11.4 Алгоритм «Работа на генераторе аргоновой плазмы Arco 1000

(для бесконтактной аргоплазменной коагуляции)».

Цель: профилактика осложнений заболеваний желудка.

Условия: заболевания в полости желудка человека.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• генератор аргоновой плазмы Arco 1000;

• халат;

• спецобувь;

• колпак;

• перчатки;

• маска;

• дезинфицирующие средства.

Порядок выполнения:

№	Мероприятия.
1.	Бесконтактная аргоноплазменная коагуляция представляет собой монополярный режим применения
2.	Генератор аргоновой плазмы разрешается использовать только в операционных помещениях медицинского назначения
3.	Пользоваться генератором аргоновой плазмы разрешается только квалифицированным специалистам с необходимым образованием, знаниями предметной области и опытом
4.	При аргоноплазменной коагуляции генератор аргоновой плазмы должен использоваться исключительно с редуктором давления марки Soring и только с аргоном
5.	Подготовка к процедуре, начало процедуры (см стр.31-43)
6.	После каждого применения генератор аргоновой плазмы, инструменты и принадлежности подлежат очистке и дезинфекции. Затем инструменты, кабели инструментов и, если использовались зонды следует простерилизовать
7.	К принадлежностям, которые подлежат очистке и дезинфекции после каждого применения, относятся кабель сети, кабель выравнивания потенциалов, кабель нейтрального электрода и ножной выключатель с кабелем
8.	Одноразовые принадлежности-например, нейтральные электроды-подлежат утилизации в соответствии с установленными правилами
9.	Использовать только те дезинфицирующие средства, которые рекомендованы институтом им.Роберта Коха Немецкого общества гигиены и микробиологии (DGHM)
10.	Выполнять чистку генератора аргоновой плазмы таким образом, чтобы в него не проникла влага
11.	Протереть генератор аргоновой плазмы и принадлежности влажной тряпкой
12.	Протереть генератор аргоновой плазмы и принадлежности салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством
13.	Затем инструменты, кабели инструментов и, если использовались зонды следует продезинфицировать и простерилизовать в соответствии с алгоритмом по обработке медицинских инструментов

11.5 Алгоритм «Работа на репроцессоре oer-aw, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы olympus».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после использования эндоскопов.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• репроцессор эндоскопов OER-AW;

• дезинфицирующие средства;

• халат;

• колпак;

• маска;

• очки;

• перчатки;

• фартук.

Порядок выполнения:

