Posobie_UPDMS_18_09

191

при подписании приказов, распоряжений, первичных учетных документов, утверждении планов и т. д.

8.3. Медицинское имущество, его классификация и характеристика.

Медицинская техника и имущество (медицинское имущество) – это лекарственные средства и медицинские изделия (изделия медицинского назначения), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации, а также некоторые другие материальные средства, используемые медицинской службой Вооруженных Сил для решения стоящих перед нею задач в мирное и военное время.

Номенклатуру медицинского имущества устанавливает ГВМУ МО РФ. Перечень медицинского имущества, используемого медицинской службой Вооруженных Сил РФ, включает несколько тысяч наименований. При этом лекарственные средства и медицинские изделия (изделия медицинского назначения) должны быть разрешены к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации (зарегистрированы установленным порядком).

Согласно материалам, изложенным в учебном пособии Мирошниченко Ю.В. с соавторами (2010) «Организация обеспечения медицинской техникой и имуществом войск (сил)» медицинское имущество подразделяется на следующие виды:

-технические средства медицинской службы (медицинская техника);

-средства измерений;

-медицинскую мебель и оборудование;

-типовое оборудование и тару;

-санитарно-хозяйственное имущество;

-аптечки, сумки, комплекты медицинского имущества и наборы медицинские;

-лекарственные средства, в том числе медицинские газы (кислород медицинский, азота закись);

-лечебно-диагностические (используемые in vivo) средства;

-медико-профилактические средства;

-реактивы химические;

-перевязочные средства и шовные материалы;

-медицинские предметы расходные (иглы инъекционные и хирургические, катетеры, перчатки хирургические резиновые и т.д.);

-медицинские предметы инвентарные (изделия из стекла, пластмасс, резины и т. д.) и т. д.

К медицинской технике относят комплексы медицинские, установки медицинские подвижные, медицинские приборы, аппараты, оборудование и др.

Номенклатура средств измерений включает средства измерений общего применения и средства измерений медицинского назначения. Средства измерений общего применения могут использоваться как самостоятельно, так и устанавливаться на изделиях медицинской техники. Это приборы для измерения физических величин (массы, объема, давления, плотности,

192

температуры и т. д.), хронометры и другие контрольно-измерительные устройства. Средства измерений медицинского назначения используют для измерения биологических потенциалов организма.

Кмедицинской мебели и оборудованию относят светильники медицинские, столы перевязочные и операционные и т. д.

Ктаре медицинской относят контейнеры термоизоляционные, чехлы для сумок и наборов, ящики медицинские укладочные и т. д.

Ктиповому оборудованию относят подставки под носилки, скамьи, столики инструментальные, умывальники, оборудование санитарное типовое для автобусов - ТСО, приспособления санитарные универсальные к грузовым автомобилям для эвакуации раненых - УСП-Г и т. д.

Ксредствам механизации относят кассеты для баллонов со сжатыми газами, поддоны и т. д.

Ксанитарно-хозяйственному имуществу относят носилки санитарные, лямки медицинские носилочные и т. д.

Клекарственным средствам относят:

-фармацевтические субстанции, стандартные образцы и вспомогательные вещества;

-лекарственные препараты;

-лекарственное растительное сырье и препараты из него;

-иммунобиологические лекарственные препараты (аллергены, антигены, бактериофаги, вакцины, иммуноглобулины и др.);

-поливитаминные препараты и др.

Клечебно-диагностическим (используемым in vivo) средствам относят изотопные и рентгеноконтрастные препараты.

Кмедико-профилактическим средствам относят дезинфицирующие, стерилизующие, инсектицидные, родентицидные и реппелентные препараты и вещества.

Номенклатура лекарственных средств, используемых для оказания медицинской помощи и осуществления лечебного процесса в воинских частях,

определяется формуляром лекарственных средств медицинской службы ВС РФ.

Для удобства планирования потребности и обеспеченности, организации хранения, ведения учета и списания состоящее на снабжении медицинское имущество классифицируется по ряду признаков:

- отношение к штатам и табелям к штатам; - вид; - предназначение;

- порядок использования; - отношение к Плану счетов бюджетного учета;

- порядок учета и списания (при ведении предметно-количественного

учета);

-качественное состояние;

-условия хранения;

193

-функциональное предназначение (для инвентарного медицинского имущества);

-анатомо-терапевтическая химическая группа (для лекарственных средств) и др.

