8.1 Алгоритм «Оповещение в случае выявления больного с подозрением на карантинную и особо опасную инфекцию»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: прием больных в поликлинике, в травматологическом пункте, в приемно-диагностическом отделении, в стационаре.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• схема оповещения в случае выявления инфекционного заболевания;

• телефон.

Порядок выполнения:

Схема оповещения в случае выявления больного с подозрением на карантинную и особо опасную инфекцию.

Врач, медицинская сестра, заподозрившие карантинную инфекцию

Заведующий отделением, старшая медицинская сестра

(стационара, поликлиники, травматологического пункта, приемно-диагностического отделения)

Заместитель главного врача по лпр

Цечоева Татьяна Александровна

р.т.39-46-32, м.т. 8702 192 83 56

Врач-инфекционист

Минаков Евгений Александрович

м.т. 8 701 272 51 87

Врач-эпидемиолог Рахимбекова Сауле Калеловна

93-49-63, М.Т. 8 705 44 606 44

р.т.93-49-63, м.т. 8 705 44 606 44

Директор «ЖГМК»-«ЦДБ»

Демочкин Сергей Михайлович

р.т. 39-46-41, м.т.8 701 111 35 15

Управление здравоохранения Начальник Сегизбаева Айгуль Кимовна приемная 55-68-23 Зам.начальника Курманова Сауле Ажмухамбетовна р.т. 55-68-25

Городская станция скорой медицинской помощи Тел.103 Старший врач Тел. 317362

ДКГСЭН МЗ РК Директор Бейсенова Сархыт Сагинтаевна приемная 317139 зам.директора по г.Астане Жусупова Майра Канкашевна пр. 317139 и.о.руководителя отдела ККООИ Майер Юлия Александровна р.т. 317247 ДКГСЭН МЗ РК на транспорте Директор Аскаров Альберт Мухтарович пр. 94-24-28, факс 54-71-27 Начальник отдела Каспанова Айгуль Маратовна р.т. 94-27-78

8.2 Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: сбор эпидемиологического анамнеза у больного.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• перчатки;

• маска;

• больной;

• история болезни.

Порядок выполнения:

№	Основные вопросы
1.	Возникновение инфекционных болезней связано с реализацией цепочки «источник возбудителя инфекции -механизм передачи - восприимчивый организм». При этом контакт с теми или иными источниками возбудителя инфекции и возможность реализации различных механизмов передачи обусловленысоциальными составляющими жизни больного. Эпидемиологический анамнез позволяет примерно оценить спектр возбудителей инфекционных болезней, с которыми мог повстречаться больной, а также оценить круг контактных лиц, что имеет большое значение в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий. Правильно собранный эпидемиологический анамнез во многих случаях позволяет определить основные направления диагностического поиска.
2.	В результате сбора данных эпидемиологического анамнеза врач должен составить для себя «социальный портрет» больного. Для этого необходимо выяснить:
2.1	в каком населённом пункте больной проживает в данный момент, как давно, откуда приехал, каким видом транспорта;
2.2	характеристику места проживания больного (квартира или частный дом, общежитие, казарма), наличие централизованного водоснабжения и канализации;
2.3	кто проживает с больным, не было ли в доме гостей, в том числе из других регионов;
2.4	характер питания больного: где питается (дома, на работе, в местах общественного питания), не было ли в последнее время праздничного застолья, не употреблял ли больной пищевые продукты, привезённые частным порядком из других регионов, и т.п.;
2.5	было ли приобретение пищевых продуктов вне мест организованной торговли, употребление термически не обработанных молочных продуктов, мяса, рыбы, плохо промытых или не мытых овощей, фруктов и т.п.;
2.6	имело ли место питьё воды из открытых и непроверенных водоисточников;
2.7	пребывание в организованном коллективе;
2.8	профессию больного, род деятельности, возможные профессиональные контакты с большим количеством людей, детьми, коллегами из других регионов и государств;
2.9	возможные контакты с больными инфекционными заболеваниями; случаи заболевания родственников, знакомых, коллег; известные больному сведения о случаях инфекционных болезней на работе, по месту жительства, в других местах возможного пребывания; отсутствие сведений о контактах с больными инфекционными заболеваниями ни в коем случае не исключает наличия у больного инфекционной патологии;
2.10	выезды в другие страны, регионы, за пределы населённого пункта. Для городских жителей — наличие загородного дома, характер водоснабжения и канализации;
2.11	контакт с животными и птицами;
2.12	увлечения больного (охота, рыбалка, туризм и др.);
2.13	сексуальные контакты больного — количество половых партнёров, имела ли место смена партнёра, применение барьерных методов контрацепции, случаи инфекционных заболеваний у половых партнёров;
2.14	обращение за медицинской помощью: любые парентеральные манипуляции, производимые в течение последних 6 месяцев; оперативные вмешательства, гемотрансфузии, произведённые в течение жизни;
2.15	парентеральные немедицинские манипуляции: внутривенное употребление наркотических и психостимулирующих веществ, татуировки, пирсинг, косметологические процедуры;
2.16	особенности социального статуса больного (беженцы, лица без определённого места жительства);
2.17	пребывание в районах стихийных бедствий.