Лабораторная диагностика

• Трихинеллоскопия остатков мяса.

• РЭМА. ИФА. РНГА.

• Гемограмма – гиперэозинофилия на фоне лейкоцитоза.

• Биопсия икроножной мышцы с последующей трихинеллоскопией (по показаниям).

Лечение

•Мебендазол (табл. 0,1 г). По 0,1г х3 раза в день внутрь. Курс 7-10 дней.

•Альбендазол по 0,4г х2 раза в день внутрь, курс 7-10 дней.

•Тиабендазол (табл. 0,5 г) внутрь из расчета 25-50 мг/кг массы тела, но не более 3г в сутки. Курс 7-10 дней.

Профилактика

Основу профилактики трихинеллеза составляют обеспечение ветеринарно-санитарного надзора и санитарно-просветительная работа. Для предупреждения заболевания людей наибольшее значение имеют обязательная ветеринарная экспертиза используемого в пищу мяса, которое допускается к реализации только после трихинеллоскопии. Исследованию подлежат также и туши диких животных, добытых на охоте. Большое значение имеет информирование населения через средства массовой информации о гельминтозе и путях его распространения, а также распространение зоотехнических знаний среди лиц, содержащих свиней в личном хозяйстве. По каждому случаю заболевания трихинеллезом проводят экстренное эпидемиологическое расследование с целью выявить источник инвазии и предотвратить ее распространение. Всем лицам, заведомо употреблявшим в пищу мясные продукты, инвазированные трихинеллами, проводят превентивное лечение.

27. Дизентерия острая. Клиника колитической формы. Лечение.

Шигеллез (бактериальная дизентерия, Shigellosis dysenterya) - острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Shigella с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся картиной дистального колита и интоксикацией.

Шигеллез вызывается бактериями рода Shigella семейства Enterobacteriaceae. По современной классификации, род Shigella подразделяют на четыре вида:

- группа А: Shigella dysenteriae 1 - Григорьева-Шиги, Shigella dysenteriae 2 – Штутцера-Шмитца и Shigella dysenteriae 3-7 - Ларджа-Сакса;

- группа В: Shigella flexner c подвидом Shigella flexneri 6 - Newcastle; серовары 1-6, каждый из которых подразделяют на подсеровары a и b, а также серовары X и Y;

- группа С: Shigella boydi, серовары 1-18;

- группа D: Shigella sonnei.

Эпидемиология дизентерии

•Источники-больные острой и хронической дизентерией, бактерионосители.

•Механизм заражения - фекально-оральный.

•Пути передачи - водный, алиментарный, контактно-бытовой.

•Сезонность - летне-осенняя.

•Восприимчивость – наибольшая у детей до 2 лет.

Колитический синдром

•Схваткообразные боли в левой подвздошной области.

•Тенезмы, ложные позывы на «низ».

•Стул со слизью и прожилками крови.

• «Ректальный плевок».

•Болезненная, уплотненная сигма.

•Изменения слизистой по данным ректоскопии.

Лечение легких форм

•Диета 4б, затем 4в.

•Полупостельный режим.

•Дезинтоксикация. Перорально глюкосолан, цитратный раствор, СУПЕР-ОРС.

•Этиотропная терапия - фуразолидон, фурагин 0,1г х4 раза в день внутрь. Хлорхинальдон 0,2г х4 раза в день. Интетрикс 2 капс. х3 раза в день. Курс 5 дней.

•Биопрепараты - бактисубтил 2 капс. х4 раза в день. Бифидумбактерин (бификол)15-20 доз х2 раза в день.

•Энтеросорбенты – полифепан, ваулен - 15-20 г х3 раза в день внутрь. Энтеродез - 5г растворить в 100 мл воды, 3 раза в день внутрь. СУМС-1суточная доза 1 г/кг массы, внутрь за 3 приема.

•Цитопротекторы - смекта. Полисорб - 1ст. ложка 3 раза в день.

•Спазмолитики - но-шпа, метацин, галидор.

•Десенсибилизирующие средства.

•Поливитаминные препараты - С, рутин, группа В.