По отношению к штатам и табелям к штатам медицинское имущество подразделяют на табельное — включенное в штаты и табели к штатам воинских частей, нормы (снабжения, запасов и т. д.), и нетабельное — не включенное в штаты, табели к штатам и нормы, но разрешенное к применению

вмедицинской практике и заготавливаемое медицинской службой Вооруженных Сил РФ.

По виду медицинское имущество подразделяют на медицинскую технику, аптечки, сумки, комплекты медицинского имущества и наборы медицинские, лекарственные средства, перевязочные средства и шовные материалы, медицинские предметы расходные и т. д.

По предназначению медицинское имущество подразделяют на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса.

По порядку накопления и содержания в неприкосновенных запасах медицинское имущество подразделяют на:

-хранимое в запасах;

-двойного назначения;

-подлежащее пополнению в особый период.

Хранимое в запасах медицинское имущество подлежит освежению при истечении сроков его годности через два года. Для этого должны использоваться все имеющиеся ресурсы, если для вновь закладываемого на хранение имущества, как правило, не требуются особые условия.

Кмедицинскому имуществу двойного назначения относят медицинскую технику, выпускаемую по единым требованиям для применения в медицинской практике в мирное и военное время, используемую в повседневной деятельности в мирное время и зачисляемую в обеспеченность воинских частей на военное время.

Кмедицинскому имуществу, подлежащему пополнению в особый период, относят лекарственные средства и медицинские изделия с установленными сроками годности до двух лет, объемы накопления которых в неприкосновенных запасах превышают потребности медицинской службы воинских частей в мирное время.

По порядку использования медицинское имущество подразделяют на имущество военного, специального и общего назначения.

Медицинское имущество военного и специального назначения в основном включает номенклатуру лекарственных средств.

Клекарственным средствам военного назначения относят препараты, используемые в военное время для оказания медицинской помощи и лечения пораженных ионизирующим излучением и боевыми отравляющими веществами.

194

Клекарственным средствам специального назначения относят жизненно необходимые и важнейшие препараты, используемые в мирное и военное время для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных при угрожающих жизни состояниях.

Под медицинским имуществом общего назначения понимают лекарственные средства и медицинские изделия (изделия медицинского назначения), а также некоторые другие материальные средства, используемые медицинской службой Вооруженных Сил РФ для решения стоящих перед нею задач в мирное и военное время (за исключением медицинского имущества военного назначения и специального назначения).

В соответствии с Планом счетов бюджетного учета медицинское имущество, используемое в деятельности воинских частей, относят к нефинансовым активам и подразделяют на основные средства и материальные запасы.

Косновным средствам относят медицинское имущество, находящееся в эксплуатации, запасе или на консервации независимо от его стоимости, срок эксплуатации которого превышает 12 месяцев.

Кматериальным запасам:

-предметы, используемые в деятельности воинских частей в течение периода, не превышающего 12 месяцев, независимо от их стоимости;

-предметы, используемые в деятельности воинских частей в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящиеся к основным средствам

всоответствии с ОКОФ;

-готовую продукцию.

По учетному признаку и порядку списания (при ведении предметноколичественного учета) медицинское имущество подразделяют на инвентарное

(категорийное) и расходное.

К инвентарному (категорийному) медицинскому имуществу относят предметы, имеющие сроки службы (эксплуатации), как длительного использования, изнашивающиеся постепенно, так и быстро амортизирующиеся. На инвентарное медицинское имущество (комплексы медицинские, установки медицинские подвижные, медицинские приборы, аппараты, оборудование и др.), которому в соответствии с нормативно-технической документацией проводят техническое обслуживание и ремонт, ведут эксплуатационные паспорта.

По качественному (техническому) состоянию инвентарное (категорийное) медицинское имущество подразделяют на категории.

