- •Утверждаю
- •3 Термины, определения
- •4 Сокращения и обозначения
- •5 Ответственность
- •Алгоритм «Европейский стандарт обработки рук, en-1500»
- •Европейский стандарт обработки рук, en-1500
- •Алгоритм «Виды обработки рук медицинского работника»
- •Виды обработки рук медицинского работника
- •1. Хирургическая обработка рук
- •1.1. Обычное мытье рук перед хирургической обработкой рук
- •1.2 Хирургическая антисептика рук
- •1.3 Хирургическое мытье рук
- •1.4. Если между операциями проходит не более 60 минут, проводят только антисептическую хирургическую обработку рук.
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •7.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева в мокроте патогенной и условно-патогенной микрофлоры
- •7.2 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева патогенной и условно-патогенной микрофлоры (синегнойной палочки)
- •7.3 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева бгкп и условно-патогенной микрофлоры с внешней среды».
- •8.1 Алгоритм «Оповещение в случае выявления больного с подозрением на карантинную и особо опасную инфекцию»
- •Заместитель главного врача по лпр
- •Врач-инфекционист
- •93-49-63, М.Т. 8 705 44 606 44
- •8.2 Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».
- •8.3 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в пмсп»
- •8.4 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в стационаре»
- •8.5 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на норовирусную инфекцию и алгоритм забора клинического материала»
- •8.8 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления инфекционного больного с подозрением на анаэробную инфекцию»
- •8.9 Алгоритм «Действие врача при выявлении больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами (овп)»
- •8.10 Алгоритм «Действий врача при выявлении больного дифтерией
- •8.11 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении педикулеза (болезнь Бриля, сыпной тиф)»
- •8.12 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»
- •8.14 Алгоритм «Порядок одевания и снятия противочумного костюма»
- •Порядок одевания противочумного костюма.
- •Порядок снятия противочумного костюма.
- •8.15 Состав противочумного комплекта.
- •8.16 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении больного малярией».
- •8.17 Алгоритм «Передача экстренного извещения»
- •9.1 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в стационаре, поликлинике и вспомогательных подразделениях».
- •9.2 Алгоритм «Эксплуатация бактерицидного облучателя обн».
- •9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»
- •9.4 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в прачечной».
- •9.5 Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».
- •9.6 Алгоритм «Сбор постельного белья в стационаре и транспортировка в прачечную».
- •9.7 Алгоритм «Прием белья на стирку, стирка постельного белья и медицинской одежды в прачечной»
- •10.1 Алгоритм «Сбор, временное хранение и транспортировка медицинских отходов»
- •10.2 Схема транспортировки медицинских отходов класса «б» и «в» с кабинета (отделения) на склад временного хранения.
- •10.3 График вывоза медицинских отходов класса «б» и «в» со склада временного хранения.
- •11.2 Алгоритм «Стерилизация медицинских инструментов системе sterrad nx
- •11.3 Алгоритм «Работа на установке моечной ультразвуковой dgm-qx-1200 в центрально-стерилизационном отделении».
- •11.4 Алгоритм «Работа на генераторе аргоновой плазмы Arco 1000
- •11.5 Алгоритм «Работа на репроцессоре oer-aw, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы olympus».
- •11.6 Алгоритм «Работа наавтомате для дезинфекции узи датчиков».
- •11.7 Алгоритм «Очистка, дезинфекционная обработка и стерилизация электроотсосов, компрессорных ингаляторов, мешков Амбу и загубников».
- •11.8 Алгоритм «Обработки жестких и гибких эндоскопов (эзофагогастродуаденоскопов, колоноскопов, ректороманоскопов, бронхоскопов)»
- •11.9 Алгоритм «Уход за трахеостомой».
- •11.10 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для гематологических исследований в клинико-иммунологической лаборатории»
- •11.11 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для исследования мокроты в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.12 Алгоритм «Дезинфекция пробирок в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.13 Алгоритм «Дезинфекция стеклянных банок для мочи
- •11.14 Алгоритм «Дезинфекция капилляров в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.15 Алгоритм «Мытье столовой посуды и кухонного инвентаря»
- •11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»
- •12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».
