46 Вопрос

1. Факторы физической природы — факторы микроклимата, электромагнитные поля и излучения, ионизирующие излучения, шум, вибрация, недостаточное освещения.

Электромагнитные излучения

В последние десятилетия внимание привечено к новым физическим факторам — электромагнитным излучениями. Они играют заметную роль в эпидемиологии нервно-психических, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Неблагоприятно действуют на орган зрения, эндокринную и иммунную системы, генетический аппарат.

Различают электромагнитные излучения радиочастотного спектра, электростатические поля, поля промышленной частоты.

Профилактика основана на снижении полей до уровней, не превышающих предельно-допусимых. В комплексе профилактики используются все группы мероприятий — законодательных, организационных, технологических, сан-технических и лечебно-профилактических.

Особый вид ЭМИ — лазерное излучение. Может сопровождаться вредными факторами: прямым и отраженным действием электромагнитного лазерного излучения, которое обладает термическими, кавитационными, ионизирующими эффектами, повреждающими орган зрения (кератит, катаракта), кожу (ожоги, рак), вызывающими изменения во внутренних органах, нервной системе.

Работа с лазером сопровождается:

12. Полем СВЧ, УВЧ, ВЧ;

13. Загрязнением воздуха аэрозолем от обрабатываемых лазерным скальпелем биологических тканей и химическими веществами в результате радиолиза воздуха и деструкции полимеров;

14. Шумом и вибрацией;

15. Изменением параметров микроклимата помещений.

Принципы защиты от ЭМИ:

7. Защита количеством (гигиеническое нормирование).

8. Защиты временем.

9. Защита расстоянием.

10. Защита экраном.

При работе с лазером в хирургии:

10. Правильная планировка операционных, светопоглощающая окраска стен, пола, потолка, отсутствие блестящих инструментов, наличие экранов и заземления, приточно-вытяжная вентиляция с 10-кратным воздухообменом с преобладанием притока (+6 -5);

11. В качестве средств индивидуальной защиты для предохранения глаз, кожи, слизистых используются защитные очки, марлевые маски, халаты и перчатки из светопоглощающих материалов (темно-зеленой или темно-синей окраски).

Все виды труда условно делят на две группы: физический и умственный. Условно, потому что ни один вид трудовой деятельности не выполняется без регуляции ЦНС.

Виды физического труда по снижению тяжести и возрастанию напряженности:

17. Труд, тебующий значительных мышечных усилий. Шахтеры, землекопы, грузчики.

18. Механизированный. Снижается тяжесть, возрастает напряженность.

19. Конвейерный.

20. Автоматизированный, близок к умственному труду.

Умственный труд:

6. Операторский, связанный с дистанционным управлением — различия между умственным и физическим трудом сглаживаются.

7. Управленческий.

8. Творческий.

9. Труд медицинских работников.

10. Труд учащихся и студентов.

Основные черты умственного труда. Сложность и переменность программы действия, что определяет высокую напряженность при отсутствии динамических физических нагрузок и наличии статических нагрузок, определяемых рабочей позой.

Методы изучения в физиологии труда:

13. Хронометраж работы.

14. Динамометрия.

15. Корректурные пробы.

16. Хронорефлексометрия.

17. Исследования функций системы дыхания и середчно-сосудистой системы.

Гигеническая диагностика связи между воздействием профессиональных вредностей, условий труда и других факторов труда и состоянием здоровья работающих (по заболеваемости. результатам физиологических исследований и медицинских осмотров) определяют направления профилактических оздоровительных мероприятий.

С этой целью проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры. Цель предварительных медосмотров — не допустить на работу лиц, которые имеют нарушения в состоянии здоровья, которые могут усилиться под влиянием вредных производственных факторов. Периодические (текущие) медосмотры проводятся для выявления ранних изменения в состоянии здоровья, обусловленных воздействием вредных производственных факторов, для проведения дополнительной гигиенической оценки условий труда и разработки оздоровительных мероприятий.

В зависимости от того, с какими вредными производственными факторами сталкивается работник, определяется состав проводящей осмотр медицинской комиссии, лабораторные исследования и периодичность осмотров. Например, при воздействии интенсивного шума в состав комиссии входят терапевт, невролог и оториноларинголог.

При воздействии этих величин в течение рабочего времени у работающего не должно возникнуть заболеваний, в том числе скрытых, временно компенсированных, или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных реакций.

Принципы установления ПДК:

7. Примат медицинских показаний к установлению ПДК перед экономическими требованиями и технической достижимостью;

8. Разработка норматива и внедрение профилактических мероприятий должны опережать момент поступления вещества в практику;

9. Концепция «минимального риска» воздействия для здоровья человека и его потомства;

10. Единство организма человека со средой обитания.

Значение рационального питания.

Гигиена питания – направление профилактической медицины, разрабатывающее вопросы рационального питания. Пищевые продукты не должны причинять ущерб здоровью человека. Рациональное питание обеспечивает течение всех физиологических функций, рост и физ развитие, работоспособность и здоровье человека в соответствии с возрастом.

Элементы рационального питания:

1. Энергетическая полноценность

2. Полноценность в качественном отношении

3. Сбалансированность

4. Режим

5. Безвредность пищи (не должна содержать ксенобиотики)

Питание обеспечивает две важнейшие ф-и: пластическая и энергетическая.

Закон энергетической адекватности: соотношение количества поступившей в организм энергии с пищей равно величине её суточных затрат. Группы труда у мужчин 5, у женщин 4.

Специфическое динамическое действие пищи – р-я связанная с перевариванием, всасыванием, транспортировкой, депонированием в-в.

Сбалансированное питание, т.е. должно соблюдаться соотношение между белками, жирами и углеводами в приготовленной пище. Для работников умственного труда 1:0,7-0,8:3,0-3,5

Режим – распределение калорийности по приёмам пищи. 3-4 разовое питание.

25%, 15%, 35%, 25%