Осложнения:

Специфические

• Отек легких.

• Менингизм, серозный менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

• Неврит слухового нерва.

• Ложный круп.

• Инфекционно-аллергический миокардит.

• Синдром Рея

Неспецифические

• Острые вирусно-бактериальные пневмонии.

• Острый синусит (гайморит, фронтит).

• Евстахеит, тубоотит, отит, мастоидит.

Активизация хронической инфекции

• Туберкулез.

• Ревматизм.

• Обострение хронического тонзиллита, синусита, пиелита, пиелонефрита, холецистита, холангита

19. Грипп. Клиническая и лабораторная диагностика. Лечение.

Диагностика гриппа в период эпидемической вспышки не представляет трудности. Она основана на выявлении типичных проявлений заболевания (интоксикации, катарального синдрома преимущественно в виде трахеита).

Для быстрой диагностики гриппа применяют метод иммунофлюоресценции (выявляют антигены вируса в мазках и отпечатках из носа). Для постановки окончательного диагноза необходимо выделить возбудитель из полученного от больного клинического материала путем заражения культур клеток или куриных эмбрионов и провести идентификацию выделенного вируса. Ретроспективно диагноз устанавливают по увеличению титра антител в парных сыворотках крови больных. +ПЦР на грипп

Лечение:

• Осельтамивир - Взрослые и подростки ≥12 лет (капсулы) - 1 капсула 75 мг х 2 раза в сутки Курс – 5 дней

• Умифеновир (Арбидол) взрослым и детям старше 12 лет: Лечение гриппа и ОРВИ 200 мг 4 раза в день курс 5 дней

• Нобазит - По 0,5 г 3 раза в сутки - Курс лечения от 5 до 7 дней

• Ингавирин® - 1 капсула (90 мг) х 1 раз в сутки, 5-7 дней

• Кагоцел - Для лечения гриппа и ОРВИ: в первые 2 дня – по 2 табл. х 3 раза в день, в последующие 2 дня – по 1 табл. х 3 раза в день (1 табл. – 12 мг)

20. Аденовирусная инфекция. Основные клинические синдромы. Лечение.

Аденовирусная инфекция - острая вирусная антропонозная болезнь с различными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся преимущественным поражением слизистых оболочек респираторного тракта, глаз, кишечника и лимфоидной ткани

Возбудители ДНК-вирусы рода Mastadenovirus (вирусы млекопитающих)

семейства Adenoviridae

Источником возбудителя инфекции являются больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, и вирусоноситель.

Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией.

Аденовирусы в окружающую среду выделяются из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами.

Механизм передачи - аэрогенный, фекально-оральный.

Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода.

Инкубационный период от 5 до 14 дней

Варианты течения

• Ринофарингит.

• Ринофаринготонзиллит.

• Ринофарингобронхит.

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

• Конъюнктивит.

• Кератоконъюнктивит.

• Аденовирусная пневмония.

Клиника

• Волнообразная лихорадка, интоксикация умеренная.

• Лимфатические узлы увеличены(подчелюстные,шейные) - лимфаденит

• Увеличение печени и селезенки - гепатоспленомегалия

• Ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит.

• Конъюнктивит - катаральный, фолликулярный, пленчатый, кератоконъюнктивит, фарингоконъюнктивальная лихорадка.

• Аденовирусная пневмония.