- •Учебно-методическое пособие по патофизиологии для
- •I. Введение
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии роль причины в возникновении заболеваний
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань
- •10 И 11 тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика
- •I (реагиновый) тип
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий
- •V. Гипоксическая гипоксия
- •IX. Смешанные формы гипоксии
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма)
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии
- •8. Токсическая стадия гипероксии
- •9. Терминальная стадия гипероксии
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: - определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния
- •Патофизиологическая задача
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
ЦЕЛЬ Знать:
а - механизмы количественных и качественных изменений эритроцитов в периферической крови при анемиях с нормобластическим и мегалобластическим типами эритропоэза
б - механизмы нарушений нейрогуморальной регуляции эритропоэза при анемиях
в - механизмы развития дизэритропоэтических анемий
г - механизмы компенсаторных реакций при анемиях
Уметь:
а - объяснить патогенетические особенности развития анемий
б - по данным гемограммы давать заключения о наличии и виде типовых форм патологии системы эритроцитов
в - решать ситуационные задачи по патофизиологии эритроцитов
Практические навыки:
а - воспроизводить экспериментальные модели анемий (по патогенезу)
б - приготовить и окрасить (по Гимза-Романовскому и суправитально) мазки крови при анемиях с нормобластическим и мегалобластическим типом эритропоэза
в - по мазкам крови определять патологические формы эритроцитов регенеративного и дегенеративного типа
ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, изменение их структуры и функции приводят к развитию типового патологического процесса — анемии. Анемии возникают при кровопотере (острые и хронические постгеморрагические анемии), угнетением эритрона вследствие нарушения нейрогормональной регуляции (нарушение функций центральной и периферической нервной системы, гипофункция гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, мужских гонад, гиперфункция женских гонад), дизэритропоэтические анемии (B12- и фолиеводефицитные, железодефицитные, сидеробластные, гипо- и апластические, при нарушении синтеза гема, дефиците эритропоэтина), повышенном разрушении эритроцитов (гемолитические анемии — приобретённые и наследственные). По типу эритропоэза анемии бывают нормобластические и мегалобластические, по цветовому показателю — гипохромные, нормохромные, гиперхромные, по интенсивности эритропоэза — регенераторные, гипорегенераторные и арегенераторные (апластические).
Для анемий характерны регенеративные и дегенеративные изменения эритроцитов. При регенеративных изменениях эритроцитов физиологического типа в крови определяются эритробласты, нормоциты (нормобласты), ретикулоцитоз, при патологической регенерации — мегалобласты, мегалоциты, тельца Жолли, кольца Кэбота. Для дегенеративных изменений эритроцитов характерны анизоцитоз (изменение по величине), пойкилоцитоз (изменение по форме), эритроциты с различным содержанием гемоглобина (гипохромия, гиперхромия, анизохромия), базофильная и др. зернистость в эритроцитах.
В большинстве случаев патофизиологические нарушения эритропоэза при анемиях являются, как правило, вторичными, встречающиeся при многих заболеваниях и патологических процессах, и сопровождаются снижением кислородной ёмкости крови и развитием гемической гипоксии. Тяжёлая форма кислородной недостаточности наблюдается при гипопластических анемиях, характеризующихся угнетением красного ростка костного мозга и эритропоэза. Возникающие в организме при анемиях нарушения стимулируют компенсаторно-приспособительные реакции (активация системы «гипофиз-кора надпочечников», использование депонированной крови и активация эритропоэза, увеличение минутного объёма дыхания и сродства гемоглобина к кислороду, увеличение сердечного выброса, кровотока, тахикардия, активация ферментов тканевого дыхания).