В мирное время качественное (техническое) состояние инвентарного (категорийного) медицинского имущества определяют по степени пригодности к использованию по прямому предназначению (эксплуатации) и подразделяют на пять категорий:

- первая категория — новое, не бывшее в эксплуатации;

195

-вторая категория — бывшее или находящееся в эксплуатации, годное

киспользованию по предназначению, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта;

-третья категория — требующее среднего ремонта;

-четвертая категория — требующее капитального ремонта; к ней относят только сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие из нескольких агрегатов, блоков, узлов;

-пятая категория — непригодное к дальнейшему использованию по предназначению, ремонт которого невозможен по техническому состоянию или нецелесообразен экономически.

Инвентарное (категорийное) медицинское имущество при выдаче его в функциональнью подразделения воинской части для использования по прямому предназначению переводят из первой категории во вторую без оформления акта.

Перевод инвентарного медицинского имущества в третью, четвертую и пятую категории при изменении качественного состояния производят комиссионно.

К расходному медицинскому имуществу относятся предметы разового использования (лекарственные средства, перевязочные средства, шовные материалы и т. д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т. д.).

Расходное медицинское имущество может быть только годным или негодным к применению. Большинство предметов расходного медицинского имущества имеет установленные сроки годности, исчисляемые со времени их изготовления. Медицинское имущество с ограниченным сроком годности используют по прямому предназначению в первую очередь, либо проводят мероприятия по его освежению.

После истечения установленного срока годности лекарственные средства и некоторые другие средства медицинского применения использовать запрещается. Они подлежат списанию и уничтожению установленным порядком. Другое расходное медицинское имущество, например перевязочные средства, подвергают соответствующим испытаниям, по результатам которых принимают решение по их дальнейшему использованию.

Номенклатуру медицинского имущества периодически пересматривают, взамен устаревших в нее установленным порядком включают современные образцы медицинского имущества.

Для нужд медицинской службы используется также имущество, фондодержателями которого являются другие службы, например, продовольственная, вещевая, инженерная, химическая и др.

196

8.4. Определение потребности и истребование медицинского

имущества.

Полное и своевременное обеспечение воинской части медицинским имуществом в значительной степени зависит от правильного определения потребности в нем и своевременного истребования.

Номенклатура и количество предметов, составляющих норму снабжения воинской части (подразделения), приводятся в специальных сборниках, которые вводятся в действие приказом Министра обороны РФ.

Табельная потребность в медицинском имуществе.

Определение табельной потребности производится на основании следующих данных, приведенных в штате и табеле к штату воинской части:

-численности личного состава;

-количества и квалификации медицинского состава;

-количества коек в лазарете;

-номеров норм снабжения, содержащихся в действующем сборнике, по которым части положено медицинское имущество, и их расчета (количества);

-номенклатуры и количества предметов, приведенных в штате и табеле

кштату, кроме положенных по нормам снабжения.

Также учитывается численность личного состава воинских частей, прикрепленных к данной воинской части на снабжение и климатогеографический район ее расположения (нахождения).

Расположенные в отдаленных гарнизонах воинские части, медицинской службе которых приказом командующего войсками округа разрешено обслуживание членов семей и работников Министерства обороны РФ, определяют также потребность в расходном медицинском имуществе для этих целей.

Общее количество конкретного расходного или инвентарного предмета, положенного воинской части определяется путем суммирования его количеств во всех нормах сборника, указанных в табеле к штату.

Фактическая потребность в медицинском имуществе.

Фактическая потребность в медицинском имуществе воинской части, как правило, не совпадает с ее табельной потребностью. Такое несоответствие потребностей в имуществе обусловлено особенностями медицинского обеспечения в конкретных условиях деятельности воинской части.

Фактическая потребность в медицинском имуществе зависит от следующих факторов:

ожидаемого расхода имущества на проведение лечебнопрофилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий медицинской службы;

разрыва между сроками представления отчета-заявки наличия и потребности медицинского имущества и техники и получения имущества по ней;

размеров запасов расходного медицинского имущества сверх установленных норм (переходящий запас);

197

технического (качественного) состояния медицинской аппаратуры, техники и другого имущества;

условий хранения лекарственных и других средств;

особенностей дислокации воинской части (климатогеографические условия, удаленность от медицинского склада, состояние путей подвоза, санитарно-эпидемиологическое состояние района и др.).

