- •Глава первая Источник детской психопатологии Использование практического опыта, полученного при анализе взрослых
- •Зарождение детского анализа и последствия этого
- •Непосредственное наблюдение детей с целью развития психоаналитической детской психологии
- •Сосредоточенность аналитика на глубинной психологии
- •Производные бессознательного в качестве материала для наблюдений
- •Защитные механизмы "я" в качестве материала для наблюдения
- •Иные формы детского поведения в качестве материала для наблюдения
- •"Я" при непосредственном наблюдении
- •Глава вторая Связь между взрослым и детским анализом Принципы аналитической терапии
- •Оздоровительные тенденции психического аппарата
- •Техника детского анализа
- •Отказ от свободных ассоциаций
- •Интерпретация и вербализация
- •Анализ сопротивлений
- •Перенос в детском анализе
- •Детский аналитик как "новый объект" для пациента
- •Детский аналитик в качестве объекта либидозного и агрессивного переносного замещения
- •Детский аналитик в качестве внешнего представителя внутренней инстанции (объекта экстернализации)
- •Роль инфантильной зависимости в детском и взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость во взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость в детском анализе
- •Исследования инфантильной зависимости в послевоенные годы
- •Интерференция (баланс) внутренних и внешних сил в свете детского и взрослого анализов
- •Глава третья Масштабы и оценка нормального детского развития Ранняя диагностика патогенных факторов, прогноз и профилактика
- •Перевод внешней реальности на реальность психическую (внутреннюю)
- •Четыре примера непонимания, возникающего между детьми и взрослыми
- •Линии психического развития
- •Типичная психоаналитическая линия развития: от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого
- •Линии развития физической самостоятельности
- •Переход от стадии грудного вскармливания к рациональному питанию
- •От воспитания опрятности к самостоятельному поддержанию опрятности
- •От безответственности к ответственности в управлении собственным телом
- •Следующие два примера линий развития
- •От эгоизма к партнерству и становлению в качестве представителя общества
- •От аутоэротики к игрушке, от игры к работе
- •Гармония и дисгармония между линиями развития
- •Ступени развития в качестве направляющих принципов детской практики
- •Практический пример: поступление в детский сад
- •Необходимый уровень на линии развития "от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "до физической самостоятельности"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "от аутоэротики к игрушке и от игры к работе"
- •Поведение в детском саду. Отношения между внутренними инстанциями
- •Регрессия в качестве психического фактора нормального развития
- •Три формы регрессии
- •Регрессии при инстинктивном и либидозном развитии
- •Регрессии в развитии "я"
- •Временные регрессии в нормальном развитии "я"
- •Функциональные регрессии вторичного процесса в сознательной детской жизни
- •Регрессия "я" под воздействием внешнего давления. Дальнейшее рассмотрение регрессии "я"
- •Регрессии "я" на службе защитной деятельности
- •Временные и постоянные регрессии инстинкта и "я"- регрессии
- •Регрессивные процессы и линия развития
- •Глава четвертая Масштабы и оценка патологического развития детей Общий взгляд на проблему
- •Отличия описательных и метапсихологических способов мышления
- •Различия диагностической терминологии в случаях с детьми и взрослыми
- •Воровство
- •Критерии для оценки тяжести заболевания
- •Процессы развития в качестве диагностических критериев
- •Рассогласования в развитии "Оно" и "я"
- •Рассогласования между генетическими линиями
- •Патогенные (постоянные) регрессии и их последствия
- •Конфликты и тревога при постановке диагноза
- •Общие характеристики и их значение для диагнозов и прогнозов
- •Преодоление неудовольствия (способность к фрустрации) и склонность к сублимации
- •Преодоление чувства тревоги
- •Соотношение между тенденциями к прогрессу и регрессу
- •Картина развития с точки зрения метапсихологии
- •Примерный план метапсихологической картины развития
- •Глава пятая Масштабы и оценка патологического развития Инфантильные предпосылки заболевания во взрослом возрасте
- •Инфантильные неврозы
- •Генетически обусловленные нарушения развития
- •Следствия инфантильной зависимости
- •Стрессы внутреннего происхождения
- •Нарушения сна
- •Нарушения процесса кормления
- •Архаические страхи
- •Расстройство поведения у маленьких детей
- •Проходная фаза навязчивости
- •Генетически обусловленные нарушения на фаллической фазе, фазах предпубертатности и пубертатности
