Тема 2.3. Личностные расстройства: история изучения, теоретические модели, эмпирические исследования.

1. Обратите особое внимание на наиболее важные понятия в рамках данной темы, вспомните курс психиатрии. Выпишите в терминологический словарь определения следующих понятий и приведите примеры, иллюстрирующие их :

• объектные репрезентации

• объектные отношения

• пограничное расстройство

• уровень личностной организации

• эго-синтонность

• эго-дистонность

• эго-идентичность

• зрелая эго-идентичность

• нарциссизм (по З.Фрейду)

• нарциссизм (по Х.Кохуту)_

• самость (по Х.Кохуту)

• самость (по Юнгу)

• зрелые защитные механизмы

• примитивные защитные механизмы

2. Опираясь на параметры, которые использует Н.Мак-Вильямс для проведения различия между невротическим, пограничным и психотическим уровнями организации характера, заполните следующую таблицу:

Параметры	Уровни организации
	Невротический	Пограничный	психотический

3. Посмотрите фильм режиссера «Пианистка» и проведите анализ признаков личностного расстройства у главной героини. Выделить примитивные защитные механизмы, особенности семейного контекста и интерперсональных отношений. Выделите источники формирования личностного расстройства в семейном контексте. Опираясь на критерии МКБ.10 иDSM-IYопределите, черты каких личностных расстройств соединяет образ главной героини.

4. Придумайте возможные описания себя и другого человека пациентом с тяжелым личностным расстройством.

5. В опоре на пройденный материал и системную диатез-стресс-буферную модель (см. таблицу к теме 2.1) сформулируйте основные мишени психотерапии депрессивных и тревожных расстройств.

Тема 2.4. Расстройства аффективного спектра: история изучения, теоретические модели и эмпирические исследования.

1. Обратите особое внимание на наиболее важные понятия в рамках данной темы, вспомните курс психиатрии. Выпишите в терминологический словарь определения следующих понятий и приведите примеры, иллюстрирующие их :

• тревога

• тревожность

• тревожное расстройство

• механизм смещения

• механизм генерализации стимула

• симптомы тревоги

• симптомы депрессии

• депрессивное расстройство

• биполярное депрессивное расстройство

• легкий депрессивный эпизод

• реккурентное депрессивное расстройство

• дистимия

• циклотимия

• депрессивная триада Бека

• негативное селектирование

• катастрофизация

• перфекционизм

• нейротизм

2.Сравните механизм формирования тревожного расстройства в психодинамическом направлении (представление о механизме смещения в теории конфликтов З.Фрейда) и в бихевиоризме (представление о «генерализации стимула»). На примере случая маленького Ганса проиллюстрируйте работы этих механизмов.

3. Прочитайте повесть Н.С.Лескова «Житие одной бабы» (Лесков Н.С.Собрание сочинений, 1958, т.1, стр.263-286). Проанализируйте, как описывает Лесков депрессивное состояние женщины, пусковые факторы депрессии, роль ежедневного стресса в возникновении депрессии.

4.Вспомните этапы в развитии взглядов З.Фрейда на психическую патологию (теория травмы и теория конфликтов). Соотнесите их с этапами в развитии взглядов З.Фрейда на тревожное расстройство (случай деревенской девушки, которая боялась дышать, и случай маленького Ганса ).

5. В опоре на пройденный материал и системную диатез-стресс-буферную модель (см. таблицу к теме 2.1) сформулируйте основные мишени психотерапии депрессивных и тревожных расстройств.

33