Фармакология

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие к третьему изданию...............................................................	3
ФАРМАКОЛОГИЯ: СОДЕРЖАНИЕ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ..............	5
Основные понятия....................................................................................................	6
Фармакологический эффект. Виды действия лекарственных веществ...........	7
Глава 1. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.....................................................................	9
1. Фармакокинетика и биодоступность ЛВ...........................................................	9
1.1.Всасывание ЛВ и факторы, его определяющие...................................................	9
1.2.Распределение лекарственных веществ.............................................................	10
1.3.Элиминация - совокупность биотрансформации и
выведения ЛВ. Биодоступность ЛВ..................................................................	12
1.4.Фармакокинетические параметры и их использование....................................	13
2. Фармакодинамика и избирательность действия ЛВ.....................................	15
2.1.Первичная фармакологическая реакция.............................................................	16
2.2.Молекулярные субстраты и типовые механизмы
первичного действия лекарственных веществ..................................................	17
2.3.Направленность действия лекарственных веществ...........................................	24
2.4.Избирательность действия, прямое и косвенное действие ЛВ.........................	24
3. Факторы, влияющие на действие лекарств....................................................	25
3.1.Доза. Зависимость действия ЛВ от дозы............................................................	26
3.2.Зависимость действия ЛВ от возраста...............................................................	27
3.3.Индивидуальная чувствительность к ЛВ...........................................................	29
3.4.Зависимость действия ЛВ от кратности применения.......................................	30
3.5.Совместное (комбинированное) применение ЛВ.............................................	32
Глава 2. ФАРМАКОЛОГИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ...........................	35
Морфологические и функционально-биохимические основы действия
1. Фармакология раздражающих средств.............................................................	35
2. Горечи....................................................................................................................	38
3. Фармакология местноанестезирующих средств............................................	38
4. Вяжущие средства................................................................................................	42
Глава 3. ФАРМАКОЛОГИЯ ЭФФЕРЕНТНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ ....................................................................................................	43
Морфологические и функциональные основы действия
1. Средства, действующие на холинергическую иннервацию
органов.................................................................................................................	44
1.1.Холинопозитивные средства...............................................................................	46
1.2.Холинонегативные (антихолинергические) средства........................................	52
2. Средства, действующие на адренергическую иннервацию органов.........	59
2.1.Адренопозитивные средства...............................................................................	62
2.2.Адренонегативные (антиадренергические) средства........................................	69

290

Глава 4.ФАРМАКОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ...74

Морфологические и функционально биохимические основы действия
1.	Обезболивающие средства................................................................................	77
1.1.Фармакология наркотических анальгетиков.....................................................		77
1.2.Фармакология ненаркотических анальгетиков.................................................		85
2.	Психофармакологические средства.................................................................	88
2.1.Седативные средства..........................................................................................		88
2.2.Транквилизаторы (анксиолитики).....................................................................		90
2.3.Нейролептики (антипсихотические средства)..................................................		92
2.4.Соли лития (нормотимики)................................................................................		97
2.5.Антидепрессанты (тимолептики)......................................................................		98
2.6.Ноотропы ( нейрометаболические церебропротекторы)...............................		100
2.7.Психостимуляторы...........................................................................................		102
3.	Аналептики.......................................................................................................	103
4.	Антипаркинсонические средства..................................................................	105
5.	Противоэпилептические средства.................................................................	106
6.	Снотворные средства.......................................................................................	109
7.	Этиловый алкоголь..........................................................................................	112
8.	Наркозные средства.........................................................................................	113
8.1. Фармакология ингаляционных наркозных средств.......................................		114
8.2. Неингаляционные наркозные средства..........................................................		117
8.3. Комбинированный наркоз...............................................................................		118
8.4. Потенцированный наркоз................................................................................		119
Глава 5. СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ
	ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.............................	120
1.	Средства, оказывающие прямое влияние на гладкие мышцы
Морфологические и функционально-биохимические основы действия....		120
.1. Маточные средства............................................................................................		122
1.2. Миотропные вазоконстрикторы (вазопрессоры)...........................................		125
1.3. Миотропные спазмолитики............................................................................		126
2.	Антиангинальные средства............................................................................	128
2.1. Фармакология коронарорасширяющих средств............................................		129
2.2. Бета-адреноблокаторы как антиангинальные средства.................................		129
2.3. Антиангинальные средства, увеличивающие ОСКК и
	снижающие потребность миокарда в кислороде.........................................	130
3.	Антигипертензивные средства.......................................................................	132
3.1. Фармакология антигипертензивных нейротропных средств........................		132
3.2. Фармакология антигипертензивных средств, понижающих
	миогенный тонус сосудов..............................................................................	135
3.3. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего энзима....................................		135
3.4. Антигипертензивные средства, снижающие САД
	преимущественно посредством уменьшения МОК.......................................	136
3.5. Принципы комбинированного применения антигипертензивных
	средств............................................................................................................	137

