Эталон ответа

1. а	19. а
2. г	20. в, г
3. в	21. в
4. г	22. а, г
5. а	23. а, г
6. г	24. а, в, д, ё
7. а) лимфоузлы; б) селезенка; в) небные миндалины; г) вилочковая железа; д) аденоиды	25. б
8. б	26. в
9. 1 – д; 2 – а, б; 3 – в	27. а
10. б	28. а
11. а	29. а
12. а, б, д	30. б
13. б	31. а
14. в	32. а
15. в, а	33. а
16. г	34. б
17. а	35. б, в
18. в

Приложение 3

Задача

Мальчик 11 мес. находится на искусственном вскармливании с рождения. В массе тела прибавлял плохо. В настоящее время масса тела – 5200, остается в росте. Кожа сухая, дряблая, собирается в складки. Подкожно-жировой слой отсутствует везде. Ребенок безучастен к окружающему. Часто беспричинно плачет. Мышцы дряблые, атрофированы на ягодицах. Температура тела снижена. Стул неустойчивый. Масса тела при рождении – 3250 гр.

Задания:

1. Выявить степень гипотрофии.

2. Выявить нарушение потребностей.

3. Выявить проблемы больного ребенка, выделить приоритетную.

4. Поставить цели ухода.

5. Составить план ухода с мотивацией.

Приложение 3

Ситуационная задача

Эталон ответа:

1. Степень гипотрофии III ст. дефицит m – 4650 г = 47,2%.

Долженствующая m = 9850 г.

2. Нарушение потребностей:

• принимать пищу;

• удерживать температуру тела;

• выделять (соблюдать) гигиену;

• спокойно спать;

• быть здоровым.

3. Проблемы пациента:

• сухая дряблая кожа;

• снижение настроения;

• снижение аппетита;

• беспокойство;

• атрофия мышц;

• снижение температуры тела;

приоритетные:

• развитие гнойно-септических заболеваний;

• задержка нервно-психического развития;

• пролежни;

• переохлаждение или перегревание.

4. План ухода:

Действия медицинской сестры		Мотивация
1.	Организовать лечебно-охранительный режим:
	согреть ребенка;	Дети с гипотрофией зябнут, для профилактики переохлаждения.
	тщательный уход за кожей, чаще мыть, обрабатывать складки детским кремом;	Для профилактики пролежней, опрелостей.
	брать на руки, кормить на руках.	Для профилактики осложнений.
2.	Изолировать от остальных детей.	Для профилактики инфицирования.
3.	Общаться с ребенком.	Для нервно-психического развития.
4.	Прогулки на свежем воздухе.	Для профилактики гипоксии тканей.
5.	Кормление дробное малыми порциями, не кормить насильно.	Для профилактики срыгивания, рвоты.
6.	Проветривать палаты 3-4 раза в день, влажная уборка 2 раза в день.	Для профилактики инфицирования ребенка.

Приложение 4