10.2 Схема транспортировки медицинских отходов класса «б» и «в» с кабинета (отделения) на склад временного хранения.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: завершение выполнения медицинских манипуляций (не более 12 часов или по мере заполнения коробок).

Показания: контроль внутрибольничных инфекций.

Оснащение:

• коробки безопасного сбора и утилизации медицинских отходов с пакетами желтого и красного цвета;

• перчатки;

• маска;

• спецодежда (халат, колпак, обувь и др.);

• халат для выноса медицинских отходов на склад.

Порядок выполнения:

Схема транспортировки медицинских отходов класса «Б» и «В»

Медицинская сестра прививочного, процедурного, манипуляционного кабинета, палаты интенсивной терапии, отделения анестезии, реанимации, интенсивной терапии, операционного блока

Коробки безопасного сбора и утилизации класса «Б» и «В»-КБСУ

(по мере заполнения 2/3 части, но не более 12 часов)

Склад временного хранения КБСУ (не более 3 суток)

Вывоз КБСУ фирмой, имеющей лицензию на транспортировку медицинских отходов класса «Б» и «В» на спец.транспорте по утвержденному графику.

10.3 График вывоза медицинских отходов класса «б» и «в» со склада временного хранения.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: сбор и хранение медицинских отходов класса Б и В на складе временного хранения.

Показания: контроль внутрибольничных инфекций.

Оснащение:

• коробки безопасного сбора и утилизации медицинских отходов с пакетами желтого и красного цвета;

• перчатки;

• маска;

• халат для выноса медицинских отходов на склад.

Порядок выполнения:

График вывоза медицинских отходов класса «Б» и «В»

Склад временного хранения медицинских отходов класса «Б» и «В»

Договор с фирмой, имеющей лицензию на транспортировку медицинских отходов класса «Б» и «В»

2 раза в неделю

10.4 График дежурств на складе временного хранения медицинских отходов класса «Б» и «В».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: сбор и хранение медицинских отходов класса Б и В на складе временного хранения.

Показания: контроль внутрибольничных инфекций.

Оснащение:

• перчатки;

• маска;

• халат для выноса медицинских отходов на склад.

Порядок выполнения:

График дежурств на складе временного хранения медицинских отходов класса «Б» и «В»

Главная медицинская сестра Филиала

Медицинские сестры отделений, поликлиники, лаборатории

Склад временного хранения медицинских отходов класса «Б» и «В»

Ежедневно по утвержденному графику

6. Стандарты по дезинфекции медицинских инструментов (в т.ч. эндоскопов, ингаляторов), столовой, кухонной и лабораторной посуды.

11.1 Алгоритм «Укладки биксов»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: выполнение операционных вмешательств.

Показания: контроль внутрибольничных инфекций.

Оснащение:

• халат;

• колпак;

• перчатки;

• маска;

• спецобувь;

• биксы;

• операционное белье;

• перевязочный материал;

• салфетки, простыни, полотенца;

• индикаторы качества стерилизации;

• спирт этиловый 70%.

Порядок выполнения:

№	Состав биксов
1.1	Биксы бывают с фильтрами (стерильность материала сохраняется в течение 21 дня) и без фильтров, с отверстиями на боковой поверхности (стерильный материал хранится 3 суток).
1.2	Необходимо проверить все детали на герметичность и закрепить металлический пояс так, чтобы отверстия корпуса были открыты.
1.3	Протереть бикс изнутри и снаружи 70% этиловым спиртом или микроцидом.
1.4	Дно и стенки застелить большой салфеткой или простыней.
1.5	Уложить перевязочный материал и операционное белье. Весь материал для стерилизации укладывается рыхло, параллельно струе горячего воздуха в автоклаве и перпендикулярно крышке и дну бикса.
1.6	При упаковке должно действовать правило: если между вертикально уложенными слоями белья свободно проходит кисть руки, белье уложено правильно.
1.7	Перевязочный материал в биксы укладывается вертикально, на ребро.
2.	Универсальная бикса -используется при работе в перевязочной и при малых операциях.
2.1	Бикс условно разделяется на секторы и каждый из них заполняется определенным видом перевязочного материала или белья.
2.2	В нижнем слое укладывается перевязочный материал вертикально по секторам: салфетки полостные-5шт., средних салфеток-10 шт., шариков-5 шт. (на одну перевязку). Для операций количество перевязочного материала увеличивается в 8-10 раз.
2.3.	Вторым слоем укладывают операционное белье: халаты, шапочки, маски (по 4 шт.), простыни (5шт.), полотенца (6 шт.), бинты (2 шт.).
2.4	После укладки операционного белья и перевязочного материала в бикс помещают 4 индикатора стерильности.
2.5	Края простыни или салфетки, выстилающей бикс, складываются.
2.6	Крышка бикса плотно закрывается.
3.	Целенаправленная укладка используется для определенной операции.
3.1	В бикс складываются белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
3.2	Дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком.
3.3	В бикс «срочное белье» укладываются: халат общехирургический-3 шт. операционные простыни-6 шт.
3.4	В бикс «срочный материал»: пеленка -9 шт. салфетка полостная №10-2 пачки салфетка «десятка» №10-9 пачек шарики марлевые-1 упаковка (50шт.)
4.	Видовая (специализированная) укладка используется при большом объеме хирургической работы
4.1	В бикс укладываются только один тип материала: простыни, халаты, перевязочный материал, пеленки и т.д.
4.2	Дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком.
4.3	Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлечь по отдельности.
4.4	Бикс «простыни»: 9 простыней Бикс «халаты»: 6 халатов Бикс «пеленки»: 14 пеленок Бикс «плановый материал»: салфетка полостная № 10-4 пачки салфетка «десятка» № 10-18 пачек шарики марлевые- 1упаковка (50 шт.) впитывающий объем материала: полостная салфетка- около 60 грамм салфетки «десятка»- около 6 грамм
4.5	Наполненный бикс прикрывают краями выстилающей его простыни.
4.6	В биксы с плановым материалом закладывают 3 индикатора стерильности, в бикс с халатами и простынями -4 индикатора.
5.	Готовят к стерилизации белье и перевязочный материал заблаговременно, в нужном количестве. Медицинская сестра должна заранее позаботиться о необходимом количестве перевязочного материала, раскроить его и изготовить. Белье также должно соответствовать размерам.
6.	К ручке крышки барабана прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и индивидуальный номер ответственного лица, проводившего стерилизацию.
7.	Весь материал после операций и перевязок больных с гнойными и особенно анаэробными ранами уничтожают.