Эталон ответа

1. а	16. а
2. б	17. 1 – Б 2 – В 3 – А
3. г	18. в. г
4. г, е	19. г
5. в	20. а
6. б, г	21. в
7. а, б, г	22. б
8. а, в, г, д	23. б
9. б	24. а – 1, 2 б – 4 в – 3 г – 5
10. а	25. в
11. в	26. а
12. б	27. б
13. 1 – а, б, в, е, ё, ж, и, л, н, п 2 – г, д, з, м, о, п, р	28. г
14. б	29. а, г
15. а	30. г

Приложение 3

Ситуационная задача

В стационар поступает мальчик 12 лет с жалобами на жажду, сухость во рту, повышенный аппетит, похудание, слабость, снижение успеваемости.

Заболел 3 недели назад – появилась жажда, стал выпивать 3-4 литра воды, часто мочиться, ночью тоже встает и пьет воду. Обратились к врачу, направлены в стационар.

При осмотре состояние средней тяжести, вялый, в разговор вступает плохо. Кожа бледная сухая. Слизистые сухие. Изо рта запах ацетона. Подкожно-жировая клетчатка отсутствует. Тахикардия 120 в мин. Дыхание поверхностное, прерывистое. Мочеиспускания частые, обильные, моча прозрачная.

DS: Сахарный диабет, впервые выявленный, кетоацидоз.

Задания:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выявить проблемы пациента, приоритеты, потенциальные.

3. Поставить цели ухода. Составить план ухода с мотивацией.

Эталон ответа.

1. Нарушения потребностей:

• питание и питье;

• быть здоровым;

• общаться;

• учиться;

• спать.

2. Проблемы пациента:

• жажда;

• частые, обильные мочеиспускания;

• похудание;

• повышенный аппетит;

• невозможность сосредоточиться;

• слабость.

Приоритетная: жажда (полидипсия).

Потенциальная: развитие кетоацидотической комы.

3. Цели:

Краткосрочная – жажда исчезнет через неделю.

Долгосрочная – пациент адаптируется к своему заболеванию.

План ухода.

№	Действия медсестры	Мотивация
1.	Информировать пациента и его родителей о заболевании и осложнениях.	Обеспечить право пациента на информацию. Ребенок понимает целесообразность ухода.
2.	Организовать питание ребенка. Объяснить требования диеты с ограничениями легкоусвояемых углеводов и животных жиров.	Легкоусвояемые углеводы дают «залповое» увеличение глюкозы в крови. У пациента недостаточно вырабатывается инсулина, собственного, чтобы переработать такое количество углеводов.
3.	Прием пищи 5 – 6 раз в сутки.
4.	Обучить пациента подсчету «хлебных» единиц и построению своего рациона.	Глюкоза поступает более равномерно в кровь.
5.	Обучить пациента и родителей технике введения инсулина, рассказать о правилах введения; рассказать правила пользования шприц-ручкой.	Профилактика развития кетоацидотической (гипергликемической) комы.
6.	Следить за приемом пищи после введения инсулина.	Профилактика развития гипогликемической комы.
7.	Следить за дозированием физической и эмоциональной нагрузки.	Для профилактики осложнений.
8.	Обучить пациента методам самодиагностики состояния, пользования глюкометром и тест-полосками.	Для самоконтроля состояния.
9.	Обучить пациента гигиене кожи, слизистых и зубов.	У пациентов часто развиваются гнойничковые поражения кожи, стоматиты.
10.	Оберегать ребенка от присоединения инфекции.	Иммунитет снижен.

Приложение 4