- •Утверждаю
- •3 Термины, определения
- •4 Сокращения и обозначения
- •5 Ответственность
- •Алгоритм «Европейский стандарт обработки рук, en-1500»
- •Европейский стандарт обработки рук, en-1500
- •Алгоритм «Виды обработки рук медицинского работника»
- •Виды обработки рук медицинского работника
- •1. Хирургическая обработка рук
- •1.1. Обычное мытье рук перед хирургической обработкой рук
- •1.2 Хирургическая антисептика рук
- •1.3 Хирургическое мытье рук
- •1.4. Если между операциями проходит не более 60 минут, проводят только антисептическую хирургическую обработку рук.
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •7.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева в мокроте патогенной и условно-патогенной микрофлоры
- •7.2 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева патогенной и условно-патогенной микрофлоры (синегнойной палочки)
- •7.3 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева бгкп и условно-патогенной микрофлоры с внешней среды».
- •8.1 Алгоритм «Оповещение в случае выявления больного с подозрением на карантинную и особо опасную инфекцию»
- •Заместитель главного врача по лпр
- •Врач-инфекционист
- •93-49-63, М.Т. 8 705 44 606 44
- •8.2 Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».
- •8.3 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в пмсп»
- •8.4 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в стационаре»
- •8.5 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на норовирусную инфекцию и алгоритм забора клинического материала»
- •8.8 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления инфекционного больного с подозрением на анаэробную инфекцию»
- •8.9 Алгоритм «Действие врача при выявлении больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами (овп)»
- •8.10 Алгоритм «Действий врача при выявлении больного дифтерией
- •8.11 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении педикулеза (болезнь Бриля, сыпной тиф)»
- •8.12 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»
- •8.14 Алгоритм «Порядок одевания и снятия противочумного костюма»
- •Порядок одевания противочумного костюма.
- •Порядок снятия противочумного костюма.
- •8.15 Состав противочумного комплекта.
- •8.16 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении больного малярией».
- •8.17 Алгоритм «Передача экстренного извещения»
- •9.1 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в стационаре, поликлинике и вспомогательных подразделениях».
- •9.2 Алгоритм «Эксплуатация бактерицидного облучателя обн».
- •9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»
- •9.4 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в прачечной».
- •9.5 Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».
- •9.6 Алгоритм «Сбор постельного белья в стационаре и транспортировка в прачечную».
- •9.7 Алгоритм «Прием белья на стирку, стирка постельного белья и медицинской одежды в прачечной»
- •10.1 Алгоритм «Сбор, временное хранение и транспортировка медицинских отходов»
- •10.2 Схема транспортировки медицинских отходов класса «б» и «в» с кабинета (отделения) на склад временного хранения.
- •10.3 График вывоза медицинских отходов класса «б» и «в» со склада временного хранения.
- •11.2 Алгоритм «Стерилизация медицинских инструментов системе sterrad nx
- •11.3 Алгоритм «Работа на установке моечной ультразвуковой dgm-qx-1200 в центрально-стерилизационном отделении».
- •11.4 Алгоритм «Работа на генераторе аргоновой плазмы Arco 1000
- •11.5 Алгоритм «Работа на репроцессоре oer-aw, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы olympus».
- •11.6 Алгоритм «Работа наавтомате для дезинфекции узи датчиков».
- •11.7 Алгоритм «Очистка, дезинфекционная обработка и стерилизация электроотсосов, компрессорных ингаляторов, мешков Амбу и загубников».
- •11.8 Алгоритм «Обработки жестких и гибких эндоскопов (эзофагогастродуаденоскопов, колоноскопов, ректороманоскопов, бронхоскопов)»
- •11.9 Алгоритм «Уход за трахеостомой».
- •11.10 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для гематологических исследований в клинико-иммунологической лаборатории»
- •11.11 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для исследования мокроты в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.12 Алгоритм «Дезинфекция пробирок в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.13 Алгоритм «Дезинфекция стеклянных банок для мочи
- •11.14 Алгоритм «Дезинфекция капилляров в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.15 Алгоритм «Мытье столовой посуды и кухонного инвентаря»
- •11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»
- •12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».
- •12.2 Бланк информированного согласия больного на обследование на наличие вич-инфекции».
- •12.3 Алгоритм «Дотестовое консультирование больного».
- •Содержание дотестового консультирования:
- •2. Эффективное дотестовое консультирование позволяет:
- •12.4 Алгоритм «Послетестовое консультирование больного при отрицательном результате»
- •12.5 Алгоритм «Профессиональный контакт с потенциально инфицированным материалом».
- •13 Стандарты по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.
- •13.1 Алгоритм «Проведение обязательных медицинских осмотров».
- •1).Кратность и объем лабораторных и функциональных обследований медицинских работников:
- •2). Порядок выдачи, учета и ведения личной медицинской книжки (лмк):
- •14 Стандарт работы на рентгеновских аппаратах.