- •Диагностические категории детства: асоциальность и криминальность. Юридическая и психологическая точки зрения на социальное приспособление и хронологический возраст
- •Господство принципа удовольствия у новорожденного
- •Заботливая мать в качестве первого законодателя
- •Внешний контроль над инстинктивным удовлетворением
- •Осознание (интернализация) внешних ограничений инстинктов
- •Роль "принципов психической деятельности" в процессе социализации индивида
- •Развитие функций "я" как необходимое условие процесса социализации
- •Механизмы действия "я" в процессе социализации
- •Качества "Оно" как помехи для процесса социализации
- •Нарушения процесса социализации
- •От семейных установок к общественным стандартам
- •Гомосексуализм в качестве диагностической категории детских психических расстройств
- •Выбор объекта любви в зависимости от возрастного фактора
- •Реконструкции и прогнозы в области гомосексуализма
- •Воздействия, препятствующие развитию гомосексуальности и способствующие ей
- •Одержимость страстью, извращения и прочие перверсии и склонности в качестве диагностических категорий в изучении детства
- •Патологическое влечение в детстве
- •Детский трансвестизм
- •Детский фетишизм
- •Значение инфантильных извращений для прогнозов
- •Глава шестая Направления и возможности терапии
- •Классическая психоаналитическая терапия для взрослых. Определение и область применения
- •Психоаналитическая терапия для детей и ее обоснование
- •Внутрипсихический конфликт в детском анализе. "Нормальные" конфликты в анализе детей (1-я диагностическая категория)
- •Нарушения развития и анализ (2-я диагностическая категория)
- •Инфантильные неврозы как отдельная сфера приложения для детского анализа (3-я диагностическая категория)
- •Разновидности инфантильных неврозов в детском анализе (4-я диагностическая категория)
- •Терапия расстройств при нарушениях у невротических натур
- •Элементы терапии в психоанализе
- •Выбор терапевтических средств в зависимости от диагностической категории
- •Заключение
Следующие два примера линий развития
Приведенные ниже две линии развития являются лишь примерами. Аналитику, основываясь на знании деталей, нетрудно восстановить целиком дальнейшую последовательность ступеней подобного рода; в не меньшей степени, чем непосредственное наблюдение отдельных примеров развития детей, для этого годится и реконструкция прошлого из анализа взрослых.
От эгоизма к партнерству и становлению в качестве представителя общества
Принято различать следующие фазы в отношениях детей с их старшими товарищами:
1. С самого начала маленький ребенок эгоцентричен, настроен только на самого себя и свои нарциссические интересы. Другие дети не играют в его ограниченном мирке практически никакого значения. Внимание на них обращается лишь как на нарушителей спокойствия и соперников в отношениях с родителями.
2. Маленький ребенок начинает обращать внимание на других детей как на разновидность игрушек. Он обходится с ними как с неживыми предметами, с которыми можно делать что угодно — бросить, приблизить или оттолкнуть в зависимости от настроения.
3. Ребенок начинает относиться к старшим товарищам как к партнерам по игре. Он приветствует их помощь в строительстве, разрушении или планировании игры. Но такое отношение к ним сохраняется исключительно на время игры, ради которой оно, собственно, и возникло.
4. Постепенно партнер по игре превращается в друга. Это говорит о том, что у ребенка появляется способность наделять других детей предметными устремлениями, любить или ненавидеть их, бояться или восхищаться, мериться с ними силой или идентифицироваться, уважать их желания, разделять с ними имущество. Иными словами, у него появляется отношение к ним как к равноправным.
Эта линия развития при вступлении детей в общество позволяет сделать некоторые практические выводы.
Анализ первой и второй фазы показывает, что по своей сущности маленький ребенок в это время асоциален. Это факт, и подобное положение вещей невозможно изменить даже с помощью терпимого отношения со стороны старших детей в семье или любых усилий матери, противостоящих этому. Поэтому в таком возрасте общественная жизнь (ясли, детское учреждение и т. п.) в лучшем случае терпимо переносится ребенком, но не оказывает влияния на его развитие. Лишь с началом третьей фазы ребенок впервые приобретает способность участвовать в жизни братьев и сестер или получать пользу от детского сада. Четвертая фаза обеспечивает дальнейшее продвижение на пути к продолжительной дружбе или вражде, совместной работе со старшими товарищами, давая, таким образом, индивиду возможность стать полноправным членом человеческого общества.
