Posobie_UPDMS_18_09
.pdf141
гибелью военнослужащих, получения ими повреждений здоровья (увечий, ран, травм) в результате воздействия опасных факторов.
Обеспечение безопасности военной службы - система правовых,
социально экономических, организационно-технических, моральнопсихологических, медицинских, экологических мероприятий, направленная на сохранение жизни и здоровья военнослужащих, организацию безопасных условий всех видов жизнедеятельности войск, в том числе предотвращение причинения вреда жизни, здоровью и имуществу местного населения, а также анализ, прогнозирование и ограничение воздействия факторов, являющихся причиной гибели и травматизма личного состава при исполнении обязанностей военной службы.
В повседневной деятельности войск общими условиями безопасности военной службы являются:
-поддержание воинской дисциплины;
-обеспечение удовлетворительного морально-психологического состояния и состояния здоровья военнослужащих;
-обеспечение пожарной безопасности;
-соблюдение уставных правил внутреннего порядка;
-обеспечение социальной защиты военнослужащих в соответствии с требованиями федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ;
-обеспечение удовлетворительного санитарно-эпидемического состояния воинской части.
Основными мероприятиями по обеспечению безопасности военной службы являются:
-обеспечение травмобезопасности и безаварийности в процессе повседневной деятельности;
-мероприятия по подготовке личного состава к выполнению требований безопасности в повседневной деятельности;
-проверку теоретических знаний и практических навыков по требованиям безопасности;
-контроль за соблюдением личным составом требований безопасности;
-лечебно-профилактические мероприятия;
-мероприятия по медицинскому обеспечению боевой подготовки;
-мероприятия медицинского контроля и противоэпидемические мероприятия;
-дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия;
-мероприятия по медицинскому снабжению.
6.2. Роль медицинской службы в обеспечении безопасности военной службы.
Медицинское обеспечение безопасности военной службы - комплекс мероприятий лечебно-профилактического и противоэпидемического характера, проводимых в целях сохранения жизни и здоровья личного состава, предупреждения заболеваний, травматизма и иных несчастных случаев с военнослужащими при прохождении ими военной службы.
142
Участие начальника медицинской службы воинской части в работе по обеспечению безопасности военной службы заключается в организации медицинского контроля за:
-обеспечением безопасности военной службы;
-условиями жизнедеятельности личного состава;
-условиями труда военнослужащих при ремонте, обслуживании и эксплуатации вооружения и военной техники, проведении строительных и хозяйственных работ.
Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы как элемент медицинского обеспечения боевой полготовки и составная часть лечебно-профилактических мероприятий проводится в целях предупреждения профессиональных и соматических заболеваний, поражений, травм и включает:
-проверку выполнения мероприятий по предупреждению травматизма, отравлений военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработанными газами при выполнении стрельб и эксплуатации военной техники;
-проверку выполнения мероприятий по профилактике воздействия неблагоприятных метеофакторов (высоких или низких температур окружающей среды, ветер, дождь), переутомления личного состава при совершении длительных маршей (обеспечение отдыха);
-оценку соответствия величины и интенсивности физических нагрузок физическому развитию и состоянию здоровья военнослужащих;
-проверку экипировки военнослужащих при проведении занятий на открытом воздухе, выполнения требований по профилактике переохлаждения или перегревания, а также проверку санитарного состояния мест проведения занятий, соблюдения гигиенических норм и санитарных правил при проведении занятий на объектах боевой подготовки, обслуживании и эксплуатации вооружения, военной техники в закрытых помещениях (парках, хранилищах).
Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава включает:
-изучение, оценку и прогнозирование состояния здоровья военнослужащих на основе анализа результатов углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, углубленных и контрольных медицинских обследований, медицинских осмотров всех военнослужащих, ежедневного медицинского наблюдения в процессе боевой подготовки и в быту, диспансерного динамического наблюдения;
-изучение качества и полноты проведения санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части;
-оценку соблюдения санитарных правил на объектах питания, размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, при содержании территории в соответствии с установленными критериями;
143
-проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья.
Медицинский контроль за условиями труда военнослужащих при ремонте и обслуживании, эксплуатации вооружения и военной техники, проведении строительных и хозяйственных работ заключается в проверке силами санитарно-эпидемиологической лаборатории и медицинской службой воинской части:
-соответствия размещения, оборудования и оснащения помещений, парков, хранилищ воинских частей санитарным правилам, в т.ч. путем проведения инструментальных измерений и лабораторных исследований;
-наличия инструкций по правилам безопасного проведения работ, учета проведения инструктажа военнослужащих;
-правильности учета, хранения и расходования ядовитых технических жидкостей, компонентов ракетного топлива;
-обеспеченности личного состава спецодеждой и средствами индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожи;
-условий для помывки личного состава после проведения работ;
-наличия и укомплектованности аптечек первой помощи, умения военнослужащих пользоваться ими;
-своевременности и полноты медицинских обследований и осмотров лиц, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей;
-организации лечебно-профилактического питания.
