- •Глава первая Источник детской психопатологии Использование практического опыта, полученного при анализе взрослых
- •Зарождение детского анализа и последствия этого
- •Непосредственное наблюдение детей с целью развития психоаналитической детской психологии
- •Сосредоточенность аналитика на глубинной психологии
- •Производные бессознательного в качестве материала для наблюдений
- •Защитные механизмы "я" в качестве материала для наблюдения
- •Иные формы детского поведения в качестве материала для наблюдения
- •"Я" при непосредственном наблюдении
- •Глава вторая Связь между взрослым и детским анализом Принципы аналитической терапии
- •Оздоровительные тенденции психического аппарата
- •Техника детского анализа
- •Отказ от свободных ассоциаций
- •Интерпретация и вербализация
- •Анализ сопротивлений
- •Перенос в детском анализе
- •Детский аналитик как "новый объект" для пациента
- •Детский аналитик в качестве объекта либидозного и агрессивного переносного замещения
- •Детский аналитик в качестве внешнего представителя внутренней инстанции (объекта экстернализации)
- •Роль инфантильной зависимости в детском и взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость во взрослом анализе
- •Инфантильная зависимость в детском анализе
- •Исследования инфантильной зависимости в послевоенные годы
- •Интерференция (баланс) внутренних и внешних сил в свете детского и взрослого анализов
- •Глава третья Масштабы и оценка нормального детского развития Ранняя диагностика патогенных факторов, прогноз и профилактика
- •Перевод внешней реальности на реальность психическую (внутреннюю)
- •Четыре примера непонимания, возникающего между детьми и взрослыми
- •Линии психического развития
- •Типичная психоаналитическая линия развития: от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого
- •Линии развития физической самостоятельности
- •Переход от стадии грудного вскармливания к рациональному питанию
- •От воспитания опрятности к самостоятельному поддержанию опрятности
- •От безответственности к ответственности в управлении собственным телом
- •Следующие два примера линий развития
- •От эгоизма к партнерству и становлению в качестве представителя общества
- •От аутоэротики к игрушке, от игры к работе
- •Гармония и дисгармония между линиями развития
- •Ступени развития в качестве направляющих принципов детской практики
- •Практический пример: поступление в детский сад
- •Необходимый уровень на линии развития "от инфантильной зависимости до зрелых объектных отношений взрослого"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "до физической самостоятельности"
- •Необходимый уровень на генетической линии развития "от аутоэротики к игрушке и от игры к работе"
- •Поведение в детском саду. Отношения между внутренними инстанциями
- •Регрессия в качестве психического фактора нормального развития
- •Три формы регрессии
- •Регрессии при инстинктивном и либидозном развитии
- •Регрессии в развитии "я"
- •Временные регрессии в нормальном развитии "я"
- •Функциональные регрессии вторичного процесса в сознательной детской жизни
- •Регрессия "я" под воздействием внешнего давления. Дальнейшее рассмотрение регрессии "я"
- •Регрессии "я" на службе защитной деятельности
- •Временные и постоянные регрессии инстинкта и "я"- регрессии
- •Регрессивные процессы и линия развития
- •Глава четвертая Масштабы и оценка патологического развития детей Общий взгляд на проблему
- •Отличия описательных и метапсихологических способов мышления
- •Различия диагностической терминологии в случаях с детьми и взрослыми
- •Воровство
- •Критерии для оценки тяжести заболевания
- •Процессы развития в качестве диагностических критериев
- •Рассогласования в развитии "Оно" и "я"
- •Рассогласования между генетическими линиями
- •Патогенные (постоянные) регрессии и их последствия
- •Конфликты и тревога при постановке диагноза
- •Общие характеристики и их значение для диагнозов и прогнозов
- •Преодоление неудовольствия (способность к фрустрации) и склонность к сублимации
- •Преодоление чувства тревоги
- •Соотношение между тенденциями к прогрессу и регрессу
- •Картина развития с точки зрения метапсихологии
- •Примерный план метапсихологической картины развития
- •Глава пятая Масштабы и оценка патологического развития Инфантильные предпосылки заболевания во взрослом возрасте
- •Инфантильные неврозы
- •Генетически обусловленные нарушения развития
- •Следствия инфантильной зависимости
- •Стрессы внутреннего происхождения
- •Нарушения сна
- •Нарушения процесса кормления
- •Архаические страхи
- •Расстройство поведения у маленьких детей
- •Проходная фаза навязчивости
- •Генетически обусловленные нарушения на фаллической фазе, фазах предпубертатности и пубертатности
- •Диагностические категории детства: асоциальность и криминальность. Юридическая и психологическая точки зрения на социальное приспособление и хронологический возраст
- •Господство принципа удовольствия у новорожденного
- •Заботливая мать в качестве первого законодателя
- •Внешний контроль над инстинктивным удовлетворением
- •Осознание (интернализация) внешних ограничений инстинктов
- •Роль "принципов психической деятельности" в процессе социализации индивида
- •Развитие функций "я" как необходимое условие процесса социализации
