4 Сокращения и обозначения

ВБИ	Внутрибольничная инфекция
ИК	Инфекционный контроль
КБСУ	Коробки безопасного сбора и утилизации
ЛМК	Личная медицинская книжка
РИП	Рентгеноизлучающие приборы
КИЛ	Клинико-иммунологическая лаборатория

5 Ответственность

4.1 Ответственность за утверждение данного стандарта несет директор Филиала.

4.2 Ответственность за внедрение и управление процессами, указанными в данном стандарте несет врач-эпидемиолог

4.3 Ответственность за разработку данного стандарта несет врач-эпидемиолог.

6. Стандарты по применению индивидуальных средств защиты и обработке рук

1. Алгоритм «Применение средств индивидуальной защиты»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: выполнение медицинских манипуляций, проведение текущей и генеральной уборки, карантин, приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• халат;

• маска;

• колпак;

• фартук;

• перчатки.

Порядок выполнения:

Наименование манипуляций	маска	колпак	фартук	перчатки
1.Эпидемия воздушно-капельной инфекции	+	-	-
2.Положительный результат на носительство золотистого стафилококка	+	-	-
3.Появление первых признаков воздушно-капельной инфекции	+	-	-
4.Проведение текущей и генеральной уборки	+	+	+	+
5.Приготовление дезинфицирующих средств	+	+	+	+
Клинические отделения
6.Палаты с инфекционными больными	+	+	-
7.Проведение инвазивных процедур (перевязка, ЦВК, ПВК, МК, трахеостома)	+	+	+	+
Параклинические отделения
8.Близкий контакт с пациентами (меньше 1м)	+	-	-
Операционный блок
9.Общий коридор, кабинеты общего пользования	-	+	-
10.Операционные залы	+	+	+
Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
11.Изолятор для инфекционных больных	+	+	+
12.Близкий контакт с пациентами (меньше 1м)	+	+	-
ЦСО
13.Бытовые помещения	-	+	-
14.Зоны (грязная, чистая, упаковочная, стерильная, экспедиция)	+	+	+
Прачечная
15.Бытовые помещения	-	+	-
16.Зоны (грязная, чистая)	+	+	+

2. Алгоритм «Обработка рук при проведении различных медицинских манипуляций».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: перед и после проведения медицинских манипуляций.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• чистые одноразовые и стерильные перчатки;

• колпак;

• маска;

• одноразовое полотенце;

• антибактериальное мыло;

• антисептик.

Порядок выполнения:

№ п/п	Манипуляции, проводимые пациентам	Вымыть руки мылом		Обработать руки антисептиком		Одеть чистые, одноразовые перчатки	Одеть стерильные перчатки
		до	после	до	после
	Интубация	+		+	+		+
	Экстубация	+		+	+	+
	Контакт со шлангами аппаратов искусственного дыхания			+	+	+
	Постановка/удаление центрального и периферического катетера	+		+	+		+
	Постановка/удаление желудочного дуоденального зонда	+		+	+		+
	Удаление желудочного зонда	+			+	+
	Постановка мочевого катетера	+	+	+	+		+
	Удаление мочевого катетера	+	+		+	+
	Постановка дренажа	+		+	+		+
	Удаление дренажа	+			+	+
	Постановка носовых канюль	+		+	+	+
	Пункции: люмбальная, вентрикулопункция	+		+	+		+
	Осмотр места катетеризации	+		+	+		+
	Ингаляция	+		+	+	+
	Приготовление внутривенных растворов	+	+	+	+	+
	Забор крови пункцией	+		+	+	+
	Подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции	+		+	+	+
	Смена внутривенной системы	+		+	+	+
	Обработка кожи	+		+	+	+
	Обработка глаз	+		+	+		+
	Взвешивание	+		+	+
	Купание	+		+	+
	Аускультация	+			+	+
	Пальпация	+		+	+	+
	Измерение температуры тела, размеров таза, артериального давления	+		+	+
	Забор крови из вены*	+	+	+	+	+
	Санация верхних дыхательных путей: эндотрахеальной трубки, трахеостомической трубки	+		+	+		+
	Санация ротовой полости, носовой полости	+		+	+	+
	Раздача пищи	+	+	+	+
	Кормление	+	+	+	+	+
	Раздача медикаментов	+	+
	Перевязки чистых послеоперационных ран	+	+	+	+		+
	Перевязки инфицированных и открытых ран	+	+	+	+		+
	Эндоскопия, бронхоскопия, постановка дуоденального зонда	+		+	+		+
	Постановка клизм и газоотводок, ректороманоскопия	+		+	+	+
	Подключение систем к перитонеальному катетеру	+	+	+	+		+
	Отключение систем от перитонеального катетера	+	+	+	+	+
	Работа с биологическим материалом от больных		+	+	+	+
	Удаление секрета и рвоты		+	+	+	+
	Забор материала на бактериологические исследования	+	+	+	+		+
	Смена памперса	+		+	+	+
	Проведение чистки оборудования и дезинфекции		+		+	+
	При входе и выходе из отделения (палаты)			+	+

Примечание:

*Стандартной процедурой в течение рабочего дня является гигиеническая обработка рук без применения воды, т.е. втирание спиртового антисептика в кожу рук

*Перчатки надевают только на полностью высушенные руки

*Обработка рук антисептиком после снятия перчаток без мытья рук допустима