6.3. Участие начальника медицинской службы воинской части в работе комиссии по безопасности военной службы.
Для проведения целенаправленной работы по обеспечению безопасности военной службы, предотвращению травматизма и гибели личного состава при проведении боевой подготовки ежегодно приказом по воинской части создается комиссия по безопасности военной службы. Возглавляет ее один из заместителей командира воинской части. В ее состав включаются, как правило: заместитель командира по вооружению, инженер по технике безопасности, начальник медицинской службы, начальник физической подготовки и спорта, старший помощник начальника штаба по службе войск и безопасности военной службы, психолог воинской части, представитель аппарата по воспитательной работе, при необходимости и другие должностные лица.
На комиссию по безопасности военной службы возлагается:
-анализ случаев гибели и травматизма военнослужащих, нарушений уставных правил взаимоотношений между военнослужащими, самоубийств, несчастных случаев;
-разработка и организация мероприятий по обеспечению безопасности военной службы;
-организация и осуществление контроля за исполнением действующего законодательства, уставов, приказов Министра обороны РФ и других
144
документов по вопросам безопасности военной службы и охраны труда гражданского персонала Вооруженных Сил РФ;
-подготовка и представление на подпись командирам (начальникам) проектов приказов по вопросам обеспечения безопасности военной службы;
-выработка рекомендаций должностным лицам по предупреждению гибели и травматизма личного состава,
-регулярное заслушивание должностных лиц, ответственных за обеспечение безопасности военной службы.
Работа комиссии организуется согласно годового плана работы, утвержденному командиром воинской части. Комиссия проводит заседания по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал. Члены комиссии имеют право по поручению председателя комиссии изучать состояние работы по обеспечению безопасности военной службы и охраны труда в подразделениях, проверять выполнение требований законодательства, уставов, приказов по вопросам предупреждения травматизма, дорожно-транспортных происшествий, отравлений, самоубийств и несчастных случаев. О результатах работы комиссии, состоянии травматизма, принятых мерах председатель комиссии докладывает командиру воинской части ежемесячно.
Важным этапом работы по обеспечению безопасности военной службы является систематический анализ состояния безопасности военной службы и ее динамики в подразделениях членами комиссии, в т.ч. начальником медицинской службы. В процессе анализа должны выявляться наиболее типичные причины и обстоятельства травматизма и гибели личного состава, заболеваемости, связанные с боевой подготовкой, а также причины и обстоятельства травматизма и заболеваемости военнослужащих имеющие тенденции
кросту или снижению.
Как показывает практика военной службы, среди причин травматизма и гибели военнослужащих основное место занимают:
а) нарушения правил:
-обращения с вооружением и обслуживанием военной техники;
-техники безопасности в ходе занятий по боевой подготовке, на
учениях;
-эксплуатации и ремонта вооружения, военной техники;
-дорожно-транспортного движения (автотранспортные происшествия); б) неподготовленность учебных, рабочих мест, спортивных сооружений,
неблагоустроенность территории военных городков; в) недостатки в организации боевой подготовки и работ (нарушение
методики проведения занятий; допуск к работе неподготовленных военнослужащих, недостаточный контроль со стороны командиров за соблюдением правил безопасности при проведении боевой подготовки и др.);
г) личная неосторожность или недисциплинированность военнослужащих во время работы, занятий, обслуживания техники и в часы досуга.
145
Несмотря на то, что за организацию и своевременное проведение расследования причин и обстоятельств получения травмы военнослужащим личную ответственность несет командир воинской части, для начальника медицинской службы важной задачей является участие в объективном и детальном расследовании случаев травматизма личного состава. Кроме того начальник медицинской службы обязан организовывать своевременное выявление и учет травм, оказание пострадавшим качественной медицинской помощи, заполнение карты учета травмы.
О факте получения травмы военнослужащим, а также, отравлении, тепловом ударе, утоплении, поражении электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусе насекомыми и пресмыкающимися, телесных повреждениях, нанесенных животными, повреждениях, полученных в результате взрывов, аварий, разрушений зданий, сооружений, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, начальник медицинской службы обязан в тот же день письменно рапортом доложить командиру воинской части. В рапорте указывается характер, возможный механизм и последствия причиненного вреда здоровью военнослужащего (утрата трудоспособности), в том числе в обязательном порядке отмечается, могла ли полученная травма явиться результатом причинения вреда здоровью военнослужащего другим лицом или членовредительства.
