Posobie_UPDMS_18_09
.pdf131
Непрерывность подготовки военно-медицинских специалистов в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования достигается возможностью их обучения в интернатуре, в клинической ординатуре, адъюнктуре и докторантуре, а также прохождения профессиональной переподготовки, повышения квалификации и стажировки. Именно так реализуется главный принцип реформирования системы высшего образования РФ - от образования на всю жизнь - к образованию через всю жизнь.
Послевузовское и дополнительное профессиональное образование медицинского персонала Министерства обороны РФ осуществляется в Военномедицинской академии, Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ, а также в учебно-методических отделах госпиталей видов Вооруженных Сил РФ, родов войск, военных округов.
Первым этапом обучения медицинских специалистов в системе послевузовского профессионального образования является их подготовка в интернатуре (первичная специализация). Основной задачей интернатуры является совершенствование практической (клинической) подготовки врачей (провизоров), повышение их профессионального уровня и степени готовности
ксамостоятельной деятельности по выбранной специальности. Обучение в интернатуре проводится по очной форме в течение 11 месяцев.
Подготовка квалифицированных специалистов для выполнения лечебной и диагностической работы в поликлиниках и военных госпиталях осуществляется в клинической ординатуре. Куда, в соответствии с Положением о подготовке специалистов медицинской службы ВС РФ в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования в МО РФ (2002), принимаются офицеры медицинской службы, положительно характеризующиеся по службе, годные по состоянию здоровья к поступлению в высшее военно-учебное заведение, имеющие продолжительность военной службы после окончания интернатуры не менее 2 лет на 1 сентября года поступления и прошедшие первичную специализацию (интернатуру) по соответствующей основной специальности. Срок обучения в клинической ординатуре составляет не менее 2 лет.
Всоответствии с приказом Министра обороны РФ 1999 г. № 310 в системе послевузовского профессионального образования в адъюнктурах и докторантурах проводится подготовка научно-педагогических и научных кадров. В адъюнктуру принимаются офицеры на основе конкурсного отбора, проходящие военную службу по контракту, имеющие высшее медицинское образование, опыт практической работы на офицерских должностях, положительно зарекомендовавшие себя по службе и проявившие способности
кпедагогической или научной деятельности. Их обучение может проводиться по очной и заочной формам. По рекомендации ученых советов ВУЗов в адъюнктуру по очной форме подготовки разрешено принимать офицеров, удовлетворяющих перечисленным выше требованиям, непосредственно после окончания вуза.
132
По очной форме подготовки в адъюнктуру принимаются офицеры медицинской службы в возрасте не старше 35 лет, а по заочной форме не старше 40 лет. Продолжительность обучения в адъюнктуре составляет 3 года по очной и 4 года по заочной форме.
Вдокторантуру зачисляются офицеры медицинской службы -кандидаты медицинских наук в возрасте не старше 42 лет, имеющие существенные научные достижения в избранной области, проявившие себя перспективными научно-педагогическими работниками, способными на высоком уровне проводить фундаментальные исследования и решать научные проблемы. Подготовка в докторантуре осуществляется по очной форме в течение 3 лет.
Для работы над диссертациями врачи могут прикрепляться к высшим учебным заведениям в качестве соискателей. Срок их работы над кандидатскими диссертациями не должен превышать 5 лет, а над докторскими диссертациями - 4 года.
Обеспечение непрерывности повышения квалификации медицинских специалистов после прохождения послевузовского профессионального образования достигается их обучением не реже одного раза в 5 лет в системе дополнительного профессионального образования, основными видами которого являются: профессиональная переподготовка; повышение квалификации (по программам общего усовершенствования, по программам тематического усовершенствования, по программам аттестационных циклов, тематические и проблемные семинары); стажировка.
Профессиональная переподготовка предусматривает проведение с медицинскими специалистами аудиторных занятий в течение 500 и более часов
инаправлена на получение ими дополнительных знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения новых видов деятельности.
Повышение квалификации проводится в форме цикловой подготовки. Общее усовершенствование предусматривает повышение квалификации по всем разделам специальности, а тематическое усовершенствование предназначено для повышения квалификации по отдельным разделам или актуальным вопросам специальности. Аттестационные циклы проводятся в форме общего усовершенствования с целью подготовки медицинских специалистов к аттестации. Продолжительность усовершенствования и аттестационных циклов не должна быть менее 144 учебных часов. Тематические и проблемные семинары проводятся вне плана комплектования вуза продолжительностью от 72 до 100 учебных часов.