Для определения количества необходимого расходного предмета (фактическая потребность) может быть использована формула:

ФП ОР РР ПЗ,

где: ФП - количество требуемого предмета на планируемый год - фактическая потребность;

ОР - количество предмета, которое предлагается израсходовать в планируемом году - ожидаемый расход;

РР - количество предмета, которое предполагается израсходовать от момента составления отчета-заявки до предполагаемого срока получения имущества (ожидаемый расход в период разрыва в сроках составления отчетазаявки и поступления имущества);

ПЗ - количество предмета, которое необходимо содержать в переходящем запасе - переходящий запас.

Ожидаемый расход каждого лекарственного препарата и другого расходного предмета в планируемом году рассчитывается на основании данных о фактической потребности в данном предмете в отчетном году и предполагаемых изменениях в деятельности медицинской службы в планируемый период.

Для расчета количества расходного предмета, которое предполагается израсходовать в планируемом году, (ОР), можно использовать соотношение:

ОР ФР ФН,

где: ФР - количество предмета, израсходованное в отчетном году; ФН - количество предмета, которое не дополучено в отчетном году для

удовлетворения фактической потребности.

Ожидаемый расход в период разрыва (РР) между сроками составления отчета-заявки и предполагаемым получением имущества можно определить по

формуле:

РР ОР К р,

где: ОР - ожидаемый расход (определяется по методике, изложенной

выше);

Кр - коэффициент разрыва, который составляет: 0,08 - при разрыве в сроках представления отчета-заявки и получения по ней имущества в один месяц; 0,17 - в два; 0,25 - в три; 0,33 - в четыре; 0,42 - в пять и 0,5 в шесть и т.д. месяцев.

198

8.5. Организация учета медицинского имущества в воинской части.

Медицинское имущество, как и другие виды материальных средств, независимо от его назначения, источников поступления и способов приобретения, подлежит обязательному учету.

Бухгалтерский учет является основным видом хозяйственного учета. Он охватывает процессы производственной и хозяйственной деятельности воинских частей, связанные с движением материальных средств. Бухгалтерскому учету присущи следующие особенности:

-документальная обоснованность;

-непрерывность;

-сплошной охват хозяйственных операций и стоимостное их выражение.

Руководство организацией материальных ценностей в службах воинской части осуществляет командир части непосредственно, а также через начальника штаба, заместителя командира по вооружению (инженерно-авиационной службы), заместителя командира по тылу.

Командир воинской части отвечает за состояние учета материальных ценностей в службах воинской части своевременное представление в вышестоящие органы военного управления установленной отчетности.

Начальники служб отвечают за правильное и своевременное документальное оформление движения и изменения качественного (технического) состояния материальных ценностей службы, правильное оформление первичных учетных документов, книг и карточек учета, достоверное составление и своевременное представление отчетных документов по службе.

Командир подразделения, начальник склада и другие, материально ответственные лица отвечают за состояние учета материальных ценностей в подразделении, на складе, в мастерской или на ином, закрепленном за ним объекте.

Организация учета медицинского имущества возлагается:

-в подразделении – на командира (начальника) подразделения;

-в воинской части – на начальника медицинской службы;

-в медицинском учреждении – на начальника аптеки.

Непосредственное ведение учета медицинского имущества,

составление и ведение учетных документов и книг учета возлагается:

-в подразделении – на материально ответственное лицо за медицинское имущество, а при его отсутствии – на командира (начальника) подразделения;

-в медицинской роте, в котором нет штатной аптеки - на начальника медицинской службы;

-в медицинской роте, в которой есть штатная аптека - на начальника

аптеки.

Лицо, непосредственно ведущее учет, отвечает за законное и правильное оформление всех учетных документов, своевременное ведение записей в книгах и карточках учета операций, связанных с движением и изменением

199

качественного (технического) состояния материальных ценностей, за подготовку исходных данных, правильное и своевременное составление отчетности, за сохранность учетных и отчетных документов и подготовку их для сдачи в архив.

