Posobie_UPDMS_18_09

31

ознакомления с личными делами офицеров и прапорщиков, учетнопослужными карточками рядового и сержантского состава, их служебными карточками, а также трудовыми книжками медицинских специалистов из числа гражданского персонала. Кроме того, необходимая информация может быть получена при изучении функциональных обязанностей подчиненных специалистов и мнения командования воинской части об их предыдущей работе и службе.

В процессе приема дел и должности вновь прибывший офицер детально знакомится: с планирующими и руководящими документами, регламентирующими учебно-боевую деятельность, с бытом и медицинским обеспечением личного состава воинской части; с актами предыдущих проверок военно-медицинской службы; состоянием боевой и мобилизационной готовности подчиненных подразделений (в объеме принимаемой должности); с организацией боевой подготовки медицинских специалистов, военномедицинской подготовки, гигиенического обучения и воспитания личного состава воинской части, пропаганды здорового образа их жизни; с порядком ведения медицинского учета и отчетности; с состоянием лечебнопрофилактической работы (диспансеризацией военнослужащих, неотложной, амбулаторной и стационарной медицинской помощи, санаторно-курортным лечением, военно-врачебной экспертизой, организацией донорства, санитарноэпидемиологическим надзором и противоэпидемическими мероприятиями и др.); с организацией снабжения медицинским имуществом и техникой; соблюдением установленных требований по обращению с ядовитыми и наркотическими лекарственными средствами.

Особое внимание при приеме и сдаче дел и должности следует уделить качественной проверке передаваемых материальных средств. В связи с чем, принимающий дела и должность офицер должен лично сверить книги учета материальных средств с лицевыми счетами в довольствующих органах. При этом сверка обязательно закрепляется подписью ответственного должностного лица по каждой службе, например: «Сверка произведена 20.05.2011 г.,

расхождений нет. Начальник медицинской службы старший лейтенант медицинской службы В.Наумов».

При отсутствии возможности произвести сверку в назначенные сроки, имущество принимается по фактическому наличию, но в акте по приему дел и должности делается соответствующую запись. Если в течение трех месяцев после приема дел и должности сверка не будет проведена, за имеющиеся по вине предшественников нарушения будет отвечать вновь назначенный на должность офицер.

При приеме дел и должности начальника медицинской службы воинской части, вступающий в должность офицер должен лично принимать в присутствии инвентаризационной комиссии имущество неприкосновенного запаса. Остальное имущество медицинской службы, подвергается инвентаризации этой же комиссией. При приеме дел и должности командира медицинской роты воинской части, прибывший специалист принимает в

32

присутствии комиссии все материальные средства, числящиеся за медицинской ротой в продовольственной, вещевой, коммунально-эксплуатационной и других службах части, а также имущество, выданное из аптеки медицинской роты, с одновременной инвентаризацией его внутрипроверочной комиссией.

Результаты работы по приему и сдаче дел и должности лицами, ведающими войсковым хозяйством, оформляются актом приема (сдачи) дел и должности, в котором отражаются: укомплектованность медицинской службы (медицинской роты) личным составом, вооружением, техникой; состояние воинской и трудовой дисциплины, боевой подготовки, боевой и мобилизационной готовности; морально-психологическое состояние личного состава медицинской службы; планирование работы медицинской службы и выполнение плановых мероприятий; размещение медицинской роты, состояние здания, обеспеченность материальными средствами, наличие в ней функциональных подразделений; состояние лечебно-диагностической работы, медицинский учет и отчетность, организация неотложной медицинской помощи, амбулаторного и стационарного обследования и лечения больных в лазарете медицинской роты, порядок направления пациентов на стационарное лечение за пределы части, состояние диспансеризации, организация санитарноэпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий; учет, состояние, наличие и условия хранения медицинского и хозяйственного имущества, вооружения и техники текущего снабжения и др. материальных средств (для начальника медицинской службы воинской части, кроме того, и имущества неприкосновенного запаса); выводы и предложения.

К акту прилагаются инвентаризационные описи и объяснительные сдающего дела и должность о причинах возникновения недостач, излишков и наличия недостатков в работе. Акт подписываются принимающим и сдающим дела и должность, а также председателем и членами инвентаризационной комиссии, после чего он представляются на утверждение командиру части.

