- •Содержание
- •Введение
- •Тема № 1. Сестринский процесс при заболеваниях новорожденных детей
- •Термины
- •Эталон ответа
- •Ситуационные задачи Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 2. Сестринский процесс при заболеваниях детей младшего возраста. Рахит, спазмофилия, гипотрофия, паратрофия, атопический дерматит.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 3. Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тема № 4. Сестринский процесс при заболеваниях пищеварительной и мочевыделительной системы.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответов
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Алгоритм составления ситуационной задачи.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 5. Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы и болезнях крови.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задания по составлению ситуационных задач с решением
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 6. Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, орви.
- •Термины
- •Воздушно-капельные инфекции, сопровождающиеся сыпью
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Задача № 1
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 7. Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях. Дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, паротит.
- •Термины
- •Дифтерия
- •Менингококковая инфекция
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Тема № 8. Сестринский процесс при кишечных инфекциях, вирусном гепатите.
- •Терминология
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема № 9. Сестринский процесс при неотложных состояниях у детей.
- •Термины
- •Тестовые задания
- •Эталон ответа
- •Ситуационная задача
- •Вопросы для самоконтроля
Эталон ответа
1. а) дыхание; б) сердцебиение; в) цвет кожи; г) мышечный тонус; д) рефлекторная возбудимость. |
16. в |
2. б, д |
17. г |
3. в |
18. г |
4. б |
19. а, в |
5. в |
20. а |
6. а, в, г |
21. д |
7. а |
22. г |
8. б, г |
23. а |
9. г |
24. б |
10. а, д, е, ж |
25. в |
11. а |
26. б |
12. г |
27. а |
13. а) желтушная, в) анемичная |
28. в |
14. а |
29. г |
15. г |
30. г |
|
31. а |
Приложение 3
Задача
Ребенок родился с асфиксией средней тяжести, с оценкой по шкале Апгар – 6 б.
После реанимационных мероприятий состояние улучшилось: дыхание самостоятельное, ЧД – 426, частота сердечных сокращений – 1356. тонус мышц снижен, кожа бледного цвета. Помещен в кувез.
Задание:
Выявить нарушения жизненных потребностей ребенка.
Выделить проблемы пациента, выявить приоритеты.
Составить план ухода, с мотивацией.
Алгоритм решения задачи:
Нарушены потребности:
дышать;
принимать пищу;
удерживать температуру тела;
выделять (соблюдать гигиену);
спокойно спать;
быть здоровым.
Проблемы ребенка:
приоритетная проблема:
невозможно свободно дышать (стонущее дыхание);
настоящие проблемы:
невозможно свободно принимать пищу;
не может удерживать температуру тела;
гипотонус мышц;
потенциальные проблемы:
вторичная асфиксия (вследствие аспирации);
переохлаждение или перегревание;
пролежни;
инфицирование.
План ухода:
Действия медсестры |
Мотивация |
|
1. |
Поместить ребенка в кувез, температура 31-360С, влажность 60%, концентрация кислорода 30-40%. |
Для профилактики вторичной асфиксии. |
2. |
Положение с возвышенным головным концом, на боку. |
Для профилактики аспирации. |
3. |
Кормление через зонд сцеженным грудным молоком. |
Для профилактики аспирации. |
4. |
Организовать охранительный режим (изменить световые и звуковые раздражители). |
Для профилактики судорог, возбуждения. |
5. |
Все манипуляции должны быть щадящими (осмотры, пеленание, подмывание). |
Для профилактики осложнений. |
Приложение 4
Ситуационные задачи Задача № 2
Ребенок на 5 сутки после рождения с диагнозом родовая травма ЦНС.
Ребенок беспокоится, стонущее дыхание, гиперестезия кожи, монотонный крик, гипертонус мышц, тремор рук и подбородка, симптом «заходящего солнца». Часто срыгивания, рвота. Стул ежедневно. Кормится через зонд.
Задание:
Выявить нарушение потребностей.
Выделить проблемы (приоритетные, потенциальные).
Определить цели.
Составить план ухода с мотивацией.