Стажировка как самостоятельный вид дополнительного профессионального образования проводится под руководством опытного преподавателя по индивидуальному плану сроком до трех месяцев.
Вцелях обеспечения установленного руководящими документами порядка прохождения медицинскими специалистами дополнительного профессионального образования в каждой воинской части начальником медицинской службы ведется персональный учет подчиненных и осуществляется перспективное (пятилетнее) планирование их подготовки.
133
На основании перспективного планирования дополнительного профессионального образования составляются заявки на выделение учебных мест на учебный год. Заявка на врачей (провизоров) представляется по команде вышестоящему медицинскому начальнику в установленные им сроки, а заявка на обучение среднего медицинского персонала представляется к 1 мая текущего года начальнику военно-медицинского образовательного учреждения (подразделения). В соответствии с разнарядкой списки кандидатов на учебу к 1 августа до начала нового учебного года, но не позднее, чем за месяц до начала учебного цикла высылаются начальникам соответствующих учебных заведений.
5.7. Аттестация медицинского состава.
Аттестация является одним из механизмов контроля качества подготовки специалистов и направлена, прежде всего, на повышение их квалификации, ответственности за выполнение профессиональных и должностных обязанностей, на усовершенствование системы подбора и использования медицинских кадров. Она является формой морального и материального стимулирования.
Аттестация проводится по желанию специалистов и является добровольной. К аттестации на квалификационную категорию допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское и фармацевтическое образование, а также лица с немедицинским образованием, допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности.
Аттестацию на присвоение (подтверждение) квалификационных категорий медицинским (фармацевтическим) специалистам Вооруженных Сил Российской Федерации проводят в соответствии с Методическими указаниями Главного военно-медицинского управления МО РФ «Организация работы аттестационных комиссий медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации». В данных указаниях определяется порядок получения квалификационных категорий медицинскими (фармацевтическими) специалистами с высшим и средним специальным профессиональным образованием, а также перечень представляемых ими документов, к которым в обязательном порядке относятся:
-рапорт (заявление) специалиста;
-отчет о проделанной работе за три последних года;
-служебная характеристика;
-аттестационный лист;
-диплом о высшем или среднем профессиональном образовании;
-документы о послевузовском или дополнительном профессиональном образовании;
-сертификат специалиста.
В процессе аттестации медицинских (фармацевтических) специалистов для получения (подтверждения) квалификационных категорий оцениваются их профессиональная компетентность, а также способность выполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью. Специалист может
134
получить квалификационную категорию по специальности, соответствующей, как основной, так и совмещаемой должностям. С учетом стажа работы (службы) медицинского специалиста ему может быть присвоена (подтверждена) вторая, первая или высшая квалификационная категория. Квалификационная категория действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о её присвоении (подтверждении).
Специалистам, не выдержавшим аттестационных испытаний, может быть предоставлена возможность повторного экзамена в сроки, установленные аттестационной комиссией. Специалисты, несогласные с решением аттестационной комиссии, имеют право обжаловать его в аттестационной комиссии при ГВМУ МО РФ. Для обеспечения возможности подтверждения факта присвоения (подтверждения) квалификационной категории аттестационные материалы хранятся в аттестационной комиссии в течение 5 лет.
5.8. Военно-медицинская подготовка личного состава войскового
звена.
Военно-медицинская подготовка - один из предметов боевой подготовки личного состава ВС РФ. Основными задачами военно-медицинской подготовки являются:
-подготовка личного состава воинской части к оказанию первой помощи в объеме само - и взаимопомощи при ранениях, травмах и поражениях;
-подготовка офицеров и прапорщиков к организации медицинского обеспечения боевых действий подразделений.