Втех случаях, когда сдающий или принимающий должность офицер имеет по отдельным статьям акта возражения, они излагают их в письменном виде в акте при его подписании. Командир воинской части при утверждении акта должен рассмотреть данные возражения. При необходимости, для выявления истинного положения дел, назначается административное расследование, которое должно быть закончено в двухнедельный срок.

Решение об устранении отмеченных в акте недостатках должно быть принято командиром воинской части не позднее 10-дневного срока. В том случае, когда назначается административное расследование, решение о привлечении виновного к материальной или другим видам ответственности принимается не позднее месячного срока со дня окончания расследования. Сдавший дела и должность офицер убывает из воинской части только после утверждения акта передачи командиром воинской части.

Вцелях более эффективного устранения выявленных в ходе приема дел

идолжности недостатков составляется план, который подписывается вновь назначенным на должность офицером и утверждается командиром воинской

33

части. В указанном плане отражаются все выявленные недостатки, мероприятия по их устранению, определяются сроки и ответственные исполнители.

2.3. Планирование работы медицинской службы воинской части.

Планирование работы медицинской службы воинской части является основой управления ее повседневной деятельности и позволяет обеспечить единое направление усилий медицинского персонала для достижения поставленных целей.

При организации и проведении планирования начальник медицинской службы руководствуется приказами и указаниями Министра обороны РФ, начальника ГВМУ МО РФ, командира воинской части, вышестоящего медицинского начальника и другими документами регламентирующими данную деятельность.

К планированию предъявляются следующие основные требования:

-конкретность - это значит что, каждое мероприятие в плане должно носить конкретный характер по содержанию, времени и использованию. При этом следует избегать таких формулировок, «повысить», «добиться», «улучшить» и т.п., если они не подкрепляются каким – либо конкретным действием и контроль выполнения которых затруднен или невозможен.

-целенаправленность - выполнение каждого запланированного мероприятия должно способствовать достижению какой-то определенной конкретной цели.

-полнота – охват планированием всех разделов деятельности медицинской службы, исходя из проведенного анализа работы и предстоящих задач.

-взаимосвязь, взаимообусловленность и скоординированность – все мероприятия, заложенные в плане, должны быть взаимосвязаны между собой, обуславливать и дополнять друг друга, выполнение одного мероприятия должно способствовать и обеспечивать выполнение другого.

-комплексность - стремление решать не отдельные, частные вопросы,

апроблему, задачи медицинского обеспечения в целом;

-надежность и реальность – объём и содержание намеченных мероприятий должны соответствовать возможностям по их выполнению, имеющейся материально – технической базе, реальной укомплектованности медицинской службы личным составом, уровню его профессиональной подготовки;

-научная взвешенность, учет особенностей решаемых задач,

обеспечивающие готовность в любых условиях обстановки выполнить поставленную задачу.

-максимальная эффективность конечных результатов – планируя то или иное мероприятие, нужно четко представлять, для чего и с какой целью оно проводится, какой конечный результат ожидается получить при его выполнении, как это повлияет на улучшение медицинского обеспечения воинской части;

34

-безусловное выполнение - какой бы конкретный, целенаправленный, реальный и комплексный план ни был разработан, он не представляет ценности, если не организовано его безусловное выполнение.

План работы представляет собой служебный документ, в котором отражается перечень мероприятий по направлениям (разделам) деятельности, их последовательность с указанием сроков исполнения и фамилий исполнителей.

План работы составляется в целях: распределения исполнителей, средств медицинской службы для своевременного и качественного выполнения стоящих задач, мероприятий (работ), осуществления взаимодействия медицинской службы с другими службами в интересах медицинского обеспечения воинской части, охраны здоровья личного состава, поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия воинской части.

При этом должны учитываться:

-задачи, стоящие перед воинской частью;

-результаты анализа заболеваемости и травматизма личного состава;

-санитарно-эпидемиологическое состояние части и районов базирования;

-время года, климатогеографические условия;

-состояние сил и средств медицинской службы и их возможности;

-результаты выполнения плана работы за предыдущий период. Планирование работы медицинской службы осуществляется в

следующей последовательности:

-сбор и анализ данных о сложившейся обстановке;

-уяснение задач, стоящих перед медицинской службой;

-разработка мероприятий по медицинскому обеспечению;

-составление плана (перечень мероприятий, последовательность и сроки их выполнения, привлекаемые силы и средства) и утверждение его командиром;

-постановка задач исполнителям;

-проверка исполнения и помощь подчиненным в выполнении поставленных перед ними задач.

