Генетически обусловленные нарушения развития

С одной стороны, генетически обусловленные нарушения происходят из зависимости ребенка от объектного мира, а также из требований, которые ставит перед детским "Я" сам генетический процесс, — с другой стороны.

Следствия инфантильной зависимости

Во всех своих потребностях ребенок зависит от окружающего мира до тех пор, пока не достигнет определенной степени самостоятельности. Если мать (или ежедневно ухаживающая за ним воспитательница) руководствуется в своих действиях не потребностями ребенка, а безличными, жесткими предписаниями, возникают нарушения сна и кормления, а также сложности в процессах выделения и страх одиночества.

Мы часто забываем о том, что естественные потребности детей в этих четырех направлениях не совпадают с обычаями и привычками, общепринятыми для нашей культуры. У детей свой индивидуальный ритм сна, который редко сочетается с желаниями окружающих, большинство же матерей кладут маленького ребенка в кровать или берут его оттуда в зависимости от того, насколько сон и бодрствование ребенка соответствует их собственному распорядку дня. У детей есть и собственное вспомогательное средство для облегчения перехода от бодрствования ко сну. Они пользуются для этого аутоэротическими занятиями (сосание пальца, мастурбация, использование переходного объекта), однако в их свободном использовании они зависят от далеко не всегда имеющей место терпимости матери. Согласно своей природе, легче всего дети засыпали бы в постели матери, находясь в теснейшем контакте с излучаемым ею теплом. Но это примитивное желание противоречит всем гигиеническим (а также аналитическим) предписаниям нашего времени. При кормлении ребенку лишь в исключительно редких случаях предоставлено право выбирать, когда должна быть подана еда (кроме кормления младенца по потребности), из чего она должна состоять и сколько ребенок может съесть. Нередко бывает, что когда маленький ребенок с нетерпением ожидает кормления, его заставляют голодать, а когда его кормят насильно, он не испытывает никакого желания есть. Воспитание опрятности слишком часто начинается в возрасте, в котором еще нет ни способности к управлению сжимающими мышцами (сфинктером), ни развития телесной самостоятельности. Вопреки всем биологическим потребностям в нашей западной культуре ребенку навязывают одиночество (отсутствие приносящего успокоение присутствия матери или воспитательницы) на многие часы. Представление о том, что ребенку полезно спать в одиночестве, в одиночестве отдыхать, а позднее и играть, является заблуждением.

Такие действия, какими бы добрыми намерениями они ни прикрывались, вклиниваются между желанием ребенка и его выполнением, препятствуют ровному протеканию процессов удовлетворения потребностей и являются насилием над природой. Это приводит к тому, что матери вынуждены метаться в поисках совета, ожидая помощи для своих маленьких детей, которые не могут заснуть или выспаться, хотя явно устали, отказываются есть вовремя или в достаточном количестве, хотя голодны, надрываются от крика, и даже присутствие матери не может их успокоить.

А ведь если с самого начала уход за грудным ребенком разумно согласовать с его потребностями, этих нарушений можно избежать. Если же они все-таки возникли, устранить их сложно, даже когда мать готова изменить свое мнение и позицию своего вмешательства. Все отказы и чувство неудовольствия, переживаемые в связи с телесной или инстинктивной потребностью, в воспоминаниях ребенка остаются связанными с ней. Такое неприятное заполнение (вместо ожидаемого приятного) делает это стремление уязвимым для более поздних конфликтов и задержек (А. Фрейд, 1946 г.), снижая силу инстинкта (положительного стремления к удовлетворению).

Отсутствие понимания инфантильных потребностей приводит и к другим тяжелым последствиям в более поздней жизни. В процессе развития личности (осознания внешних воздействий), в отношении к своей инстинктивной жизни ребенок идентифицирует себя с позицией матери. Если мать понимает, уважает и выполняет в рамках возможного его желания, то мы вправе ожидать, что его "Я" подобным образом будет вести себя по отношению к "Оно". Если же она дольше необходимого откладывает удовлетворение, уменьшает или отменяет его, это приводит к развитию установки, которую следует считать предпосылкой для возникновения более позднего невроза, поскольку "Я" ребенка начинает вести себя отчужденно по отношению к собственным инстинктам.