11.6 Алгоритм «Работа наавтомате для дезинфекции узи датчиков».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после использования датчиков УЗИ.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• перчатки;

• колпак;

• маска;

• датчик УЗИ;

• дезинфицирующие средства.

Порядок выполнения:

Обработка УЗИ датчиков с помощью стерилизатора Trophon обеспечивает стопроцентную дезинфекцию за 6 минут, без какого либо вреда для датчика. Эффективность и безопасность аппарата подтверждена клиническими испытаниями. Специализированная технология стерилизации Nanonebulant® защищенна десятью патентами. Недостатки традиционных средств очистки и защиты датчиков Спреи и моющие машины В состав любых чистящих средств входят агрессивные дезинфицирующие вещества, после многократного использования, приводящие к повреждению датчика. Применяемые вещества могут вызывать аллергические реакции у пациентов. Трудоемкость и сложность соблюдения идеальных условий ручной очистки не гарантирует стопроцентного результата. Использование презервативов Использование презерватива не дает стопроцентной защиты датчика от инфекций, и не исключает потребности в дезинфекции датчика. Принцип работы Trophon для УЗИ датчиков В основе работы устройства лежит технология стерилизации Nanonebulant® защищенная десятью патентами. Особенность технологии заключается в нанораспылении высококонцентрированной перекиси водорода. Такое воздействие обеспечивает полную дезинфекцию, абсолютно безопасно для датчика, пациента (не вызывает аллергических реакций) и окружающей среды. В процессе работы в окружающую среду выделяется ничтожно малое количество кислорода и воды. Система является замкнутой, что исключает контакт людей с чистящим веществом. Само вещество поставляется в герметичных картриджах, загружаемых в специальный отсек машины. Сразу после выгрузки из машины ультразвуковой датчик готов к использованию.

11.7 Алгоритм «Очистка, дезинфекционная обработка и стерилизация электроотсосов, компрессорных ингаляторов, мешков Амбу и загубников».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после использования электроотсосов, компрессорных ингаляторов, мешков Амбу и загубников.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• перчатки;

• колпак;

• маска;

• емкости для дезрастворов;

• дезинфицирующие и моющие средства;

• дистиллированная вода;

• ИМН.

Порядок выполнения:

№	Мероприятия.
1 этап: Предварительная и окончательная очистка
1.	Отсоединение всех съемных частей и элементов небулайзера. Не рекомендуется совмещать очистку моющим раствором и дезинфекцию. Это связано с тем, что моюще-дезинфицирующий раствор быстро теряет свою микроцидную активность из-за загрязнений!!!
2.	Замачивание в моющем растворе (50г спец. порошка на 10 литров воды). Все элементы небулайзера полностью (если это разрешено производителем) погружают в моющий раствор. Экспозиция 15 минут. Температура воды не менее 18 градусов С. Моющий раствор используется однократно: готовится непосредственно перед употреблением и сливается после каждого использования!!! Механизм очистки при применении моющих средств на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ) заключается в следующем: ПАВ способствует проникновению воды в загрязнения и вызывают их набухание и размягчение, затем эти загрязнения удаляются механически при помощи специальных щеток.
3.	Тщательное очищение салфеткой гибких шлангов и загубников на всем протяжении. Очистка продолжается до тех пор, вода не будет чистой. Для очистки не рекомендуется применять средства, совмещающие моющие и дезинфицирующие свойства! Это связано с тем, что в подобных случаях фиксирующее действие дезинфицирующего агента выражено гораздо сильнее, чем очищающее действие моющего компонента!!!
4.	Промывание проточной водой наружной поверхности, всех каналов и съемных элементов прибора для удаления остатков моющего раствора. Температура воды не нормируется.
5.	Продувание всех каналов воздухом, протирание наружной поверхности салфеткой. Удаление воды необходимо для предотвращения разбавления дезинфицирующего раствора.
	2 этап: дезинфекция.
6.	Дезинфекцию отработанного медицинского инструментария проводят в пластмассовых, эмалированных или стеклянных емкостях способом полного погружения в дезинфицирующий раствор, заполняя каналы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок;
7.	Сложные изделия дезинфицируют в разобранном виде;
8.	Толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 см;
10.	Во время дезинфекционной выдержки емкость плотно закрывают крышкой;
11.	Для дезинфекции применяют один из следующих средств: Лучшими средствами для дезинфекции являются: -аниоксид (5л+45 мл активатора)- 15 минут (температура раствора 21+-2 градуса); Полученный раствор до начала использования оставить при комнатной температуре на 15 минут! Не допускать использование части базового раствора и активатора с целью приготовления меньших объемов рабочего активированного раствора средства! -стераниос 2% (готовый раствор)-5 минут. Допускается дезинфекция: алдазан 2% (160 мл средства+8 литров воды)-30 минут. -дезэфект 2,5% (25мл средства+975мл воды)-60 минут (температура воды 18-20 градусов); -деохлор 2,0% (14 таблеток на 10 литров воды)-60 минут (температура воды 18-20 градусов); -жавель солид 2,0% (14 таблеток на 10 литров воды)-60 минут (температура воды 18-20 градусов); Тонкий полимерный материал (воздушная трубка ингалятора, маски) в хлорсодержащих растворах обрабатывают 30 мин!
12.	С помощью вспомогательных средств (тканевых салфеток, марлевых тампонов, чтобы не повредить детали компрессорного ингалятора) проводят механическую очистку медицинских изделий.
13.	Биоматериал в электроотсосах обрабатывают путем заливки рабочего раствора дезсредства в соотношении 1:5 (1 часть биоматериала и 4 части рабочего дезраствора).
14.	Срок годности рабочих растворов аниоксида и дезэфекта 14 дней, деохлора и жавель солида – 3 дня! Стабильность стераниоса 30 дней.
3 этап: ополаскивание проточной водой
15.	После окончания дезинфекционной выдержки изделия медицинского назначения извлекают из раствора и промывают проточной водой, удаляя его из каналов в течение 3 минут. Температура воды не регламентируется.
4 этап: ополаскивание дистиллированной водой.
16.	Съемные части и элементы небулайзера тщательно промывают дистиллированной водой.
5 этап: стерилизация
17.	Стерилизацию проводят 3% раствором перекиси водорода при 60 градусах С в течение 30 минут способом полного погружения в раствор, заполняя каналы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок;
18.	Толщина слоя перекиси водорода над изделиями должна быть не менее 1 см;
19.	Во время стерилизации емкость плотно закрывают крышкой;
6 этап: ополаскивание дистиллированной водой
20.	После окончания стерилизации изделия отмывают дистиллированной водой с помощью вспомогательных средств от остатков средства, используя емкости с дистиллированной водой, инструменты, надев на руки стерильные перчатки;
21.	Отмытые изделия должны быть полностью погружены в дистиллированную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1;
22.	Все медицинские изделия сушат на воздухе в чистом помещении, предварительно накрыв стерильной пеленкой.
23.	Срок хранения простерилизованных изделий не более 3-х суток!
24.	Не допускается сушка с помощью микроволновой печи, фена или сушилки для посуды. Высокая температура может привести к деформации деталей, может вызвать понижение эффективности распыления лекарственного препарата и , как следствие, ослабление терапевтического эффекта!