Исходной информацией (данными) для планирования работы медицинской службы являются:

-приказы командиров (начальников) на учебный год (период обучения), планы боевой подготовки, планы работы медицинской службы;

-результаты анализа состояния медицинского обеспечения;

-материалы проверок работы медицинской службы;

-результаты выполнения предшествующих планов работы;

-укомплектованность и состояния сил и средств медицинской службы;

-санитарно-эпидемическое состояние воинской части и территории ее дислокации;

35

- сведения об учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, о заболеваемости населения, коммунальном благоустройстве населенных пунктов и т.п.

Изучение, анализ исходной информации, а также уяснение основных задач осуществляется по следующим основным направлениям работы медицинской службы (с учетом периодов обучения);

-боевая и мобилизационная готовность;

-боевая и специальная подготовка медицинской службы, военномедицинская подготовка личного состава воинской части, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих;

-медицинский контроль условий жизнедеятельности личного состава, лечебно-профилактические мероприятия, обеспечение медицинской техникой и имуществом;

-санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

-медицинский учет и отчетность;

-совершенствование материально-технической базы объектов медицинского назначения;

-научная, рационализаторская, изобретательская работа и др.

В основу анализа состояния медицинского обеспечения должно быть положено углубленное изучение уровня динамики медико-статистических показателей и выявление наиболее существенных причинно-следственных связей, определяющих изменения в состоянии здоровья, питании и заболеваемости отдельных групп и категорий военнослужащих, изучение показателей работы медицинской службы по выполнению ранее запланированных лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава, их эффективности и качества.

Медицинской службой воинской части разрабатываются следующие планы:

-план работы медицинской службы воинской части на учебный год (детализированный по периодам обучения);

-планы работы медицинской службы воинской части на месяц;

-планы проведения отдельных мероприятий боевой подготовки и повседневной деятельности личного состава воинской части, лечебнопрофилактических и противоэпидемических мероприятий, такие как: план закаливания личного состава воинской части, план ликвидации очагов опасной инфекции, план санации полости рта, планы мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, план мероприятий по приему и медицинскому обследованию пополнения, планы лечебно-профилактических мероприятий в отношении лиц имеющих хронические заболевания и др.

Общее число ежегодно разрабатываемых медицинской службой планов значительно варьирует и с учетом планов работы на месяц колеблется в пределах 25 – 45.

36

Кроме перечисленных планов каждый офицер в воинской части разрабатывает личный план работы на месяц. В нем указываются основные задачи медицинской службы на данный период; мероприятия, проводимые им лично в медицинских подразделениях; участие в мероприятиях, проводимых старшим медицинским начальником; текущая работа, выполняемая согласно алгоритму деятельности и в соответствии с должностными обязанностями. Личный план должен отражать работу каждого дня: когда, чем занимается офицер, кто привлекается к работе и т.д.

2.4. Алгоритм повседневной деятельности начальника медицинской службы воинской части.

В целях оптимизации управленческой деятельности начальнику медицинской службы воинской части целесообразно использовать такой алгоритм работы, в котором его обязанности заранее распределены по группам, которые он должен выполнять немедленно, ежедневно, еженедельно, ежемесячно, ежеквартально, в течение периода обучения, года.

Немедленно:

1.Представление доклада командиру воинской части и вышестоящему медицинскому начальнику:

- о каждом случае смерти (гибели) военнослужащих, обстоятельствах и причинах смерти, грубых дефектах в оказании медицинской помощи, приведших к неблагоприятным последствиям;

- о травмах, связанных с трудопотерями, в том числе причинами которых предположительно явились нарушения уставных правил взаимоотношений между военнослужащими;

- о каждом случае выявления заболевших чумой, холерой, брюшным тифом, паратифами, менингитом, туберкулезом, малярией, а также болезнями, несвойственными для данной местности, которые могут ухудшить санитарноэпидемическое состояние воинской части;

- о вспышках инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, отравлений, их динамике и проводимых при этом санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

- о неудовлетворительной оценке санитарного состояния объектов размещения, водоснабжения, питания, банно-прачечного обслуживания, канализации и военного труда, а также об авариях на объектах жизнеобеспечения личного состава;

- о случаях выявления педикулеза; - о случаях тяжелого состояния больных, находящихся на лечении в

медицинских учреждениях; - о выявлении у военнослужащих необычной реакции (осложнение, шок,

смерть) на применение иммунобиологических препаратов (вакцин, анатоксинов, сывороток, иммуноглобулинов);

- о выявлении военнослужащих с дефицитом массы тела.