По рапорту начальника медицинской службы командир воинской части обязан в тот же день принять решение о проведении расследования по каждому факту получения травмы военнослужащим, повлекшей утрату трудоспособности, а также, если факт получения травмы военнослужащим мог явиться следствием причинения вреда его здоровью другим лицом, членовредительства или других правонарушений.
Для проведения расследования командир воинской части назначает должностное лицо, имеющее опыт данной работы и устанавливает ему срок проведения расследования не более 3 дней, в исключительных случаях - не более 10 дней.
Групповые факты получения травм военнослужащими (два и более пострадавших) расследуются одним из заместителей командира воинской части.
Расследование проводится в целях определения:
-обстоятельств и причин получения травмы;
-степени вины пострадавшего военнослужащего;
-лиц, непосредственно причинивших травму;
-должностных лиц, допустивших нарушение (не обеспечивших соблюдение) требований безопасности, определенных руководящими документами, регулирующими порядок поведения военнослужащих и их начальника на конкретном объекте или при проведении того или иного мероприятия (уборка закрепленной территории, физическая зарядка, обслуживание боевой техники, занятия по специальной и иным видам подготовки и т.
д.);
146
- наличия прямой причинной связи между действиями (бездействием) лиц, допустивших нарушение (не обеспечивших соблюдение) требований безопасности, и наступившими последствиями получение травмы, длительность расстройства здоровья, гибель).
Расследование проводится путем опроса пострадавшего, его сослуживцев, очевидцев случившегося, должностных и иных причастных к событию лиц, сбора необходимых документов письменных объяснений, справок, заявлений, данных осмотра места получения травмы, заключений и пояснений специалистов и иных материалов).
По результатам административного расследования составляется «Заключение об итогах расследования факта получения травмы военнослужащим», в котором дается краткий анализ доказательств, делаются выводы об отсутствии (наличии) признаков преступления или об отсутствии достаточных данных о признаках преступления в обстоятельствах получения травмы
По факту получения травмы, не повлекшей утрату трудоспособности, и при отсутствии признаков преступления в действиях других лиц по отношению к пострадавшему или в действиях самого пострадавшею военнослужащего командир воинской части принимает решение о проведении профилактических мероприятий и при необходимости привлечении виновных к дисциплинарной ответственности.
В случае утверждения заключения с выводом о наличии в обстоятельствах получения травмы признаков преступления или об отсутствии достаточных данных о признаках преступления командир воинской части как орган дознания принимает решение о производстве проверки обстоятельств получения травмы в соответствии с требованиями Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.
По итогам расследования командир воинской части в 10-дневный срок принимает решение на устранение причин и условий, способствовавших получению травмы военнослужащим, и привлечение виновных должностных лиц к ответственности. Данное решение, как правило, объявляется приказом командира воинской части.
Материалы расследования, решение командира воинской части на устранение причин и условий, способствовавших получению травмы военнослужащим, и другие документы по факту получения травмы хранятся в штабе воинской части в установленном порядке.
Вместе с указанными документами хранятся и рапорты начальника медицинской службы с резолюциями командира воинской части и с приложенными к ним объяснительными пострадавших военнослужащих по фактам получения травм, решение о проведении расследования по которым командиром воинской части не принималось.
Вопросы для самоконтроля знаний студентов
1. В чем заключается безопасность военной службы?
147
2.Перечислите основные понятия характеризующие безопасность военной службы.
3.Перечислите мероприятия по обеспечению безопасности военной
службы.
4.Какие задачи возлагаются на комиссию по безопасности военной
службы?
5.Как проводится расследование по случаю получения военнослужащим
травмы?
Тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов
1.КОМИССИЯИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ НАЗНАЧАЕТСЯ
1)ежемесячно
2)ежеквартально
3)на период обучения
4)на учебный год
5)на пять лет
2.КТО ВХОДИТ В СОСТАВ КОМИССИИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
1)командир воинской части
2)заместитель командира воинской части по вооружению
3)начальник медицинской службы
4)начальник физической подготовки и спорта
5)психолог воинской части
3.ОБЩИМИ УСЛОВИЯМИ ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМИ БЕЗОПАСНОСТЬ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1)поддержание воинской дисциплины
2)соблюдение удовлетворительного морально-психологического состояния и состояния здоровья военнослужащих
3)уровень пожарной безопасности
4)соблюдение уставных правил внутреннего порядка
5)периодичность проведения боевой подготовки
4.КАКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ КОНТРОЛИРУЕТ НАЧАЛЬНИК МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
1)обеспечение безопасности военной службы
2)условия жизнедеятельности личного состава
3)условия труда военнослужащих
4)своевременность издания приказов по безопасности военной службы
148
5)морально-психологическое состояние личного состава
5.СКОЛЬКО ДНЕЙ ОБЫЧНО ОТВОДИТСЯ ДОЗНАВАТЕЛЮ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РАССЛЕДОВАНИЯ ПО СЛУЧАЮ ТРАВМЫ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО
1)5
2)4
3)3
4)2
5)1
149
Глава 7. Информационно-статистическая деятельность медицинской службы воинской части.
7.1. Основные понятия об информационно-статистической деятельности.
Под информационно-статистической деятельностью понимается единство регистрации, сбора, накопления, обобщения, анализа и передачи военно-медицинской информации в интересах управления силами и средствами медицинской службы на основе широкого использования разнообразных методов, систем и технологий информатики и статистики. Основными разделами информационно-статистической деятельности медицинской службы являются медицинский учет, медицинская отчетность и статистический анализ медицинских данных.
Целями организации и проведения информационно-статистической деятельности являются:
-получение медико-статистических данных, необходимых для организации медицинского обеспечения воинских частей;
-оперативное руководство силами и средствами медицинской службы;
-контроль за эффективностью, своевременностью и преемственностью мероприятий, проводимых медицинской службой;
-своевременное информирование командования воинских частей и вышестоящего руководства медицинской службы о состоянии медицинского обеспечения;
-изучения и научного обобщения результатов деятельности медицинской службы.
В области организации информационно-статистической деятельности начальник медицинской службы воинской части обязан:
-организовывать и лично контролировать ведение документов медицинского учета и отчетности в части;
-проводить анализ данных о состоянии здоровья военнослужащих, проведенных лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятиях, обеспечению медицинским имуществом, выводы докладывать командиру части и вышестоящему начальнику медицинской службы;
-своевременно представлять медицинские отчеты и донесения, установленные Табелем срочных донесений Тыла ВС РФ (№ 9) на мирное время.
Командир медицинской роты части обязан:
-осуществлять повседневное руководство работой по медицинскому учету и отчетности в медицинской роте;
-контролировать правильность ведения документов медицинского учета
иотчетности, лично заполнять разделы учетных медицинских документов, требующие врачебных записей;
150
-систематически анализировать данные о состоянии здоровья военнослужащих и докладывать свои выводы начальнику медицинской службы части.
7.2. Медико-статистические единицы, применяемые в Вооруженных Силах РФ.
Для реализации единых методических подходов к информационностатистической деятельности установлены следующие понятия и учетностатистические единицы.
Состояние здоровья - итоговый медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного военнослужащего по совокупности специально учитываемых признаков (наличие или отсутствие болезней, обращение за медицинской помощью и др.). Признаки, характеризующие состояние здоровья военнослужащего, учитываются в медицинской книжке по результатам медицинских осмотров, обследований и обращений за медицинской помощью.
В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на три группы: здоровые, практически здоровые и имеющие хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функций органов и систем. Методика оценки состояния здоровья военнослужащего и воинского коллектива приведена в Руководстве по медицинскому обеспечению ВС РФ.
Основными обобщающими медико-статистическими показателями, характеризующими здоровье военнослужащих, являются показатели физического развития, заболеваемости, увольняемости по болезни и смертности.
Физическое развитие - комплексный медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку состояния здоровья воинского коллектива или отдельного военнослужащего по совокупности основных антропометрических данных, показателей физической работоспособности и состояния питания.
Состояние питания военнослужащих оценивается по величине индекса массы тела (ИМТ) как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточность питания. Методика оценки физического развития военнослужащего приведена в Руководстве по медицинскому обеспечению ВС РФ.
Заболеваемость военнослужащих характеризует распространенность заболеваний в воинском коллективе за определенный период времени. Унификация учета и анализа заболеваемости военнослужащих достигается использованием классификации болезней, травм и причин смерти, основанной на международной классификации болезней, травм и причин смерти.
Различают следующие основные виды заболеваемости военнослужащих:
-первичная заболеваемость;
-общая заболеваемость;
-заболеваемость с госпитализацией (госпитализация);
-заболеваемость с временной утратой трудоспособности (трудопотери).