Кровотечения

Это истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки. Выделяют следующие виды кровотечений:

1. По времени возникновения:

• Первичные

• Вторичные: ранние вторичные (через 24-48 часов), поздние вторичные (через 7-14 суток)

2. По виду кровоточащего сосуда:

• Артериальные

• Венозные

• Капиллярные

3. По клиническим проявлениям:

• Наружные

• Внутренние явные

• Внутренние скрытые

4. По причине возникновения:

• Механические повреждения

• Разрыв сосудов

• Аррозионные

• Нарушение свёртывающей и анти свёртывающей систем крови

• Диапедезные

• Нарушение химического состава крови

В клинике хирургической стоматологии наиболее частой причиной кровотечений являются:

1. Расплавление тромба и эрозия сосуда, ненадёжность их перевязки, разрывы мягких тканей при удалении зуба, повреждение крупных сосудов при переломах костей лицевого скелета, острые воспалительные процессы, злокачественные новообразования челюстно-лицевой области (ЧЛО).

2. Гормональные сдвиги (беременность, менструальный цикл).

3. Сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни крови и печени).

4. Приём ЛС, влияющих на гемостаз (гормоны, атикоагулянты, адреналин, фибринолитические средства, наркотики, алкоголь).

Гемостатические средства:

1. Статин – гемостатическая присыпка.

2. Алюфер – гемостатический препарат с выраженным бактерицидным действием.

3. Racestyptine – средство для остановки капиллярного кровотечения;

4. Филомстаз – аналог Racestyptine

5. Аргакрил – соль серебра и акриловой кислоты. Обладает выраженным кровоостанавливающим и противомикробным действием

6. Фибриноген

7. Тромбин

8. Капрофер

9. Губка фибриновая изогенная

10. Губка антисептическая с канамицином. Содержит желатин пищевой, фурацилин, хлорид кальция, сульфасол НП-3, канамицина сульфат

11. Капрамин, капрамин гель

12. Альванес – порошок, паста

13. Альгистаб

14. Альгамин Р – порошок

15. Альвостаз – губка, жгутики

16. Дицинон

17. 5 % Аминокапроновая кислота

18. Гемоколлаген – природный, не денатурированный, лиофилизированный коллаген 0.027 г/куб

19. Аутогенный тромбоцитарный концентрат, обогащенный факторами роста (АТК+)

20. Тахокомб – содержит конский коллаген, человеческий фибриноген, бычий тромбин, бычий апротинин

21. Каталюгем – содержит хлорид алюминия, катамин АБ. Обладает кровоостанавливающим и противомикробным действием

22. Альвожил (ALVOGYL) – антисептический, кровоостанавливающий и болеутоляющий компресс для альвеол. Содержит иодоформ, бутиловая соль двуаминобензойной кистлоты, эвгенол, пенгхавар (PENGHAWAR), эксцепиент

23. ALSTASE – кровоостанавливающий порошок. Содержит альгиновую кислоту, альгинат натрия, метиловая соль двуоксибензойной кислоты

24. Альгевит – аналог ALSTASE

25. Гемостаб – гемостатическая жидкость. Состав: сульфат железа, сульфат оксикинолеина, лидокаин, наполнитель

26. Губка гемостатическая с амбеном. Содержит плазму из донорской крови человека, нативную или сухую растворенную (10 мл), амбен (0,05 г), хлорид кальция (0,05 г). Пористая лиофилизированная масса белого цвета с желтоватым оттенком, с легким специфическим запахом

27. Новосевен – средство, содержащее проконвертин (VII фактор свертывания крови)