- •14.1 Алгоритм «Эксплуатация рентгеновского оборудования».
- •Лист согласования
- •Лист ознакомления
7.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева в мокроте патогенной и условно-патогенной микрофлоры
(в том числе синегнойной палочки, бактерий туберкулеза)».
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Условия: в случае высева в мокроте патогенной и условно-патогенной микрофлоры (в том числе синегнойной палочки, бактерий туберкулеза».
Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.
Оснащение:
спецодежда;
спецобувь;
перчатки;
колпак;
маска;
дезинфицирующие средства;
емкости для обработки ингаляторов, предметов ухода за больным;
бактерицидная лампа или рециркулятор;
уборочный инвентарь, ветошь;
пробирки со средами на БГКП и патфлору.
Порядок выполнения:
|
№ |
Мероприятия. |
|
1. |
Врач-бактериолог или заведующий бактериологической лабораторией сообщает информацию о высеве патогенной или условно-патогенной микрофлоры в мокроте заведующему пульмонологическим отделением и врачу-эпидемиологу. |
|
2. |
Старшая медсестра пульмонологического отделения направляет экстренное извещение в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора в случае положительного результата на БК (+), протокол разбора предоставляет врачу-эпидемиологу. |
|
3. |
Изолируют больного от остальных в отдельной палате. |
|
4. |
Если до изоляции больной находился в общей палате: вывести больных, провести генеральную уборку палаты, мебели с применением моющих и дезинфицирующих средств (0,2% раствором жавель солида или деохлора) с последующим кварцеванием и проветриванием. |
|
5. |
Запретить посещение больного родственниками. |
|
6. |
Отдельно для больного выделить посуду, предметы обихода, полотенце, постельные принадлежности, уборочный инвентарь. |
|
7. |
Проводить 2 раза в день текущую уборку с кварцеванием и проветриванием палаты. |
|
8. |
Режим дезинфекции различных объектов дезинфицирующими растворами должен быть следующим: -изделия медицинского назначения из металлов, стекла, резины, пластмасс обрабатываются 0,2% р-ром деохлора=14 таблеток на 10 литров воды (0,2% р-ром жавель солида или 2,5% р-ром дезэфекта) 60 мин. способом погружения; -изделия медицинского назначения из тонкого полимерного материала – 0,2% р-ром деохлора (0,2% р-ром жавель солида или 2,5% р-ром дезэфекта) 30 мин.способом погружения; -предметы ухода за больными – 0,2% р-ром деохлора (0,2% р-ром жавель солида или 2,5% р-ром дезэфекта) 60 мин.способом погружения или протирания; -посуда без остатков пищи – 0,06% р-ром деохлора=4 таблетки на 10 литров воды (0,06% р-ром жавель солида) 30 мин.способом погружения; -посуда с остатками пищи – 0,3% р-ром деохлора=20 таблеток на 10 литров воды (0,3% р-ром жавель солида) 180 мин.способом погружения; -белье, не загрязненное выделениями - 0,06% р-ром деохлора=4 таблетки на 10 литров воды (0,06% р-ром жавель солида) 30 мин.способом замачивания; -белье, загрязненное выделениями - 0,3% р-ром деохлора=20 таблеток на 10 литров воды (0,06% р-ром жавель солида) 120 мин.способом замачивания; -поверхности помещений, жесткая мебель -0,1% р-ром деохлора=7 таблеток на 10 литров воды (0,1% р-ром жавель солида) 60 мин.способом протирания или орошения; -санитарно-техническое оборудование -0,2% р-ром деохлора=14 таблеток на 10 литров воды (0,2% р-ром жавель солида) 60 мин.способом протирания; -уборочный инвентарь- -0,2% р-ром деохлора=14 таблеток на 10 литров воды (0,2% р-ром жавель солида) 120 мин.способом замачивания; |
|
9. |
Обеззараживание можно проводить с добавлением 0,5% моющего раствора. |
|
10. |
Все работы с дезинфицирующими средствами, содержащими 0,1% и выше, выполнять с защитой органов дыхания, универсальными респираторами, в герметичных очках и резиновых перчатках. |
|
11. |
Емкости для замачивания белья, игрушек, посуды, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными должны быть закрытыми. |
|
12. |
Срок годности рабочих растворов дезэфекта 14 дней, деохлора и жавель солида – 3дня, дюльбака-10 дней, септалита-28 дней! |
|
13. |
В случае назначения специфического лечения для больных выделить отдельные приборы (компрессорные ингаляторы, мешки Амбу, электроотсосы). |
|
14. |
После выписки больного в палате провести заключительную дезинфекцию с применением моющих и дезинфицирующих средств с последующим кварцеванием и проветриванием. |
|
15. |
После дезинфекционной обработки компрессорных ингаляторов провести бактериологический контроль на БГКП и патфлору. |