Военно-медицинская подготовка включает:
-обучение личного состава правилам и приемам проведения простейших противошоковых мероприятий (остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, наложение различных видов повязок, транспортная иммобилизация при переломах костей) и привитие навыков их проведения;
-обучение личного состава правилам использования табельных индивидуальных средств медицинской защиты (аптечки индивидуальной, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета, индивидуальных средств обеззараживания воды), а также использования подручных средств для оказания первой помощи;
-обучение личного состава приемам розыска, привитие навыков извлечения из боевой техники и труднодоступных мест, переноски и транспортировки раненых и пораженных;
-обучение личного состава правилам поведения и мерам профилактики
вусловиях заражения радиоактивными и отравляющими веществами и бактериальными средствами, а также приемам проведения частичной санитарной обработки;
-ознакомление личного состава с признаками инфекционных заболеваний, их профилактикой, правилами личной и общественной гигиены;
135
-обучение офицеров и прапорщиков основам организации медицинского обеспечения боевых действий подразделений.
Организация военно-медицинской подготовки личного состава в воинской части возлагается на начальника медицинской службы, который обязан:
-разрабатывать и представлять начальнику штаба воинской части вариант раздела плана боевой подготовки «Военно-медицинская подготовка личного состава воинской части»;
-назначать руководителей занятий и проводить с ними перед каждым периодом обучения инструкторско-методические и показные занятия;
-рассматривать и утверждать планы-конспекты и методические разработки для проведения занятий;
-проверять качество подготовки руководителей и проводимых ими
занятий;
-принимать меры по созданию и совершенствованию учебноматериальной базы;
-проводить лично занятия по военно-медицинской подготовке в группе командира воинской части;
-планировать и осуществлять контроль выполнения тренажей и проведения соревнований по нормативам военно-медицинской подготовки;
-проводить контрольные занятия;
-предоставлять заявки и организовывать показ учебных кинофильмов;
-контролировать ведение учета занятий с личным составом по военномедицинской подготовке.
Впроведении военно-медицинской подготовки должны активно принимать участи и другие медицинские специалисты воинской части.
Командир медицинской роты воинской части обязан:
-планировать занятия с больными в лазарете медицинской роты;
-назначать из числа сотрудников медицинской роты руководителей занятий и проводить с ними инструкторско-методические и показные занятия;
-проверять качество подготовки руководителей и проводимых ими
занятий;
-разрабатывать учебно-методические материалы;
-принимать меры и оказывать помощь по созданию и совершенствованию учебно-материальной базы;
-проводить лично занятия по военно-медицинской подготовке в группе начальника штаба;
-осуществлять контроль выполнения тренажей дежурным медицинским персоналом по оказанию неотложной медицинской помощи;
-проводить контрольные занятия;
-контролировать ведение учета занятий с больными в лазарете медицинской роты воинской части.
Врач медицинской роты воинской части обязан:
136
-проводить занятия по военно-медицинской подготовке с личным составом, проходящим военную службу по призыву;
-разрабатывать учебно-методические материалы;
-вести учет проводимых занятий;
-создавать и совершенствовать совместно с командирами подразделений учебно-материальную базу для полевых занятий.
Фельдшер (медицинская сестра, санитарный инструктор) обязан:
-проводить занятия по военно-медицинской подготовке;
-вести учет проводимых занятий;
-создавать и совершенствовать учебно-материальную базу в подразделениях.
Перечень тем по военно-медицинской подготовке, последовательность их изучения, бюджет времени и формы проведения определены программами командирской и боевой подготовки личного состава. На их основании в штабе воинской части при непосредственном участии начальника медицинской службы для всех категорий военнослужащих разрабатывается план боевой подготовки личного состава на год.
Запланированные в плане боевой подготовки занятия по военномедицинской подготовке начальник медицинской службы отражает в плане работы медицинской службы на месяц в разделе «Военно-медицинская подготовка личного состава». При этом, необходимо предусмотреть логическую последовательность в отработке тем на профильной и смежных дисциплинах. Целесообразно, чтобы теоретические занятия по оказанию первой помощи были запланированы на период, предшествующий началу тактических учений. Это позволит личному составу в полевых условиях практически отработать указанные приемы и закрепить навыки, полученные в классе.
Основными формами обучения по военно-медицинской подготовке являются: теоретические занятия, предусматривающие усвоение теоретических основ изучаемых тем и практические занятия, обеспечивающие выработку практических навыков у военнослужащих.
Для их проведения в в воинской части оборудуется класс военномедицинской подготовки. Оснащение класса военно-медицинской подготовки определено Перечнем военно-учебного имущества учебных классов воинских частей, соединений и учреждений Сухопутных войск. Для наглядности обучения в классе оформляются 6 учебных тематических стендов:
1. Медицинские средства защиты от поражения ядерным, химическим и бактериологическим оружием.
