Вопрос № 5: Особенности Социальной работы с лицами с психическими заболеваниями.

Соц.работа – специфический вид профессиональной деятельности оказывающей государственную и негосударственную поддержкус целью обеспечения культурного, социального, и материального. Уровень его жизни,предоставление индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц. Главная задача государства является сохранение и защита общественного Здороровья при любых социально-экономических, политических, социальных и природных условиях.

Важное направление в решении этой задачи выступает преодоление психических заболеваний, имеющих как биологискую, так и социальную природу, в том числе путем осуществления мер СЗ в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами. Психическое здоровье – это состояние душевного благополучия, характеризуется отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечение адекватностью условием окружения действительности регуляцию поведения. В соt. условиях во всех регионах России обнаруживается увеличение числа психических растройств. Среди психических больных значительную часть составляет одинокие и пожилые люди. Причины роста заболеваемости психической патологией является неблагополучия социально-экономическая обстановка в стране, социальная незащищищенность, безработица, межнациональные и этнические конфликты, вынужденная внутренняя и внешняя миграция и другие факторы, которы способствуют развитию стресса и непсихотических состояний. Сюда же – имеющееся на сегодняшний день несогласованность действий и решений органов исполнительной власти федеральных и региональных уровней в области психопрофилактики и психогигиены.

Реформирование системы социальной защиты лиц, страдающих психических растройствами, началось с принятия закона 2 июля 1992 г. З-на РФ «О психиатрической помощи и гарантированных прав граждан при ее оказании». Ст.17 Закона указывает, что размер финанс-я психиатр-й помощи должен обеспечить гарантированный Уровень и ее высокое качество. Указание требования нашли отраж-е в постан-и Правит-ва РФ от 25 мая 1994 г. № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защиты лиц, страдающих психическими растройствами", которым утвержден ряд новых положений: об учреждениях, оказывающих внебольничнуюю и стационуюю психиатрическую помощь; о лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым професиям и трудоустройства лиц, страдающих психичическими растройствами, включая инвалидов; об общежитиях для лиц, страдающих психическими растройствами и утратаченных соц. связи. Контроль за Деятельностью по предоставлению соц. услуг осуществляется органами СЗН, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимаются в соответ. с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста, инвалидов, лиц с псих. растройствами(Независ-я психиатр-я ассоц-я Р.). Зарубежный и отечественный опыт психиарии последних лет показывает возрастающее значение профессий СР в психиатрии в деятельности по защите прав и интересов лиц, страдающих психическими заболеваниями СР определяется ВОЗ как деятельность, близкая врачебной. Если основная цель психиатра – восстановление у пациента психического здоровья, то основная цель специалиста по СР, работающего в псих-рии – восстановление социального статуса пациента, чего нельзя достичь без восстановления личности в правах.Реабилитация основывается на биопсихосоциальной модели заболевания в психиатрии, в рамках которой лицо рассматривается не только как больной, нуждается в медицинской помощи, но и как полноправный член общества, нуждается в социальной защиты. Психосоциальная реабилитация – восстановление или формирование недостаточных или утраченных в результате болезни навыков, знаний, умений взаимодействовать, решать проблемы, обеспечивающих их интеграцию в общество. Психосоциальная реабилитация включает: профессиональную, социальную и медицинскую части реабилитации. Социальная реабилитация лиц, страдающих психическими растройствами, должна обеспечиваться посредством активного взаимодействия общественных, благотворительных органиаций с различными государственными структурами, причастными к образованию, медицискому обслуживанию, жизнеобеспечению и предоставлению социальных льгот психических больных что будет способствовать их с. интеграции. В наст время на базе Омск. клинич. психиатрич. больницы им. Н.Н. Солодникова освоены и внедрены современные технологии и модели психосоциального лечения и реабилитации. Впервые в России в Омске здесь открылось отделение первого эпизода с дневным стационаром. Помощь осуществляется единой полипрофессиональной бригадой, в составе которой: психиатр, психолог, психотерапевт и социальный работник, послед-но на всех этапах лечения - от клиники и дневного стационара до амбулаторного наблюдения. С одной стороны, новая модель - это создание более комфортных условий для лечения первичных пациентов, с другой и одновременно – комплексность подхода, когда наряду с лечением сразу же начинается реабилитация – восстановление физического и социального здоровья. Важная особенность омской модели – лечение и наблюдение осуществляется только на добровольных началах и предполагает, наряду с применением самых современных медицинских технологий и препаратов, высокийй уровень сервисного обслуживания и благоприятную социотерапевтическую среду.