2.Представление рапорта командиру части о создавшейся неблагополучной (чрезвычайной) санитарно-эпидемической обстановке.

37

3.Разработка и представление проекта приказа командира части об объявлении неблагополучного санитарно-эпидемического состояния и введении в части режима обсервации.

4.Разработка и утверждение плана организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий и ликвидации вспышки инфекционных заболеваний в воинской части.

5.Доклад председателю чрезвычайной противоэпидемической комиссии части о вспышке инфекционных заболеваний, выявлении заболевшего особо опасной инфекцией, о массовом пищевом и другом отравлении военнослужащих.

6.Организация эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания, оформление карты по форме 23, проведение противоэпидемических мероприятий.

7.Извещение начальника центра государственного санитарноэпидемиологического надзора о выявлении больного особо опасной инфекцией,

овспышке инфекционных заболеваний, массовых отравлениях.

8.Представление донесения о чрезвычайной ситуации вышестоящему медицинскому начальнику.

Ежедневно:

1.Сбор оперативной информации из подразделений воинской части об инфекционной заболеваемости, травмах, в том числе приведших к гибели военнослужащих, отравлениях, летальных случаях в лечебных учреждениях, заболеваемости командного состава воинской части, о санитарноэпидемическом состоянии объектов жизнеобеспечения и боевой подготовки.

2.Представление оперативной информации командиру воинской части и вышестоящему медицинскому начальнику.

3Контроль за медицинским обеспечением боевой подготовки личного состава в подразделениях воинской части (запланированных на текущий день).

4.Контроль за выполнением отдельных мероприятий плана работы медицинской службы воинской части на месяц, запланированных на текущий день.

5.Работа со служебными документами: изучение, разработка, представление исполненных документов должностным лицам на согласование, утверждение, доведение указаний, распоряжений, выписок из документов до подчиненных, исполнителей.

6.Представление сведений вышестоящим органам управления, взаимодействующим организациям по их запросам в дни, указанные в запрашиваемом документе.

7.Организация ежедневного медицинского наблюдения за личным составом подразделений в процессе занятий по боевой подготовке и повседневной деятельности.

8.Контроль за проведением медицинских осмотров военнослужащих: - заступающих в караул, на боевое дежурство; - перед выездом в рейс (водителей);

38

- заступающих в наряд по столовой.

9.Осуществление медицинского контроля за качеством пищевых продуктов на продовольственном складе воинской части, в столовой, качеством приготовленной пищи, доведением продовольственного пайка до военнослужащих.

10.Осуществление медицинского контроля за выполнением гигиенических требований при кулинарной обработке продуктов, приготовлении и раздаче готовой пищи, соблюдением сроков и правил тепловой обработки продуктов, повторной термической обработкой мясных порций.

11.Организация медицинского контроля за питанием и водоснабжением военнослужащих при расположении подразделений воинской части в полевых условиях.

12.Осуществление контроля за организацией и проведением амбулаторного приема и амбулаторного лечения больных в медицинской роте, лечением больных военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на дому.

13.Участие в утренней конференции с личным составом медицинской

роты.

Еженедельно:

1.Анализ заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, военнослужащих, состояния работы по охране здоровья личного состава.

2.Представление докладов командиру воинской части и вышестоящему медицинскому начальнику:

- о количестве выявленных инфекционных больных в подразделениях воинской части;

- о ходе проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очагов инфекционных заболеваний в воинской части,

- о недостатках в проведении медицинских осмотров и лабораторном обследовании лиц декретированной группы, нарядов по столовой и военнослужащих, заступающих в караул (боевое дежурство);

- о недостатках в санитарном состоянии караульных помещений (мест боевого дежурства), организации размещения, питания и водоснабжения лиц, находящихся в карауле (на боевом дежурстве);

-о результатах телесных осмотров личного состава в подразделениях воинской части и выявленных случаях травм с подозрением на нарушение правил уставных взаимоотношений между военнослужащими;

- о нарушениях полноты и своевременности помывки личного состава в бане, смены постельного и нательного белья военнослужащим;

