7. Факторы риска заболевания туберкулезом.

1. Контакт с больным

2. Курение, алкоголь, наркоманы, ВИЧ-инфицированные

3. ЯБЖ и ЯБДПК, СД

4. Лица бывшие в ИТУ, дети, БОМЖ, после 60 лет

5. Дисплазия, первичный иммунодефицит, ХНЗЛ

6. Люди, получающие цитостатики, ГКС

7. Патологоанатомы, хирурги

8. Вредные производственные факторы

9. Сочетается с пороками развития легких, при онкопатологии, психических больных.

8. Группы риска по туберкулезу (медицинские, социальные, профессиональные).

Медицинские: контакт с больным, с остаточными посттуберкулезными изменениями в легких и внутригрудных лимфатических узлах, молодые с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л), имеющие заболевания из факторов риска. Социальные: БОМЖ, беженцы, мигранты, ИТУ,интернаты, приюты, пациенты наркологических и психиатрических учреждений. Профессиональные: работники детских учреждений, медицинские и социальные работники, работники предприятий пищевой промышленности; работники бань, саун, парикмахерских, прачечных, косметических кабинетов, химчисток, гостиниц, проводники, водители автотранспорта, работники водопроводных сооружений, свинокомплексов, ферм, комплексов по производству молока, хирурги, процедурные медицинские сестры, работники «скорой помощи».

9.Источники и пути заражения туберкулезом.

Источник туберкулеза – больной бактериовыделитель (так называемые открытые формы туба, БК+), выделяющий МБТ при разговоре, кашле, чихании. В сельской местности - домашние животные (крупный рогатый скот) путь передачи: аэрогенный и алиментарный (при употреблении молока).

Пути заражения: 1. Аэрогенный (воздушно-капельный) 90%. Капельный путь реализуется при чихании, пылевой - при несоблюдении гигиены - в 1 мл мокроты содержится 1 млн. микобактерий. Входные ворота: СО полости рта, миндалины, бронхи, легкие. 2. Алиментарный (5-8%) при употреблении инфицированного мясо, молока. 3. Контактный (при использовании инфицированной одежды, игрушек, книг, посуды), через поврежденную кожу, слизистую. Сюда же относится половой путь. 4. Трансплацентарный путь.

10. Типы тканевых реакций при туберкулезе.

Альтеративный тип: характеризуется развитием казеозного некроза, при этом другие компоненты воспаления выражены слабо. Встречается у новорожденных, стариков или в любом возрасте у тяжелых кахектичных больных (ЗНО). Эта форма обычно заканчивается смертью больного.

Экссудативный тип: характеризуется формированием специфического экссудата. Экссудат состоит преимущественно из лимфоцитов; вторая его особенность в том, что не только клетки экссудата, но и ткани, в которых развивается воспаление, склонны к казеозному некрозу. Возникает: 1) у лиц, не имеющих иммунитета, которые впервые соприкасаются с туберкулезной палочкой, на фоне сенсибилизации организма, 2) у больных при снижении общих защитных сил организма.

Пролиферативный тип: свидетельствует об относительно благоприятном течении процесса -это начало активизации иммунных реакций организма. Эта форма характеризуется развитием в тканях гранулематозного воспаления и обозначается как туберкулезный бугорок.