- •12.2 Бланк информированного согласия больного на обследование на наличие вич-инфекции».
- •12.3 Алгоритм «Дотестовое консультирование больного».
- •Содержание дотестового консультирования:
- •2. Эффективное дотестовое консультирование позволяет:
- •12.4 Алгоритм «Послетестовое консультирование больного при отрицательном результате»
- •12.5 Алгоритм «Профессиональный контакт с потенциально инфицированным материалом».
- •13 Стандарты по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.
- •13.1 Алгоритм «Проведение обязательных медицинских осмотров».
- •1).Кратность и объем лабораторных и функциональных обследований медицинских работников:
- •2). Порядок выдачи, учета и ведения личной медицинской книжки (лмк):
- •14 Стандарт работы на рентгеновских аппаратах.
- •14.1 Алгоритм «Эксплуатация рентгеновского оборудования».
- •Лист согласования
- •Лист ознакомления
2. Эффективное дотестовое консультирование позволяет:
помочь пациенту оценить его/ее персональный риск в отношении вич;
представить пациенту процедуру тестирования;
понять пациенту значение результатов тестирования;
понять пациенту возможные последствия прохождения теста;
принять осознанное решение о прохождении тестирования;
повысить осведомленность пациента по вопросам ВИЧ/СПИД, сформировать у пациента представление о безопасном поведении, или поддержать изменения в поведении, или попытки таких изменений.
Оценка уровня знаний и способности справиться с кризисом.
что знает пациент о тестировании и его пользе;
почему пациент хочет протестироваться;
что знает пациент о ВИЧ;
думал ли пациент о реакции на различные результаты тестирования;
если результат положительный, кто обеспечит поддержку.
12.4 Алгоритм «Послетестовое консультирование больного при отрицательном результате»
Цель: профилактика инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.
Условия: собеседование с больным.
Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.
Оснащение:
халат;
колпак;
маска;
бланк информированного согласия больного на обследование на наличие ВИЧ-инфекции.
Порядок выполнения:
Содержание консультирования после теста при отрицательном результате:
Поприветствовать пациента.
Подтвердить гарантии конфиденциальности.
Напомнить больному о содержании консультирования до теста.
Сообщить результат тестирования и объяснить значение такого результата.
Убедиться, что больной правильно понимает результат теста.
Спросить о том, что больной думал и чувствовал в ожидании результата.
Обсудить индивидуальный план безопасного поведения / снижения риска заражения.
Предоставить информацию о службах, куда можно обратиться за информацией, помощью и поддержкой.
Объяснить возможность повторного тестирования причину, по которой оно может понадобиться.
Ответить на возникшие вопросы и уточнения.
Напомнить, что больной, в случае возникновения вопросов, всегда может обратиться в данную службу.
Консультирование при отрицательном результате теста не менее важно, чем при положительном. В то время как пациент, вероятно, будет испытывать облегчение и предпочтет быстрее покинуть кабинет, врач должен постараться объяснить пациенту истинную значимость полученного больным опыта. Важно дать больному возможность подумать над тем, что он чувствует по поводу отрицательного результата, и рассказать, что он может сделать, чтобы сохранить ВИЧ-отрицательный статус.
Уместно повторить основную информацию о безопасном сексуальном поведении (использование презервативов, снижение числа сексуальных партнеров), и о рисках, связанных с употреблением психоактивных веществ через инъекции. Возможно, стоит обсудить пользуется ли больной презервативами, и если нет, то выяснить причины отказа, предоставить информацию об эффективности и правильном применении презервативов для профилактики ВИЧ и ИППП.
Если больному требуется поддержка или помощь в связи с химической зависимостью, важно предоставить ему информацию о доступных программах лечения химических зависимостей, о программах снижения вреда, или группах/программах психосоциальной поддержки и реабилитации.
Так же важно еще раз повторить информацию о «периоде окна» (приблизительно 4-6 недель после заражения, когда тест-систему не способны определить наличие антител), и упомянуть, в связи с этим, о возможности сдать повторный тест по истечении этих 4-6 недель.