2. Наложение первичных повязок пакетом перевязочным медицинским индивидуальным стерильным.
3. Первая помощь при кровотечениях.
4. Первая помощь при переломах костей.
5. Первая помощь при ожогах.
6. Первая помощь при отравлениях и несчастных случаях.
137
На практическую отработку приемов оказания первой помощи необходимо отводить не менее 80% учебного времени. При этом, не менее 50% учебных занятий по военно-медицинской подготовке проводится в полевых условиях, в ходе тактико-специальных учений и занятий. Практическая отработка, тренировки и закрепление навыков, полученных военнослужащими на занятиях по военно-медицинской подготовке, могут проводиться в ходе занятий по другим предметам боевой подготовки (огневой, тактической, тактико-специальной и т.д.).
Учет занятий по военно-медицинской подготовке ведется в журнале учета занятий по командирской (боевой) подготовке личного состава подразделения. Проверка знаний и навыков личного состава по военномедицинской подготовке осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке проведения проверок в Вооруженных Силах Российской Федерации на контрольных занятиях в конце летнего периода обучения и во время итоговых проверок в конце учебного года.
5.9. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни.
Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни представляет собой процесс формирования у военнослужащих осознанного отношения к сохранению и укреплению своего здоровья, соблюдению санитарных правил и норм, охране окружающей природной среды.
Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни является составной частью профилактической работы, проводимой медицинской службой ВС РФ. Ее тематика определяется особенностями учебно-боевой деятельности личного состава, заболеваемостью личного состава воинской части и населения, климатогеографическими характеристиками региона.
Основными задачами данной работы являются:
-пропаганда Законодательства РФ и решений правительства по вопросам здравоохранения в стране;
-пропаганда гигиенических знаний;
-пропаганда здорового образа жизни, мобилизация личного состава на сознательное выполнение требований уставов, приказов, руководств, направленных на сохранение, укрепление здоровья и физическое развитие личного состава;
-совершенствование знаний и закрепление практических навыков по оказанию само - и взаимопомощи при травмах и заболеваниях.
Организационно-методическое руководство гигиеническим обучением
ивоспитанием военнослужащих, пропагандой здорового образа жизни в Вооруженных Силах Российской Федерации осуществляет Главное военномедицинское управление МО РФ. Организацией этой работы в видах ВС РФ, родах войск, военных округах занимаются нештатные методические бюро по гигиеническому обучению и воспитанию военнослужащих, пропаганде
138
здорового образа жизни. Консультативную помощь методическим бюро оказывает Военно-медицинский музей МО РФ и Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ.
Организация гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни в воинской части осуществляется начальником медицинской службы во взаимодействии с заместителем командира воинской части по воспитательной работе.
При планировании и проведении мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию, пропаганде здорового образа жизни особое внимание уделяется должностным лицам, отвечающим за выполнение гигиенических нормативов при продовольственном и вещевом обеспечении, торгово-бытовом и банно-прачечном обслуживании военнослужащих. При этом необходимо использовать данные статистического анализа показателей состояния здоровья личного состава воинских частей.
Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни проводится во всех воинских частях и медицинских подразделениях и является служебной обязанностью всего медицинского персонала. Основными видами занятий являются консультации, лекции, индивидуальные и групповые беседы с использованием наглядных пособий и технических средств обучения (радио, телевидение, печать и др.).
Указанная работа должна активно проводиться в библиотеке и клубе воинской части. Здесь могут организовывать тематические вечера, выставки, обсуждение тематических книг. Сотрудникам библиотеки целесообразно поручить оформление папок и полок с подборкой медицинской литературы. Перед началом художественного фильма военнослужащим можно демонстрировать киножурналы на медицинские темы или короткометражные военно-учебные фильмы о здоровом образе жизни и профилактике болезней.
Все мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни проводятся в часы, предусмотренные для культурно-массовой работы и не связанные с занятиями по боевой подготовке. Учет занятий ведется начальником медицинской службы воинской части в произвольной форме в рабочем журнале.
Вопросы для самоконтроля знаний студентов
1.Кто отвечает за организацию боевой подготовки медицинского состава войскового звена?