От аутоэротики к игрушке, от игры к работе
1. Первая "игра" грудного ребенка — это поиск удовольствия с помощью рта, пальцев, поверхности кожи, визуальных впечатлений и т. д. Удовольствия ищутся либо на собственном теле (аутоэротика), либо на теле матери (во время или после кормления). Оба тела при этом являются равнозначными.
2. "Переходный объект" (Винникотт, 1953 г.) заменяет собой материнское или собственное тело. Обычно это выступающий в роли первой игрушки, наполняемый нарциссическим и объектным либидо мягкий предмет (пеленка или подушка, покрывало или плюшевый медвежонок).
3. С переходного объекта пристрастие начинает самостоятельно смещаться на всю категорию подобных игрушек. Часто это игрушечные звери, открывающие дальнейшие возможности выражения для детской амбивалентности, которые служат символическими объектами, заполненными либидо и агрессией.
4. Постепенно пристрастие к игрушечным зверям отходит на задний план, сохраняя свое значение в основном лишь в качестве помощников для засыпания вечером в постели, когда переходный объект становится посредником при переходе от активного интереса к внешнему миру ко сну благодаря своему двойственному нарциссическому и направленному на объект заполнению.
Днем место игровых объектов занимают игровые материалы иного рода, выражающие, в первую очередь, не эмоциональные отношения, а деятельность "Я" и связанные с ней фантазии. Виды деятельности, служащие непосредственному или ограниченному по цели (сублимированному) удовлетворению частных побуждений, можно представить приблизительно в такой хронологии:
а) игровой материал, который символизирует отверстия в теле и их функции. Он служит для полного наполнения и полного опорожнения, открывания и закрывания, соединения одного с другим и т. п.;
б) подвижные игрушки, используемые для получения мышечного удовольствия, которые можно таскать за собой, толкать, быстро передвигать и т. п.;
в) как позитивно, так и негативно приспособленные к амбивалентным стремлениям анально-садистической фазы строительные материалы, с помощью которых можно создавать любые виды строений и разрушать их;
г) пригодные для символической передачи мужского и женского поведения игрушки, которые можно использовать самым различным образом:
при индивидуальной игре по ролям;
в виде фаллического сватовства к эдипальному объекту в эксгибиционистских играх;
в эдипальной "семейной" игре в составе детской группы (что, по меньшей мере, в третьей фазе предполагает достижение "путей дружбы").
Во время фаллической фазы выражение мужских стремлений может происходить без непосредственной помощи игрового материала посредством различных видов деятельности "Я" (например занятия гимнастикой и акробатикой), в которых фаллическую потенцию символизируют само детское тело и умелое управление им.
5. Получение удовольствия от самой игры начинает постепенно смещаться на радость от успеха в деятельности. Выражаясь в терминах академической психологии, появляется радость от удовольствия, которое доставляет успешное выполнение задания. Достигается так называемая "деловая зрелость" (Ш. Бюлер, 1945 г.; Л. Данцигер, 1934 г.), которую принято считать предпосылкой для школьной зрелости ребенка.
Сегодня для аналитика пока еще остается открытым вопросом то, насколько это последнее приобретение связано с инстинктивной жизнью ребенка и обусловлено ею. Ответ на него обусловлен некоторыми исходными данными. При этом может играть роль подражание матери и идентификации с ее активностью, а также требования "Сверх-Я", механизм защиты и приспособления в виде преобразования пассивных переживаний в активные действия, достижение цели развития в виде осуществленного желания и т. п.
Успехи, достигнутые при применении методов Монтессори, показали нам на практике, что одно из объектных отношений может уже очень рано доставлять непосредственную радость от достигнутого результата. В детском саду Монтессори на тщательно отобранном материале детям предоставляется возможность пережить большую радость от самостоятельного достижения результатов и решения проблем. Удивительно, но этими возможностями в большом количестве пользуются даже маленькие дети.