- •Механизмы действия "я" в процессе социализации
- •Качества "Оно" как помехи для процесса социализации
- •Нарушения процесса социализации
- •От семейных установок к общественным стандартам
- •Гомосексуализм в качестве диагностической категории детских психических расстройств
- •Выбор объекта любви в зависимости от возрастного фактора
- •Реконструкции и прогнозы в области гомосексуализма
- •Воздействия, препятствующие развитию гомосексуальности и способствующие ей
- •Одержимость страстью, извращения и прочие перверсии и склонности в качестве диагностических категорий в изучении детства
- •Патологическое влечение в детстве
- •Детский трансвестизм
- •Детский фетишизм
- •Значение инфантильных извращений для прогнозов
- •Глава шестая Направления и возможности терапии
- •Классическая психоаналитическая терапия для взрослых. Определение и область применения
- •Психоаналитическая терапия для детей и ее обоснование
- •Внутрипсихический конфликт в детском анализе. "Нормальные" конфликты в анализе детей (1-я диагностическая категория)
- •Нарушения развития и анализ (2-я диагностическая категория)
- •Инфантильные неврозы как отдельная сфера приложения для детского анализа (3-я диагностическая категория)
- •Разновидности инфантильных неврозов в детском анализе (4-я диагностическая категория)
- •Терапия расстройств при нарушениях у невротических натур
- •Элементы терапии в психоанализе
- •Выбор терапевтических средств в зависимости от диагностической категории
- •Заключение
Господство принципа удовольствия у новорожденного
Все действия новорожденного слепо подчиняются лишь одному закону — принципу удовольствия. В соответствии с господством этого принципа приятные переживания принимаются, все неприятные отвергаются, а напряженность удерживается на максимально низком уровне. Тот факт, что новорожденный может самостоятельно регулировать удовольствие и неудовольствие лишь тогда, когда удовлетворение достигается на собственном теле (аутоэротика), имеет большое значение для будущей его жизни.
Заботливая мать в качестве первого законодателя
Младенец полностью предоставлен ухаживающему за ним лицу для удовлетворения таких телесных потребностей, как голод, сон и температурная регуляция, поэтому, чем сильнее внутренняя установка на поиск удовольствия, тем сильнее удовлетворение желаний зависит от внешнего мира. Поскольку мать исполняет либо отвергает желания ребенка, то она становится не только его первым объектом любви (по принципу примыкания и опоры), но и его первым законодателем. Первые правила и законы внешнего мира, которые ребенок ощущает на себе, имеют отношение к частоте и количеству предоставляемых ему удовлетворений. Решающее значение в данном случае принадлежит тому, как различные методы ухода за грудным ребенком (или сама мать и ее советчики) соотносятся с установленным самим ребенком принципом удовольствия — действуют ли они наперекор ему или же в своих действиях руководствуются им. Некоторые уход за ребенком ставят полностью в зависимость от инстинктивной потребностной регуляции на основе условных рефлексов и для этой цели пользуются отказами, ограничивают удовлетворения и в образе мрачного деспота действуют диаметрально противоположно желаниям ребенка. Другие поступают наоборот (кормление по потребности и пр.), избегая подвергать ребенка неприятным переживаниям, и доставляют ему как можно больше приятных удовольствий.
Жизнь грудного ребенка полностью зависит от материнской заботы, и поэтому он безоговорочно подвластен этим правилам, предписаниям и режиму. Исходя из этого, он воспринимает режим как враждебную силу, пока тот приносит ему неприятности, и как дружественную, когда доставляет удовлетворение. Несмотря на свою беспомощность, ребенку, однако, удается на основе заботы о себе сформировать набор определенных действий по отношению к матери. Уже с самого раннего возраста матери различают два типа детей — послушных, "хороших", легко управляемых и нетерпимых, своевольных, тяжелых, которые бурно протестуют против любого ограничения, накладываемого на него.
Внешний контроль над инстинктивным удовлетворением
По мере обретения подрастающим ребенком самостоятельности в отношении приема пищи, сна и т. д., все большее значение приобретают инстинктивные желания, а телесные потребности борьбы с внешним миром отходят на задний план. Затем ребенок начинает удовлетворять свои эгоистические, прегенитальные или агрессивные желания с тем же самым рвением, с каким до этого стремился к утолению чувства голода, и сталкивается — как и прежде — с ограничениями, которые налагает на него внешний мир. Для ребенка естественно желание добиться осуществления своих инстинктивных целей безотлагательно, не учитывая обстоятельств окружения; взрослому миру необходимо, хочет он того или нет, вмешаться и сдержать, чтобы предохранить от возможного вреда самого ребенка или для защиты других людей и вещей от крайностей проявления нетерпения ребенка. Из-за этой рассогласованности между внутренним и внешним, стремлением к удовольствию и учетом реальности все дети данного возраста естественным образом становятся непослушными, нелюбезными, упрямыми, "плохими", постоянно путаясь в возникающих сложностях со своим окружением.