2.Назовите основные этапы подготовки и проведения тактикоспециального учения с медицинской ротой воинской части.
3.Перечислите последовательность выполнения научного исследования.
4.Как организуется повышение квалификации медицинского состава в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования?
5.Перечислите обязанности медицинских специалистов воскового звена по организации и проведении военно-медицинской подготовки, гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни.
139
Тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов
1.БОЕВАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВКЛЮЧАЕТ
1)командирскую подготовку офицеров медицинской службы
2)командирскую подготовку врачей
3)командирскую подготовку прапорщиков
4)подготовку фельдшеров
5)подготовку средних и младших медицинских специалистов
2.КАКИЕ ВИДЫ ЗАНЯТИЙ ОБЕСПЕЧИВАЮТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОЛЕВОЙ ВЫУЧКИ МЕДИЦИНСКОГО СОСТАВА
1)лекции
2)семинары
3)тактико-строевые занятия
4)тактико-специальные занятия
5)тактико-специальные учения
3.НА КАКОМ УДОЛЕНИИ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ ОБЫЧНО РАЗВЕРТЫВАЕТСЯ ИМИТАЦИОННЫЙ ПУНКТ
1)до 1 км
2)1-1,5 км
3)2-3 км
4)3-5 км
5)более 5 км
4.КАК ЧАСТО ПРИВЛЕКАЮТСЯ ВОЙСКОВЫЕ ВРАЧИ К ДЕЖУРСТВУ ПО ГОСПИТАЛЮ
1)1-2 раза в месяц
2)2-3 раза в месяц
3)2-5 раз в месяц
4)5-7 раз в месяц
5)7-10 раз в месяц
5.КАКИЕ ТЕМАТИЧЕСКИЕ СТЕНДЫ ОФОРМЛЯЮТСЯ В КЛАССЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
1)первая помощь при кровотечениях
2)первая помощь при переломах костей
3)первая помощь при ожогах
4)организация работы младшего медицинского состава на поле боя
5)эвакуация раненых и больных
140
Глава 6. Обеспечение безопасности военной службы. 6.1. Основы безопасности военной службы.
Безопасность военной службы заключается в поддержании в воинской части и воинских подразделениях условий военной службы и порядка ее несения, обеспечивающих защищенность личного состава и каждого военнослужащего в отдельности, а также местного населения, его имущества и окружающей среды от воздействия опасных факторов военной службы, возникающих в ходе повседневной деятельности воинской части.
К основным понятиям, характеризующим безопасности военной службы относятся: безопасность, угроза безопасности, военная служба, безопасность военнослужащего, опасный фактор военной службы, вредный фактор военной службы, травмобезопасность, обеспечение безопасности военной службы.
Безопасность - состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внутренних и внешних угроз. Жизненно важные интересы это совокупность потребностей, удовлетворение которых надежно обеспечивает существование и возможность прогрессивного развития личности, общества и государства.
Угроза безопасности - совокупность факторов, создающих опасность жизненно важным интересам личности, общества и государства.
Военная служба - особый вид государственной службы граждан, заключающийся в исполнении ими установленной законодательством РФ воинской обязанности непосредственно в Вооруженных Силах РФ, других войсках в течение определенных сроков. Гражданин, проходящий военную службу, является военнослужащим.
Безопасность военнослужащего при прохождении им военной службы - состояние защищенности жизни и здоровья военнослужащего от воздействия опасных и вредных факторов в период исполнения им обязанностей военной службы.
Опасный фактор военной службы - фактор, воздействие которого может привести к травме, либо иному резкому ухудшению здоровья военнослужащего, а также к катастрофе, аварии или поломке вооружения и военной техники.
Вредный фактор военной службы - фактор, воздействие которого может привести к профессиональному заболеванию или снижению работоспособности людей, а также вызвать неисправности, либо отказы вооружения и военной техники. В зависимости от уровня и продолжительности воздействия вредный фактор может стать опасным.
Травмобезопасность - раздел теории риска, рассматривающий закономерности возникновения несчастных случаев, получения людьми повреждений здоровья (увечий, ран, травм) вследствие воздействия на них опасных факторов. В войсковой практике под травмобезопасностью подразумевается совокупность условий, созданных должностными лицами, в повседневной деятельности войск, снижающих вероятность происшествий с