- •Утверждаю
- •3 Термины, определения
- •4 Сокращения и обозначения
- •5 Ответственность
- •Алгоритм «Европейский стандарт обработки рук, en-1500»
- •Европейский стандарт обработки рук, en-1500
- •Алгоритм «Виды обработки рук медицинского работника»
- •Виды обработки рук медицинского работника
- •1. Хирургическая обработка рук
- •1.1. Обычное мытье рук перед хирургической обработкой рук
- •1.2 Хирургическая антисептика рук
- •1.3 Хирургическое мытье рук
- •1.4. Если между операциями проходит не более 60 минут, проводят только антисептическую хирургическую обработку рук.
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •7.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева в мокроте патогенной и условно-патогенной микрофлоры
- •7.2 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева патогенной и условно-патогенной микрофлоры (синегнойной палочки)
- •7.3 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае высева бгкп и условно-патогенной микрофлоры с внешней среды».
- •8.1 Алгоритм «Оповещение в случае выявления больного с подозрением на карантинную и особо опасную инфекцию»
- •Заместитель главного врача по лпр
- •Врач-инфекционист
- •93-49-63, М.Т. 8 705 44 606 44
- •8.2 Алгоритм «Сбор эпидемиологического анамнеза у больного».
- •8.3 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в пмсп»
- •8.4 Алгоритм «Обеспечение противоэпидемических мероприятий по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в стационаре»
- •8.5 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на норовирусную инфекцию и алгоритм забора клинического материала»
- •8.8 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления инфекционного больного с подозрением на анаэробную инфекцию»
- •8.9 Алгоритм «Действие врача при выявлении больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами (овп)»
- •8.10 Алгоритм «Действий врача при выявлении больного дифтерией
- •8.11 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении педикулеза (болезнь Бриля, сыпной тиф)»
- •8.12 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»
- •8.14 Алгоритм «Порядок одевания и снятия противочумного костюма»
- •Порядок одевания противочумного костюма.
- •Порядок снятия противочумного костюма.
- •8.15 Состав противочумного комплекта.
- •8.16 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении больного малярией».
- •8.17 Алгоритм «Передача экстренного извещения»
- •9.1 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в стационаре, поликлинике и вспомогательных подразделениях».
- •9.2 Алгоритм «Эксплуатация бактерицидного облучателя обн».
- •9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»
- •9.4 Алгоритм «Проведение генеральной уборки в прачечной».
- •9.5 Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».
- •9.6 Алгоритм «Сбор постельного белья в стационаре и транспортировка в прачечную».
- •9.7 Алгоритм «Прием белья на стирку, стирка постельного белья и медицинской одежды в прачечной»
- •10.1 Алгоритм «Сбор, временное хранение и транспортировка медицинских отходов»
- •10.2 Схема транспортировки медицинских отходов класса «б» и «в» с кабинета (отделения) на склад временного хранения.
- •10.3 График вывоза медицинских отходов класса «б» и «в» со склада временного хранения.
- •11.2 Алгоритм «Стерилизация медицинских инструментов системе sterrad nx
- •11.3 Алгоритм «Работа на установке моечной ультразвуковой dgm-qx-1200 в центрально-стерилизационном отделении».
- •11.4 Алгоритм «Работа на генераторе аргоновой плазмы Arco 1000
- •11.5 Алгоритм «Работа на репроцессоре oer-aw, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы olympus».
- •11.6 Алгоритм «Работа наавтомате для дезинфекции узи датчиков».
- •11.7 Алгоритм «Очистка, дезинфекционная обработка и стерилизация электроотсосов, компрессорных ингаляторов, мешков Амбу и загубников».
- •11.8 Алгоритм «Обработки жестких и гибких эндоскопов (эзофагогастродуаденоскопов, колоноскопов, ректороманоскопов, бронхоскопов)»
- •11.9 Алгоритм «Уход за трахеостомой».
- •11.10 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для гематологических исследований в клинико-иммунологической лаборатории»
- •11.11 Алгоритм «Дезинфекция предметных стекол для исследования мокроты в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.12 Алгоритм «Дезинфекция пробирок в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.13 Алгоритм «Дезинфекция стеклянных банок для мочи
- •11.14 Алгоритм «Дезинфекция капилляров в клинико- иммунологической лаборатории»
- •11.15 Алгоритм «Мытье столовой посуды и кухонного инвентаря»
- •11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»
- •12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».
- •12.2 Бланк информированного согласия больного на обследование на наличие вич-инфекции».
- •12.3 Алгоритм «Дотестовое консультирование больного».
- •Содержание дотестового консультирования:
- •2. Эффективное дотестовое консультирование позволяет:
- •12.4 Алгоритм «Послетестовое консультирование больного при отрицательном результате»
- •12.5 Алгоритм «Профессиональный контакт с потенциально инфицированным материалом».
- •13 Стандарты по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.
- •13.1 Алгоритм «Проведение обязательных медицинских осмотров».
- •1).Кратность и объем лабораторных и функциональных обследований медицинских работников:
- •2). Порядок выдачи, учета и ведения личной медицинской книжки (лмк):
- •14 Стандарт работы на рентгеновских аппаратах.
- •14.1 Алгоритм «Эксплуатация рентгеновского оборудования».
- •Лист согласования
- •Лист ознакомления
11.2 Алгоритм «Стерилизация медицинских инструментов системе sterrad nx
(путем диффузии паров перекиси водорода в камеру с последующим электромагнитным возбуждением молекул перекиси водорода до состояния низкотемпературной плазмы)».
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Условия: после проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских инструментов.
Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.
Оснащение:
система стерилизации STERRAD NX REF 99920;
халат;
спецобувь;
колпак;
маска;
перчатки;
мединструменты;
дезинфицирующие средства.
Порядок выполнения:
№ |
Мероприятия |
|
1). Область применения |
1. |
Стерилизатор предназначен для стерилизации металлических и неметаллических медицинских принадлежностей при низкой температуре. |
2. |
Стерилизатор позволяет стерилизовать инструменты, имеющие места с затрудненной диффузией, такие как шарниры пинцетов и ножниц. |
3. |
В стерилизаторе могут быть обработаны в стандартном цикле: -инструменты из нержавеющей стали с одним каналом внутренним диаметром 1 мм и более и длиной 150 мм или меньше, -инструменты из нержавеющей стали с одним каналом внутренним диаметром 2 мм и более и длиной 400 мм или меньше, -инструменты из полиэтилена или тефлона с одним каналом (за исключением гибких эндоскопов) с внутренним диаметром 1 мм и более и длиной 350 мм или меньше, |
4. |
В стерилизаторе могут быть обработаны в расширенном цикле: -инструменты из нержавеющей стали с одним каналом внутренним диаметром 1 мм и более и длиной 500 мм или меньше, -трубки из полиэтилена или тефлона с одним каналом (за исключением гибких эндоскопов) с внутренним диаметром 1 мм и более и длиной 1000 мм или меньше (до десяти трубок одновременно), -гибкие эндоскопы из полиэтилена или тефлона с одним каналом с внутренним диаметром 1 мм и более и длиной 850 мм или меньше (только один гибкий эндоскоп). |
|
2). Подготовка к стерилизации. |
5. |
Удалить все следы крови, тканей и загрязнений с предметов, используя соответствующее моющее средство или очиститель. |
6. |
Тщательно промыть предметы, чтобы удалить остатки моющего средства или очистителя. |
7. |
Хорошо просушить все предметы для удаления влаги со всех частей изделий. В камеру стерилизатора следует загружать только сухие предметы, чтобы исключить прерывание цикла. |
8. |
При необходимости упаковать инструменты. |
9. |
Для использования в стерилизаторе STERRAD NX рекомендуются только лотки для инструмента STERRAD, лотки для инструмента ARTIMAX и принадлежности STERRAD. Эти лотки для инструмента специально разработаны, чтобы обеспечить диффузию перекиси водорода и плазмы вокруг каждого предмета в загрузке. |
|
3). Описание работы стерилизатора. |
10. |
Включить выключатель питания (спереди стерилизатора, под принтером) |
11. |
Закрыть дверцу. |
12. |
Стерилизатор начнет прогреваться. Прогрев длится до 30 минут до появления сообщения «коснитесь экрана, чтобы начать». |
13. |
На экране появится сообщение «вставьте новую кассету»: -если требуется новая кассета, -если срок годности кассеты в стерилизаторе истек, -если в стерилизаторе отсутствует кассета. |
14. |
На упаковке полоска индикатора должна быть желтого цвета. Если полоска красного цвета, не открывать упаковку-возможно, что перекись водорода вытекла из ампул. |
15. |
Вставить кассету в отверстие загрузки до упора. |
16. |
Для подтверждения условий стерилизации имеются биологические индикаторы STERRAD, которые помещают в камеру в задней части нижней полки. |
17. |
Открыть дверцу камеру, поместить инструменты так, чтобы они не перекрывали путь излучения ультрафиолетовой лампы, которая находится в правом углу камеры. |
18. |
Не позволять загруженным предметам касаться электрода или задней и передней стенок камеры. |
19. |
Если появится сообщение «закройте дверцу», значит дверца стерилизатора закрыта неплотно. |
20. |
Нажать экран «система готова». |
21. |
Стерилизатор загрузит программу цикла и покажет кнопку «начать цикл». |
- |
Если цикл выбран неправильно, коснуться кнопки «отмена» и выбрать нужный цикл. |
- |
При переходе от одного цикла к другому стерилизатору требуется время для прогрева. |
- |
Стерилизатор покажет сообщение «прогрев системы». |
- |
Сообщение включает кнопку отмены, позволяя отменить цикл. |
- |
Если температура в стерилизаторе не достигла установок в течение 10 мин., то стерилизатор вернется к экрану «система готова», который укажет, какие действия предпринимать. |
- |
Экран «система готова» содержит ряд кнопок вдоль нижнего края. Они служат для выбора функций стерилизатора. |
- |
Кнопка «выйти» используется, когда надо закончить работу со стерилизатором. |
- |
Кнопка «сводка системы» показывает файл сводки системы и позволяет распечатать копию. |
- |
Кнопка «архив цикла» показывает экран «выбор архива цикла», который позволяет выбрать файл архива цикла, просмотреть его и распечатать. |
- |
Кнопка «дополнительные утилиты» предназначены только для операторов с доступом уровня супервайзера. |
22. |
Таймер показывает ожидаемое время в минутах и секундах, оставшееся до завершения цикла. Поле «времени осталось» обновляется по мере выполнения цикла стерилизации. При выполнении каждой стадии цикла стерилизации экран показывает название стадии. Индикатор в виде движущейся полоски показывает процент выполнения цикла. |
23. |
Когда цикл завершится, будет выдан экран «цикл завершен». Фон экрана станет зеленым, указывая на успешное завершение цикла. |
24. |
Убедившись, что химические индикаторы изменили цвет, как требуется и распечатка отчета цикла показывает, что все параметры были соблюдены, можно сразу использовать стерилизованные инструменты. |