- о выявлении военнослужащих с признаками нарушенной адаптации к условиям военной службы, склонных к алкоголизму, наркомании (токсикомании), с неадекватным поведением;

39

-о результатах медицинского обследования молодого пополнения и проведении в отношении него профилактических мероприятий;

-о количестве военнослужащих из числа молодого пополнения с пониженной массой тела и недостаточностью питания, о мероприятиях медицинской службы, проведенных в отношении их (в период приема молодого пополнения);

-о количестве военнослужащих, находящихся на стационарном лечении, о числе летальных исходов в лечебных учреждениях с указанием воинских подразделений, из которых поступили больные, их фамилии и диагнозы, а также фамилии и диагнозы тяжелобольных, о необходимой помощи в их лечении;

-о количестве военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, у которых выявлено пониженное и недостаточное питание;

-о состоянии охраны здоровья личного состава воинской части и выполнении мероприятий по обеспечению санитарного благополучия;

-о подразделениях воинской части, в которых температура воздуха в спальных помещениях казарм ниже 18°С;

-о соответствии питьевой воды санитарным нормам и правилам;

-о нуждах медицинской службы.

3.Контроль за выполнением мероприятий плана работы медицинской службы воинской части на месяц, запланированных на текущую неделю.

4.Контроль за медицинским обеспечением парково-хозяйственных дней в воинской части.

5.Контроль за медицинским обеспечением полевых выходов батальонов в учебный центр, запланированных на текущую неделю.

6.Контроль за участием медицинских работников в утренних осмотрах личного состава в подразделениях воинской части, с целью выявленных у военнослужащих телесных повреждений и заболеваний.

7.Организация медицинских осмотров личного состава в бане.

8.Проведение амбулаторного приема больных.

9.Обход с начальником и врачами медицинской роты больных

лазарета.

10.Участие в составлении раскладок продуктов питания для личного состава воинской части, лиц которым назначено диетическое питание и больных находящихся в лазарете медицинской роты.

11.Осуществление контроля за организацией дополнительного питания военнослужащих.

12.Организация медицинского осмотра военнослужащих по призыву, постоянно работающих в столовой, на продовольственном складе, объектах водоснабжения, пекарне, бане, прачечной.

13.Подведение итогов боевой подготовки личного состава медицинской роты, воинской дисциплины, внутренней службы и работы медицинской роты.

40

14.Представление сведений вышестоящему медицинскому начальнику

орезультатах диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими с пониженной массой тела и недостаточностью питания (после завершения приема молодого пополнения).

15.Медицинский контроль за санитарным состоянием караульного помещения, в том числе комнаты для приема пищи, организацией питания, водоснабжения личного состава караула.

16.Утверждение расписания занятий с личным составом медицинской роты на неделю.

Ежемесячно:

1Анализ военно-медицинской информации за месяц.

2.Разработка и представление докладов командиру воинской части и вышестоящему медицинскому начальнику согласно директиве начальника ГВМУ МО РФ 1998 г. ДМ-4.

3.Представление медицинского донесения по форме 1/МЕД вышестоящему медицинскому начальнику.

4.Анализ лечебно-диагностической работы медицинской роты.

5.Подача предложений начальнику медицинской службы гарнизона для составления графика дежурств врачей медицинской роты в военном госпитале.

6.Контроль за выполнением мероприятий плана работы медицинской службы воинской части на месяц.

7.Контроль за выполнением мероприятий частных планов в текущем

месяце.

8Разработка плана работы медицинской службы воинской части на предстоящий месяц (3-я неделя текущего месяца).

9.Согласование, утверждение и доведение плана работы медицинской службы воинской части на предстоящий месяц до личного состава медицинской службы.

10.Уточнение документов боевой и мобилизационной готовности.

11.Проверка состояния, наличия, условий хранения медицинского имущества, аппаратуры, медицинской техники, запасов материальных средств длительного хранения.

12.Проверка состояния автомобильной техники медицинской службы, качества и сроков ее обслуживания.

13.Посещение занятий по командирской подготовке в группе командира воинской части (2 дня в месяц).

14.Участие в совещании по подведению итогов боевой подготовки, воинской дисциплины, службы войск и безопасности военной службы в воинской части за месяц.

15Доклад на служебном совещании у командира воинской части о состоянии работы по охране здоровья личного состава, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия войск.

16.Проверка санитарного состояния помещений караула, организации питания и водоснабжения личного состава караула.