V. Детерминизм в патологии роль причины в возникновении заболеваний

основные категории болезнетворных факторов

условия возникновения заболеваний

реактивность организма

VI. Общая патофизиология клетки

общие механизмы повреждения клеток

нарушение функционирования и повреждения клеток в патологии

«повреждение» и «самоповреждение» клетки

феноменологические (внешние) проявления повреждения клеток

клеточные дистрофии, некроз, аутолиз

нарушение строения и функций субклеточных структур

последовательность событий при развитии неспецифической реакции клеток на повреждение

физико-химические механизмы нарушения функций биологических мембран

механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении

пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов

стимуляция восстановительных процессов в повреждённых клетках

VII. Критический анализ некоторых современных представлений общей этиологии

монокаузализм

кондиционализм

конституционализм

теория факторов

генетический детерминизм

«экологический пессимизм»

Патофизиологическая задача

Эталон

Современное представление об этиологии сформировалось в соответствии с основополагающим значением принципа детерминизма, т.е. причинности или причинной обусловленности заболеваний. Принцип причинности в патологии абсолютен — в жизнедеятельности организма нет ни одного процесса, который не был бы причинно обусловлен. В современном понимании этиология — учение о причинности заболеваний. Наряду с этим взглядом существуют различные направления в общей этиологии, утверждающие преимущество каждого из её компонентов (причинного фактора, условий или реактивности организма). а. Дайте определение понятию этиология. б. Покажите значение принципа биосоциального детерминизма в познании общей этиологии. Раскройте роль чрезвычайного раздражителя, условий окружающей среды и реактивности организма в механизмах развития заболевания.

а. Этиология (греч. aitia — причина) — учение о причинности заболеваний, отражающее закономерную связь чрезвычайного раздражителя, условий и реактивности организма. История медицинской науки и практики учит, что самой трудной оказалась проблема, что же понимать под причиной: болезнетворный фактор, условия жизни или свойства реактивности организма. Существуют различные направления в общей этиологии, утверждающие преимущественное значение каждого из её основных компонентов: монокаузализм, кондиционализм и конституционализм. Прогрессивное представление об этиологии вытекает из учения о причинности (биосоциальном детерминизме) происхождения болезней человека. б. Биосоциальный детерминизм. Современное представление об этиологии сформировалось в соответствии с основополагающим значением принципа детерминизма, т.е. причинности или причинной обусловленности всех явлений природы, включая болезни человека. Человек имеет биосоциальную природу, поскольку биологические и социальные закономерности его развития находятся в диалектическом единстве. Биосоциальный детерминизм является основой учения о причинности болезней, раскрывающей закономерную связь болезненного фактора, условий окружающей среды и реактивности организма. Причинные факторы — механические, физические, химические, биологические (инфекция) и психические (стресс) — обладают потенциальной силой специфического болезнетворного действия на организм. При взаимодействии с клетками (организмом) причинный фактор вызывает первичное раздражение (повреждение), определяющее состояние предболезни (скрытый, латентный период болезни). Устанавливаются первичные причинно-следственные взаимоотношения раздражитель-субстрат реагирования. Специфические свойства чрезвычайного (болезнетворного) раздражителя могут быть абсолютными, если один причинный фактор, например холерный вибрион, вызывает только одно инфекционное заболевание — холеру (моноэтиологическое заболевание). Относительная специфичность причинного фактора проявляется в происхождении многих специфических болезней, когда разные чрезвычайные раздражители механической, физической, химической, биологической природы способны вызывать один и тот же патологический процесс (воспаление, нервно-эмоциональный стресс — гипертоническую болезнь, инфаркт миокарда, неврозы и др. (полиэтиологические заболевания).