Страхова виплата або страхове відшкодування

Страховиком згідно з договором страхування або законодавством на підставі заяви страхування і страхового акта, який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначена страховиком

1. При навмисних діях страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямованих на настання страхового випадку

2. При учиненні страхувальником-громадянином або іншою особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного злочину, що привів до страхового випадку

3. Подання страхувальником свідомо неправдивих відомосте про об’єкт страхування або про факт настання страхового випадку

4. Отримання страхувальником повного відшкодування збитків за майновим страхуванням від особи, винної у їх заподіянні

5. Несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення страховиків перешкод у визначенні обставин характеру та розміру збитків

6. інші випадки, передбачені законодавством України

Рисунок 1 – Умови здійснення страхових виплат та страхових відшкодувань

2 Основні умови припинення дії договору страхування

Дія договору припиняється та втрачає чинність за згодою сторін, а також у разі:

1. закінчення строку дії договору;

2. виконання страховиком зобов'язань перед страхувальником у повному обсязі;

3. несплати страхувальником страхових платежів у визначені договором строки. При цьому договір вважається достроково припиненим у випадку, коли перший або черговий платіж не був сплачений за письмовою вимогою страховика впродовж 10 робо­чих днів з моменту пред'явлення такої вимоги страхувальнику, якщо інше не передбачено умовами договору;

4. ліквідації страхувальника - юридичної особи або смерті страхувальника-громадянина чи втрати ним дієздатності, за виня­тком випадків, передбачених статтями 22, 23, 24 Закону „Про страхування";

5. ліквідації страховика у порядку, встановленому законодавст­вом України;

6. прийняття судового рішення про визнання договору страху­вання недійсним;

7. в інших випадках, передбачених законодавством України.

Дію договору страхування може бути достроково припинено за вимогою страхувальника або страховика, якщо це передбачено умовами договору страхування. Дія договору особистого страху­вання не може бути достроково припинена страховиком, якщо на це немає згоди страхувальника, який виконує усі умови договору страхування та якщо інше не передбачено умовами договору та законодавством України.

Про намір достроково припинити дію договору страхування будь-яка сторона зобов'язана повідомити іншій не пізніше як за 30 календарних днів до дати припинення дії договору страхування, якщо інше ним не передбачено.

У разі дострокового припинення дії договору страхування, крім договору страхування життя, за вимогою страхувальника страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишив­ся до закінчення дії договору, із відрахуванням нормативних ви­трат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу, фактичних виплат страхових сум та страхового відшкоду­вання, що були здійснені за цим договором страхування. Якщо вимога страхувальника обумовлена порушенням страховиком умов договору страхування, то останній повертає страхувальни­кові сплачені ним страхові платежі повністю.

У разі дострокового припинення договору страхування, крім страхування життя, за вимогою страховика страхувальникові по­вертаються повністю сплачені ним страхові платежі. Якщо вимо­га страховика обумовлена невиконанням страхувальником умов договору страхування, то страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії договору страху­вання з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи,, ви­значених при розрахунку страхових тарифів, фактичних виплат страхових сум та страхових відшкодувань, що були здійсненні за цим договором страхування.

У разі дострокового припинення дії договору страхування жит­тя страховик виплачує страхувальникові викупну суму, яка є май­новим правом страхувальника за договором страхування життя.

Викупна сума - це сума, яка виплачується страховиком у разі дострокового припинення дії договору страхування життя та розраховується математично на день припинення договору страхування життя залежно від періоду, протягом якого діяв договір страхування життя, згідно з методикою, яка проходить експертизу в Уповноваженому органі, здійснена актуарієм і є невід'ємною частиною правил страхування життя. Уповноважений орган може встановити вимоги до методики розрахунку викупної суми.

Якщо вимога страхувальника зумовлена невиконанням страху­вальником умов договору страхування , страхувальникові повер­тається викупна сума.

Недійсність договору страхування пов'язана з його укладенням після страхового випадку, а також, якщо об'єктом договору стра­хування є майно, яке підлягає конфіскації на підставі судового вироку або рішення, що набуло законної сили.

Договір страхування визначається недійсним у судовому по­рядку.

Рисунок 2 – Основні умови припинення договору страхування