Задача № 2

В стационар поступает мальчик 1 г 6 мес. с диагнозом: Острая кишечная инфекция. Жалобы на рвоту многократную, отказ от еды, повышение температуры до 38,6⁰С, понос 6 раз в сутки.

При осмотре состояние тяжелое, выражены интоксикация, вялость, отказывается от еды, пьет неохотно, кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, температура 38⁰С, ЧД – 38 в мин., пульс 120 в мин. При пальпации живот болезненный, урчание. Стул жидкий, с примесью зелени, слизи, неприятным запахом.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выявить проблемы пациента, приоритеты, потенциальные. Определите цели.

3. Поставить цели ухода, составить план ухода с мотивацией.

Задача № 3

В стационар поступает мальчик 3 лет с жалобами на лихорадку 39⁰С, разжиженный стул 1-2 раза в сутки, сыпь на теле. При обследовании выявлено: состояние средней тяжести, температура тела 38⁰С, аппетит снижен. На коже сыпь симметричная на ягодицах, вокруг суставов мелкая красная сливается, покраснение лица, ладоней, стоп. Стул водянистый с примесью зелени.

Выставлен диагноз – псевдотуберкулез.

Задание:

1. Выявить нарушение потребностей.

2. Выявить проблемы пациента. Определите цели.

3. Написать план ухода с мотивацией.

4. Какое обследование должно быть проведено.

Задача № 4

В стационар поступает мальчик 3 лет с жалобами на повышение температуры до 38⁰С, рвоту неоднократную, понос 1-2 раза в сутки, обильный, без патологических примесей.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,7⁰С, вялость, бледность кожи, при пальпации – боли в области пупка. Стул жидкий. Выставлен диагноз: иерсиниоз.

Задание:

1. Выявить проблемы больного ребенка. Определите цели.

2. Написать план ухода с мотивацией.

3. Какое обследование должно быть проведено.

Задача № 5

В стационар поступает девочка 6 мес. с жалобами на лихорадку, жидкий стул 3-4 раза в сутки, снижение аппетита.

При обследовании выявлено: состояние средней тяжести за счет интоксикации, аппетит снижен, пьет неохотно, кожа бледная, вялость. При пальпации – боли в животе. Стул при осмотре жидкий пенистый с большим количеством зелени.

Выставлен диагноз: Сальмонеллез.

Задание:

1. Выявить проблемы больного ребенка. Определите цели.

2. Написать план ухода с мотивацией.

3. Какое обследование должно быть проведено.

Задача № 6

В стационар поступает девочка 1 год с жалобами на повышение температуры 38,5⁰С, сонливость, рвота, отказ от еды, жидкий стул.

При осмотре выявлено: состояние тяжелое, сонливость, отказ от еды, беспокойство, боли в животе. Стул жидкий с примесью крови.

Диагноз: дизентерия.

Задание:

1. Выявить проблемы больного ребенка. Определите цели.

2. Написать план ухода с мотивацией.

3. Какое обследование должно быть проведено.

Приложение 6

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы источники, механизм, пути передачи кишечных инфекций, вирусного гепатита?

2. Дайте краткую характеристику возбудителям.

3. Опишите клинические проявления заболеваний.

4. Перечислите симптомы эксикоза I, II, III степени.

5. В чем заключаются принципы лечения кишечной инфекции?

6. Расскажите о питании пациента с ОКИ.

7. Каковы противоэпидемические мероприятия в очаге ОКИ, вирусного гепатита?