Гидрохлортиазид

КЛАССИФИКАЦИЯ: диуретики, средства влияющие на функцию эпителия почечных канальцев, средства действующие в начальной части дистальных канальцев, тиазидные диуретики

РЕЦЕПТ:

Rp.: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

D.S.: по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак.

ВВЕДЕНИЕ: неполно, но быстро всасывается из ЖКТ, действие рчерез 30–60 мин, максимум через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

МЕХАНИЗМ: снижает реабсорбцию (сочетанный транспорт) натрия и хлора через апикальную мембрану начальной части дистальных канальцев -> выведение этих ионнов и воды вместе с ними + выведение калия и магния, снижение выведения кальция и мочевой кислоты. Снижение концентрации натрия в ГМК сосудов -> снижение реактивности сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим веществам. Снижение ОЦК -> снижение АД.

ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза, контроль полиурии, профилактика образования камней в мочеполовом тракте (уменьшение гиперкальциурии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, анурия, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст до 3 лет.

ПОБОЧКА: Гипо-K,Mg,Na-емия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, аритмии, изменения настроения, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или кома, гипотензия, конвульсии, летаргия, гипергликемия, глюкозурия, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром, фоточувствительность, анафилаксия.

Средства влияющие на цнс флуоксетин

КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антидепрессанты, ингибиторы нейронального захвата моноаминов, средства избирательного действия, ингибиторы нейронального захвата серотонина

РЕЦЕПТ:

Rp.: Fluoxetini 0,025

D.t.d. №14 in tabl.

S. По 1 таблетке 1 раз в день утром во время еды запивая водой, в течение 3 недель.

МЕХАНИЗМ:

• конкурентно блокирует транспортную систему пресинаптических окончаний -> снижение обратного нейронального захвата серотонина -> более длительная стимуляция постсинаптических 5НТ1-рецепторов через Gi-белки -> угнетение аденилатциклазы -> снижение цАМФ -> устранение проявлений депрессии

• блокирует обратный захват серотонина в тромбоцитах

ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через ГЭБ

ПОКАЗАНИЯ: Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы.

ПОБОЧКА: вялость, расстройства сна, тремор, эйфория, психоз, суицид, кома; тахи/брадикардия, фибрилляция, остановка сердца, инфаркт миокарда, гипер/ гипотензия; заложенность носа, носовое кровотечение, отек гортани; понижение аппетита, анорексия, сухость во рту, диспепсия, мелена, холелитиаз, печеночная недостаточность, некроз печени; дизурия/полиурия, никтурия, альбумин- и протеин-, глюкоз-, гематурия, почечная недостаточность; аллергические реакции.