Все должностные лица, в обязанности которых входит организация или непосредственное ведение учета медицинского имущества, должны хорошо знать и неукоснительно выполнять все положения по учету и в пределах предоставленных прав осуществлять систематический контроль за их выполнением подчиненными.

Учет медицинского имущества в воинской части.

Руководство организацией учета в воинской части осуществляется командиром части. Непосредственное ведение учета, составление и ведение учетных документов и регистров учета возлагается на начальника медицинской службы, а при наличии аптеки – на начальника аптеки.

Вмедицинской роте и его подразделениях осуществляется предметноколичественный (в натуральных единицах измерения) с указанием цен, а в финансовом отделении бухгалтерии - бухгалтерский учет.

Ваптеке медицинской роты воинской части учет основных средств ведется в инвентарном списке (книге складского учета материалов).

Материальные запасы учитываются:

- наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ) – в журнале учета операций, связанных с обращением НС и ПВ;

- ядовитые лекарственные средства (ЯЛС) - в отдельной книге складского учета;

-материальные запасы, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ) – в книге складского учета;

-остальные материальные запасы – в книге складского учета.

Кроме того, на материальные запасы, подлежащие предметноколичественному учету ведутся книги учета ежедневного расхода (отдельно на ЯЛС и ПКУ), в которых ежедневно учитывается расход данной группы медицинского имущества на основании рецептов и требований.

Всоответствии с «Руководством по снабжению медицинской техникой

иимуществом ВС на мирное время» ежедневной выборке подлежат:

-особо ядовитые, ядовитые, наркотические и приравненные к ним средства;

-антибиотики;

-дорогостоящие и дефицитные импортные лекарственные средства;

-средства для наркоза, снотворные средства и психотропные препараты;

-спирт этиловый, в том числе и в смесях и спиртовые настойки;

-перевязочные средства (вата, марля и изделия из них);

-предметы, содержащие драгоценные металлы (пленка рентгеновская, фотобумага и др.).

200

Перечень препаратов, подлежащих предметно-количественном учету, определяется ежегодно приказом командира воинской части по представлению начальника медицинской службы воинской части.

В функциональных подразделениях (кроме аптеки) учет имеющихся инвентарных предметов ведется в книге складского учета.

Материальные запасы учитываются:

-наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ) – в журнале учета операций, связанных с обращением НС и ПВ;

-ядовитые лекарственные средства (ЯЛС) - в отдельной книге учета лекарств, содержащих ЯЛС;

-материальные запасы, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ) – в отдельной книге учета лекарств, содержащих ЯЛС.

Материальные запасы, не подлежащие предметно-количественному учету, в функциональных подразделениях медицинского пункта списываются с аптеки прямым расходом.

Обращение наркотических средств и психотропных веществ в медицинской службе воинской части возможно только при наличии лицензии на данный вид деятельности.

8.6. Прием и отпуск медицинского имущества в воинской части. Документальное оформление приема медицинского имущества

Прием медицинского имущества воинской частью может осуществляться:

-от органов железнодорожного (водного, воздушного, автомобильного) транспорта;

-на медицинском складе военного округа;

-непосредственно в воинской части (медицинского имущества, доставленного сдатчиком грузоотправителя или приемщиком воинской части, а также закупленного в торговых организациях).

Прием медицинского имущества приемщиком воинской части на складе военного округа производится по предъявлении им доверенности ф.М-

2.На право получения ядовитых лекарственных средств, а также спирта и спиртосодержащих растворов должны быть отдельные доверенности. Прием ранее упакованного складом имущества проводится по количеству мест. На принятое медицинское имущество приемщик воинской части должен получить второй экземпляр исполненного первичного учетного документа. В первичном учетном документе приемщику необходимо сделать отметку: «Имущество принято по количеству мест без проверки внутреннего вложения». Затем приемщик организует доставку полученного имущества в воинскую часть.

Если медицинское имущество, принятое или отправляемое по одному документу (наряду, акту, накладной), подлежит перевозке на нескольких автомобилях, то приемщик воинской части или отправитель груза выписывает и вручает каждому водителю сопроводительный лист. При перевозке груза одной транспортной единицей сопроводительный лист не выписывается. Лица,