291

4. Сердечные средства...........................................................................................	138
4.1. Фармакология сердечных гликозидов..............................................................	138
4.2. Фармакология негликозидных кардиотоников................................................	142
4.3. Фармакология кардиостимулирующих средств..............................................	143
5. Противоаритмические средства......................................................................	146
5.1. Мембранодепрессоры.......................................................................................	148
5.2. Противоаритмические средства, действующие посредством
изменения вегетативной иннервации сердца................................................	151
5.3. Вещества, регулирующие ионный состав крови и миокарда........................	151
6. Средства, усиливающие выделительную функцию почек..........................	153
6.1. Фармакология салуретиков..............................................................................	155
6.2. Фармакология осмотических диуретиков.......................................................	158
6.3. Урикозурические средства и ингибиторы синтеза мочевой кислоты...........	159
6.4. Корректоры ионного состава и объема циркулирующей плазмы (ОЦП)....	160
7. Средства, применяемые при нарушениях внешнего дыхания..................	163
7.1. Средства коррекции дыхательной недостаточности, обусловленной
бронхоспазмом.........................................................................................................	164
7.2. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности,
обусловленной угнетением (параличом) дыхательного центра............................	165
7.3. Средства, корригирующие дыхательную недостаточность,
обусловленную задержкой бронхиального секрета...............................................	166
7.4. Средства, применяемые для лечения отека легких.........................................	167
8. Средства, регулирующие функции органов пищеварения.........................	169
8.1. Средства, корригирующие секреторную функцию желудка
и состав пищеварительных соков..........................................................................	169
8.2. Средства, корригирующие моторную функцию желудка
и кишечника............................................................................................................	174
8.3. Рвотные и противорвотные средства...............................................................	177
8.4. Коррекция желчеобразования и желчевыделения..........................................	178
Глава 6. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ОБМЕН.......................... ...	181
1.Средства, регулирующие функции иммунной системы................................	181
1.1.Фармакология иммуномодуляторов..................................................................	182
1.2.Фармакология иммуносупрессоров..................................................................	183
2.Средства, подавляющие аллергические реакции..........................................	185
2.1.Антилибераторы гистамина и других посредников немедленных
аллергических реакций...........................................................................................	187
2.2.Противогистаминные антиаллергические средства........................................	188
3. Противовоспалительные средства..................................................................	190
3.1.Фармакология стероидных ПВС.......................................................................	190
3.2.Фармакология нестероидных ПВС...................................................................	191
3.3.Ингибиторы протеолиза как ПВС.....................................................................	194
3.4.Местно действующие ПВС................................................................................	194
4. Средства, используемые для лечения ишемических и
реперфузионных повреждений органов.............................................................	195

292

5. Лекарственные вещества, используемые для коррекции нарушений
системы крови.......................................................................................................	198
5.1. Лекарственная коррекция системы свертывания крови................................	198
5.2. Лекарственные средства, влияющие на эритро- и лейкопоэз.......................	204
6.Общие принципы витаминотерапии..............................................................	206
7.Принципы лекарственной терапии нарушенных
функций эндокринных желез..............................................................................	212
8.Противоатеросклеротические средства..........................................................	221
Глава 7. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И
ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА.....................................	226
1. Антисептические и дезинфицирующие средства........................................	228
2. Химиотерапевтические средства...................................................................	235
2.1. Фармакология антибиотиков..........................................................................	240
2.2. Синтетические химиотерапевтические средства..........................................	254
2.3. Химиотерапевтические средства узкой направленности..............................	262
2.4. Принципы рациональной химиотерапии.......................................................	271
Глава 8. ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ И ИХ
ПРОФИЛАКТИКА. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ....................	274
Алфавитный указатель лекарственных средств............................................	282
Оглавление............................................................................................................	290

293

Комиссаров Игорь Васильевич

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент НАН и АМН Украины, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии

ДонГМУ им. М.Горького

Абрамец Игорь Игоревич	Самойлович Илья Михайлович
доктор медицинских наук, профессор,	кандидат медицинских наук, доцент
профессор кафедры фармакологии	доцент кафедры фармакологии
с курсом клинической фармакологии	с курсом клинической фармакологии
ДонГМУ им. М.Горького	ДонГМУ им. М.Горького

Кузнецов Юрий Васильевич	Харин Николай Александрович
кандидат медицинских наук,	кандидат медицинских наук
доцент кафедры фармакологии
с курсом клинической фармакологии
ДонГМУ им. М.Горького