№	Мероприятия.
Добавление моющего раствора
1.	Всегда использовать моющий раствор, рекомендованный фирмой Jlympus. В противном случае не будет достигнут ожидаемый дезинфицирующий эффект.
2.	При обращении с моющим раствором надеть соответствующие средства защиты (очки, маска, непромокаемая защитная одежда и химстойкие перчатки достаточной длины).
3.	Емкость бака для моющего раствора-2л (моющий раствор приблизительно для 30 процессов обеззараживания).
4.	Добавление моющего раствора в бак выполнять в следующем порядке: -выдвинуть лоток для моющего раствора, удерживая его за место, отмеченное словом «PULL», -нажимая на запирающий рычаг на коннекторе трубки, отсоединить трубку от бака с моющим раствором, -извлечь бак с моющим раствором и поместить его в раковину, -снять резиновый колпачок с горловины бака с моющим раствором -снять колпачок с упаковки EndoRapid 980 мл и присоединить входящий в комплект упаковки патрубок, поворачивая его до отказа, -убедиться в том, что входящий в комплект упаковки патрубок надежно присоединен к упаковке. В противном случае возможно отсоединение патрубка во время добавления моющего раствора и выплескивание моющего раствора наружу, -вставить конец патрубка в горловину бака и залить моющий раствор. При случайном выплескивании моющего раствора из бака, промыть водой внешнюю поверхность бака с моющим раствором, не допуская попадания воды внутрь бака, затем протереть внешнюю поверхность бака чистой тканью, -надеть резиновый колпачок на горловину бака с моющим раствором и убедиться в отсутствии протечек моющего раствора из бака, -поместить бак с моющим раствором на лоток для моющего раствора репроцессора и присоединить к нему коннектор трубки, -повернуть коннектор для коррекции направления трубки. Убедиться, что трубка не изгибается, -задвинуть лоток для моющего раствора внутрь репроцессора.
Добавление спирта
5.	Использовать только 70%-ый раствор этилового спирта,
6.	Сливать спирт из бака в конце рабочего дня или извлекать бак со спиртом из репроцессора и хранить его на значительном расстоянии от репроцессора,
7.	Слив спирта из бака и замену его выполнять не реже одного раза в неделю. В противном случае возможно снижение дезинфицирующего действия спирта,
8.	Выдвинуть лоток моющего раствора/спирта, удерживая его за место, отмеченное словом «PULL»,
9.	Нажимая на запирающий рычаг на коннекторе трубки, отсоединить трубку от бака со спиртом,
10.	Извлечь бак со спиртом и поместить его в раковину,
11.	Повернуть колпачок на горловине бака со спиртом и снять его,
12.	Осторожно залить 70% раствор этилового спирта до тех пор, пока уровень спирта не совпадет с линией внутри бака. В случае расплескивания спирта из бака, протереть его чистой тканью. Закрыть колпачком горловину бака со спиртом и затянуть ее до отказа,
13.	Поместить бак со спиртом на лоток для моющего средства репроцессора таким образом, чтобы выпускная трубка бака находилась в передней части лотка,
14.	Присоединить трубку, которая изначально была присоединена к колпачку бака со спиртом,
15.	Повернуть коннектор для коррекции направления трубки. Убедиться, что трубка не изгибается,
16.	Задвинуть лоток для моющего раствора/спирта внутрь репроцессора
Выпуск воздуха из корпуса водяного фильтра.
17.	После присоединения водяного фильтра обязательно полностью выпустить воздух из корпуса водяного фильтра. Если воздух остается внутри корпуса водяного фильтра, возможно увеличение продолжительности процесса (см инструкцию на стр.96-98).
Подготовка дезинфицирующего раствора.
18.	Использовать 875 мл кассетные сосуды с 6% дезинфицирующим раствором ACECIDE (фирма Olympus) (см инструкцию на стр.101-105),
19.	Перед добавлением дезинфицирующего раствора тщательно смешать базовую смесь и буферный агент, в соответствии с инструкциями, входящими в комплект дезинфицирующего раствора. Эффективна дезинфекция не может быть гарантирована, если базовая смесь и буферный агент добавляются раздельно, и в результате происходит неадекватное смешивание дезинфицирующего раствора,
20.	Во время добавления дезинфицирующего раствора наблюдать состояние индикаторов на главной панели управления, которые отражают процесс добавления дезинфицирующего раствора и отмечать звучание зуммерного сигнала. В противном случае возможно выплескивание или слив дезинфицирующего раствора из репроцессора,
21.	Требуемое количество дезинфицирующего раствора-приблизительно 17,5 л.,
22.	Включить электропитание репроцессора,
23.	Нажать кнопку «FUNC SEL» на вспомогательной панели управления для выбора «LOAD LCG».
24.	Нажать на кнопку «FUNC START» на вспомогательной панели управления,
25.	Нажать педаль для открытия крышки моечной ванны,
26.	Звучат множественные зуммерные сигнала, и на дисплее «TIME/CODE» главной панели управления попеременно отображаются фигуры, показывающие готовность к добавлению дезинфицирующего раствора,
27.	Медленно залить дезинфицирующий раствор в сливное отверстие моечной ванны репроцессора,
28.	Когда частота зуммерных сигналов увеличивается, это означает, что бак для дезинфицирующего раствора уже почти наполнен. Прекратить добавление дезинфицирующего раствора и проверить индикатор дезинфицирующего раствора на передней панели репроцессора и медленно долить дезинфицирующий раствор,
29.	Когда количество дезинфицирующего раствора достигает адекватного уровня, звучит зуммерный сигнал в течение 3 секунд и процесс завершается. В это время на дисплее «TIME/CODE» главной панели управления отображается знак «--«, показывающий завершение процесса,
30.	Открыть водопроводный кран (температура воды не более 25 градусов С, жесткость не более 120 промилле)