Задача № 3

Вы – медицинская сестра детского отделения родильного дома. При проведении утреннего туалета у молочника 3-х дней обнаружили везикулезную,

пустулезную сыпь на затылке, в паховых складках. Температура ребенка не повышена, аппетит снижен, сон беспокойный.

Медицинский диагноз: Везикулопустулез.

Задания:

1. Какова тактика медицинской сестры в отношении этого ребенка.

2. Выявить нарушения потребностей.

3. Выявить проблемы пациента.

4. Определить цели.

5. Составить план ухода.

6. Каковы профилактические мероприятия в родильном доме.

Задача № 4

Вы – медсестра отделения патологии новорожденных. В отделение поступил ребенок. 3 суток с диагнозом: Недоношенность III степени.

При осмотре состояние тяжелое: m – 1450 г, постоянно синий, крик слабый. Отмечается гипотонус мышц. Кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка отсутствует. Сосательный и глотательный рефлексы отсутствуют. Мочеиспускание свободное. Стул 1-2 раза в сутки кашицеобразный.

Задания:

1. Выявить нарушения потребностей ребенка.

2. Выявить проблемы, приоритеты.

3. Определить цели.

4. Составить план ухода с мотивацией.

5. Как осуществить вскармливание ребенка?

Приложение 5

Вопросы для самоконтроля

1. Какие факторы риска рождения недоношенного ребенка Вы знаете?

2. Каковы внешние признаки недоношенности?

3. Каковы проявления незрелости функциональных систем у недоношенных?

4. Как вскармливать недоношенного ребенка?

5. Какие проблемы могут возникнуть у родителей при рождении недоношенного ребенка?

6. Каковы принципы ухода за недоношенным ребенком в родильном доме, дома?

7. Каковы причины рождения детей с асфиксией?

8. Каковы клинические признаки асфиксии новорожденного?

9. Каковы критерии оценки по шкале Апгар?

10. Каков алгоритм оказания реанимационной помощи ребенку с асфиксией?

11. Каков уход за ребенком после перенесенной асфиксии?

12. Каковы факторы риска развития родовой травмы у детей?

13. Каковы клинические признаки родовой травмы ЦНС?

14. Каковы основные принципы медикаментозного лечения детей с внутричерепной родовой травмой?

15. Каковы локальные формы гнойно-септических заболеваний Вы знаете?

16. Каковы причины развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупка?

17. Каковы основные причины развития гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса?

18. Каковы основные клинические проявления заболеваний кожи?

19. Каковы клинические проявления омфалита?

20. Каковы клинические проявления сепсиса?

21. Какое этиотропное лечение проводят при сепсисе?

22. Каков уход при развитии заболеваний кожи, пупка?

23. Каков уход при сепсисе?

24. Каков прогноз заболевания?

25. Какова профилактика гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса?

Тема № 2. Сестринский процесс при заболеваниях детей младшего возраста. Рахит, спазмофилия, гипотрофия, паратрофия, атопический дерматит.

Цели занятия:

1. Систематизировать и углубить знания по данной теме.

2. Изучить алгоритм оказания неотложной помощи при ларингоспазме.

3. Обобщить знания по уходу за детьми при данных заболеваниях.

Основная литература:

1. Ежова Н.В. Педиатрия [Текст]/ Н.В.Ежова, Е.М.Русакова, Г.И.Кащеева. – Мн: Высш. шк., 2010 – 524 с., стр. 179-210.

2. Тульчинская В., Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учеб. пособие / В.Д.Тульчинская, Н.Г.Соколова, Н.М.Шеховцева. Ростов н/Д: Феникс, 2009 – 380 с. (Серия «Медицина для вас»), стр. 37 – 66.

Дополнительная литература:

1. Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии в 2-х ч. ч. I [Текст]: учеб. пособие / Н.Г.Севостьянова – М.: АНМИ, 2002. – (Серия «Сестринское дело»).

2. Медицинский энциклопедический словарь [Текст]/ под ред. В.И.Бородулина – М.: ОНИКС 21 век, 2002. – 704 с.

3. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах [Текст]/ гл.ред. Б.В.Петровский. – М.: Советская энциклопедия, 1982. – 464 с.

Ход работы:

1. Работа с понятиями: дать краткий ответ на следующие термины (приложение 1), используя терминологический словарь.

2. Изучить вопросы, которые будут рассматриваться на занятии.

   1. Рахит – этиология, патогенез, клиника, костные деформации, проблемы пациента, лечение, уход, профилактика.

   2. Спазмофилия – этиология, патогенез, клиника, неотложные состояния, проблемы пациента, лечение, реанимационные мероприятии, профилактика.

   3. Гипотрофия – этиология, патогенез, клиника, степени тяжести, проблемы пациента, диетотерапия, уход, лечение, профилактика.

   4. Паратрофия – этиология, клиника, проблемы пациента, диетотерапия, уход, профилактика.

   5. Атопический дерматит – этиология, патогенез, клиника, проблемы пациента, лечение, диетотерапия, уход, профилактика рецидивов..

3. Решить тестовые задания для самоконтроля, сравнить с эталоном ответа. (приложение 2).

4. Решить ситуационную задачу (приложение 3). Сравнить с эталоном ответа.

5. Решить ситуационную задачу самостоятельно (по выбору), (приложение 4). Внести решение в тетрадь.

6. Изучить самостоятельно алгоритм оказания неотложной помощи при:

• ларингоспазме;

• законспектировать в тетради.

Литература:

Тульчинская В. Сестринское дело в педиатрии [Текст]: учеб. пособие / В.Д.Тульчинская, Н.Г.Соколова, Н.М.Шеховцева. Ростов н/Д: Феникс, 2009 – 380 с. (Серия «Медицина для вас»), стр. 263 – 264.

6. Ответить на вопросы для самоконтроля (приложение 5).

Приложение 1