Лечение:
Умифеновир (Арбидол) взрослым и детям старше 12 лет: Лечение гриппа и ОРВИ 200 мг 4 раза в день курс 5 дней
Нобазит - По 0,5 г 3 раза в сутки - Курс лечения от 5 до 7 дней
Ингавирин® - 1 капсула (90 мг) х 1 раз в сутки, 5-7 дней
Кагоцел - Для лечения гриппа и ОРВИ: в первые 2 дня – по 2 табл. х 3 раза в день, в последующие 2 дня – по 1 табл. х 3 раза в день (1 табл. – 12 мг)
Острые респираторные заболевания. Основные представители. Методы диагностики.
ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:
бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
хламидии (хламидия пневмония, хламидия пситаки, хламидия трахоматис);
микоплазмы (микоплазма пневмония).
Заболевания, вызываемые энтеропатогенными вирусами (Коксаки и ЕСНО). Основные клинические формы. Лечение. Профилактика.
Энтеровирусные инфекции (Enterovirosis) - большая группа антропонозных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, которые характеризуются полиморфизмом клинической картины с поражением ЦНС, мышц, слизистых оболочек глаз, ВДП, пищеварительного тракта и кожи.
Этиология
РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae. Коксаки А (24 серотипа), В (6 серотипов) и ЕСНО (34 серотипа).
Эпидемиология
•Источники-больной человек, вирусоносители.
•Механизм заражения – фекально-оральный, воздушно-капельный, вертикальный.
•Восприимчивость – чаще дети от 3 до 10 лет.
•Сезонность – летне-осенняя.
Варианты течения (клинические формы)
•Серозный менингит, менингоэнцефалит.
•Полиомиелитоподобная форма.
•Энцефаломиокардит новорожденных.
•Герпетическая ангина (вызывают вирусы Коксаки А (серотипы 2, 3, 4,6,7и 10) и Коксаки В (серотип 3)
•Эпидемическая миалгия.
•Энтеровирусная экзантема.
•Респираторная форма.
•Энтеровирусная лихорадка.
•Кишечная форма.
•Острый геморрагический конъюнктивит.
•Эпидемический увеит.
•Энтеровирусная миокардиопатия.
•Острые гепатиты.
Лечение:
Госпитализация проводится по клиническим показаниям.
Этиотропные средства отсутствуют. Проводят дезинтоксикационную терапию. При менингитах и менингоэнцефалитах назначают дегидратационную терапию с использованием петлевых диуретиков (фуросемид, ацетазоламид), при тяжелом течении используют дексаметазон по 0,25 мг/кг/сут в течение 2-4 сут. Рекомендуют назначение человеческого лейкоцитарного ИФН, рибонуклеазы, однако данные об их эффективности, полученные методами доказательной медицины, отсутствуют.
С целью улучшения реологических свойств крови и сосудистого тонуса используют пентоксифиллин, Солкосерил, винпоцетин. Показаны десенсибилизирующие препараты. При эпидемической миалгии для купирования болевого синдрома применяют НПВС. Лечение больных с полиомиелит подобными формами проводят так же, как больных полиомиелитом, а больным энтеровирусным миокардитом назначают кардиопротекторы
Лечение серозного менингита
Постельный режим. Диета № 13.
Дезинтоксикационная терапия – глюкозо-солевые и коллоидные растворы в/венно капельно, 20кап/мин.
Маннитол - 15-20% раствор (0,5г сухого вещества/кг массы тела в/венно капельно, 60-80 кап/мин.).
Лазикс в/венно 1-2 мг/кг.
Виферон 250 – 1 свеча per rесtum х2 раза в день, 5-7 дней.
Реаферон 1 млн ЕД х2 раза в день в/мышечно, 5-7 дней.
Рибонуклеаза 30 мг х6 раз в день в/мышечно, 7-10дней.
Преднизолон (втяжелых случаях, при менингоэнцефалитах) в/венно, 1-2 мг/кг в сутки.
Дезагреганты – трентал (100-200мг в/венно).
Антигистаминные препараты, ноотропы, поливитамины