Если у ребенка нет возможности пользоваться такими внешними вспомогательными средствами, радость от достижения результата проявляется самостоятельно лишь после истечения эдипова периода на основе идентификаций и интернализаций, до этого оставаясь тесно связанной с объектным миром и похвалой с его стороны за достигнутые положительные результаты.
6. На пути продвижения от игры к работе происходит ряд дальнейших приобретений (перечисленные ниже продвижения в развитии "Я" и овладении побуждениями являются лишь этапами, необходимыми для обретения работоспособности, и не являются определением понятия "работа" в психологическом и социальном значениях):
а) ребенок должен научиться использовать игровой материал позитивным и конструктивным образом ради овладения собственными импульсами, сдерживания и их преобразования, а не проявлять к предложенному материалу неограниченную агрессию и деструкцию (разбрасывание, разрушение, сваливание в кучу и т. д.);
б) он должен научиться не бояться временного неудовольствия или сложностей, возникающих на пути к заветной цели, чтобы доводить до конца заранее поставленную задачу;
в) он должен научиться переходить от принципа удовольствия к принципу реальности, т. е. от непосредственного к ограниченному по цели (сублимированному) удовлетворению побуждений, от сексуализации функций "Я" к нейтрализации инстинктивной энергии. От относительно успешного достижения данных предварительных условий зависит работоспособность индивида в школьном и более зрелом возрасте.
В конце этого ряда развития находятся некоторые другие, сохраняющие значение для формирования личности виды деятельности (дневные фантазии, подвижные игры, спорт, хобби), которые, однако, имеют с ним более слабую связь.
Дневные фантазии хронологически следуют за игрой, а поэтому, в сущности, являются игрой без игрушек. Проявляющиеся у более маленьких детей во всей полноте лишь на осязаемом игровом материале, у детей старшего возраста и подростков, а часто и у взрослых людей импульсы и желания сопровождают реальные переживания, рождаясь в сознательной деятельности фантазии.
Подвижные игры и спорт воплощаются в эдипальной семейной игре внутри детской группы, развиваясь от игры по ролям к символическому и оформившемуся выражению таких жизненно важных действий, как нападение, защита, соревнование и т. п. Участие в них подчинено строгим правилам и поэтому требует от каждого конкретного ребенка довольно высокой приспособленности к внешнему миру, умения пользоваться отказами; на пути от эгоизма к вхождению полноправным членом в человеческое сообщество достигается по меньшей мере третья фаза.
В отличие от игрушек или игрового материала, подвижным играм и занятиям спортом самим необходимо соответствующее оснащение. Многое из этого оснащения высоко ценится своими владельцами, поскольку символизирует собой фаллически-агрессивные атрибуты.
В соревновании незаменимым средством для достижения цели является ловкость, а также само тело индивида и умение владеть им.
Учитывая все вышесказанное, мы можем сделать вывод, что везение или невезение определенного индивида в этой области зависит вовсе не от одного, а от многих факторов. Врожденными являются необходимые предварительные условия; моторная сноровка, согласованность с группой и умение приспосабливаться к ней, достаточное для удовлетворения тщеславия количество свободной агрессии и т. п. приобретаются в развитии. Некоторые из предварительных условий посредством защиты анальной агрессии или фаллически-эдипальной мужественности естественным образом приводят к возможным нарушениям из-за задержек развития той или иной функции.
Хобби находится на полпути между игрой и работой, а поэтому имеет много общего с обеими.
Поскольку хобби служит не строгой жизненной необходимости, а поиску удовольствия, сублимированные удовлетворения, которые при этом преследуются, еще близки эротической или агрессивной инстинктивной цели, а затрачиваемая на них энергия состоит одновременно из сексуализированных и нейтрализированных составляющих.
Но одновременно с этим хобби являются и разновидностью работы, так как в этой деятельности осуществляется заранее намеченный реальный план, который, благодаря преодолению внешних препятствий и сложностей, доводится до своего логического завершения. Первые хобби обычно появляются в латентный период. Они формируются специальными интеллектуальными запросами и начинаются с увлечения коллекционированием, затем распространяются на всевозможные содержания и сферы деятельности, сохраняясь в той или иной форме на всю дальнейшую жизнь в качестве явления, сопутствующего работе.