накопление цАМФ -> снижение концентрации кальция в клетке -> нарушение дегрануляции и высвобождения медиаторов воспаления и аллергии

3. угнетает фосфодиэстеразу 3 в кардиомиоцитах -> накопление цАМФ -> повышение концентрации кальция -> повышение силы и частоты сердечных сокращений

4. блокирует аденозиновые А1-рецепторы ГМК

5. стимуляция дыхательного центра и улучшение сокращений дыхательных мышц

6. слабое диуретическое и антиагрегантное действие

ПОКАЗАНИЯ: Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, астматический статус, эмфизема легких, дыхание Чейна-Стокса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, остр и хр гастрит, язва желудка и дпк, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, гипертиреоидизм, хр и остр почечная недостаточность, отечный синдром, гипернатриемия, лактация.

ПОБОЧКА: Гастро-эзофагеальный рефлюкс (изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Ацетилцистеин

КЛАССИФИКАЦИЯ: отхаркивающие средства, муколитические средства

РЕЦЕПТ:

Rp.: Granulorum Acetylcysteini 0,2 № 20

D.S. Содержимое пакета растворить в одном стакане горячей воды, выпивать горячим после еды 3раза в день

МЕХАНИЗМ:

1. сулфгидрильные группы разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, вызывая их деполимеризацию -> снижение вязкости и адгезивности мокроты

2. стимулирует секрецию мукозных клеток, секрет которых лизирует фибрин -> разжижение мокроты

3. увеличивает объем секреции мокроты -> уменьшение вязкости и облегчение отделения

4. подавляет образование свободных радикалов -> уменьшение воспалительной реакции в бронхах

5. стимулирует образование глутатиона -> детоксикационное действие

ПОКАЗАНИЯ: Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого (закупорка бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, отравление парацетамолом (антидот).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, язвенная болезнь желудка и дпк в стадии обострения.

ПОБОЧКА: ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит. Аллергические реакции:  сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм. Прочие: сонливость, лихорадка.