11.13 Алгоритм «Дезинфекция стеклянных банок для мочи

в клинико- иммунологической лаборатории»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после проведения гематологических и других исследований крови.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• перчатки;

• маска;

• дезинфицирующие и моющие средства;

• емкости для дезрастворов;

• емкость для сбора биологического материала;

• банки для мочи.

Порядок выполнения:

№	метод	дезинфицирующее средство	экспозиция
1	Слить содержимое банок в емкость для биоматериалов	0,1% рабочий раствор (7 таблеток жавель-солида (соликлора)	60 минут
2	Замочить банки с полной погрузкой в емкости для дезинфекции. Плотно закрыть крышку емкости	0,1% рабочий раствор (7 таблеток жавель-солида (соликлора) на 10 л воды)	60 минут
3	Промыть тщательно под проточной водой каждую банку	-	-
4	Предстерилизационная очистка: Замочить банки в моющем растворе	Моющий раствор: 17 гр. 27,5% Н2О2+ 5гр.моющего средства+ 983 мл воды	15 минут
5	Промыть под проточной водой каждую банку	-	-

11.14 Алгоритм «Дезинфекция капилляров в клинико- иммунологической лаборатории»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после проведения гематологических и других исследований крови.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• перчатки;

• маска;

• дезинфицирующие и моющие средства;

• емкость для дезрастворов;

• емкость для сбора крови;

• капилляры;

• дистиллированная вода;

• азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.

Порядок выполнения:

№	метод	дезинфицирующее средство	экспозиция
1	Слить содержимое капилляров в емкость для биоматериалов	0,1% рабочего раствора (7 таблеток жавель-солида (соликлора)	60 минут
2	Провести в 1-ой емкости для дезинфекции механическую очистку каждого капилляра с помощью груши	0,1% рабочий раствор (7 таблеток жавель-солида (соликлора) на 10 л воды)	-
3	Замочить капилляры во 2-ой емкости для дезинфекции. Плотно закрыть крышку емкости	0,1% рабочий раствор жавель-солида (соликлора) или 6 % Н2О2	60 минут
4	Промыть тщательно под проточной водой каждый капилляр	-	-
5	Предстерилизационная очистка: замочить капилляры в моющем растворе	Моющий раствор: 17 гр. 27,5% Н2О2+ 5гр.моющего средства+ 983 мл воды	15 минут
6	Промыть тщательно под проточной водой каждый капилляр	-	-
7	Промыть дистиллированной водой каждый капилляр	-	-
8	Провести азопирамовую и фенолфталеиновую пробы	10 % от общего количества чистой посуды	-
9	Сдать в ЦСО	-	-

11.15 Алгоритм «Мытье столовой посуды и кухонного инвентаря»

Цель: профилактика пищевых отравлений.

Условия: после освобождения посуды от пищевых остатков.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• перчатки;

• маска;

• ветошь, ерши;

• моющие и дезинфицирующие средства;

• емкость для дезраствора.

Порядок выполнения:

1).После механического удаления остатков пищи щеткой или деревянной лопаткой мытьё посуды щеткой проводится в I мойке в воде, имеющей t 45-50^оС, с добавлением моющих средств.

При мытье посуды в емкости: растворить моющее средство в воде

из расчета 1г средства на 1 л воды (10г – 10л);

При мытье посуды под струей воды нанести небольшое количество средства на губку, смоченную водой, растереть средство по посуде, смыть загрязнения и остатки средства проточной водой до удаления образовавшейся пены.

2).Обеззараживание посуды во II мойке погружением в раствор хлорсодержащих средств (по режиму бактериальной инфекции):

- 0,015% раствор деохлора, соликлора (1 табл.на 10л воды) 60 мин,

-0,5% раствор дюльбака (50 мл +9550 л воды) 60 мин.,

-0,1% раствор лизорина (10 мл + 9990 л воды) 60 мин.,

-0,2% раствор дезосепта (20 мл +9980 мл воды) 60 мин.

Примечание:

При использовании Дезинфицирующего средства «Эволайн-М для мытья посуды» проводится одновременная мойка и дезинфекция столовой посуды и кухонного инвентаря при инфекциях бактериальной (исключая туберкулез) этиологии.

Посуду и кухонный инвентарь полностью погружают в 0,5-1% рабочий раствор средства (50-100мл на 10л воды), имеющий температуру не ниже 18^оС, на 10 минут. По окончании дезинфекции посуду отмывают от остатков пищи с помощью щетки, ерша или губки в том же растворе, в котором проводили дезинфекцию. При наличии на посуде сильных жировых загрязнении возможно добавление в процессе мойки необходимого количества средства на щетку, ерш или губку.

3).Ополаскивание в III мойке проточной горячей водой, при t не ниже 65^оС.

4).Просушивание посуды на специальных полках или решетках.

Примечание:

При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор, используя режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции.

После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и высушивают.

Обеззараживание остатков пищи от больного проводится по режимам для соответствующих инфекций.

При организации индивидуально-порционной системы питания пациентов («таблет-питание») на раздаточной линии пищеблока для каждого пациента комплектуется индивидуальный поднос с крышкой, с набором порционных блюд. Доставка питания в отделения осуществляется в специальных термоконтейнерах - тележках. Использованная посуда помещается в отдельные отсеки этих же тележек и доставляется на пищеблок.

Мытье посуды в буфетной отделения ручным способом осуществляют в трехсекционных ваннах для столовой посуды и двухсекционных - для стеклянной посуды и столовых приборов.

Мытье посуды производят с учетом её назначения и загрязнения - сначала кружки (стаканы) и чайные ложки, затем тарелки, потом столовые приборы.

Ведра, кастрюли моются отдельно.

Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке.

Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют по режиму уборочного инвентаря, промывают проточной водой, просушивают и хранят в специально выделенном месте.

После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетной. Уборочный материал промывается, обеззараживается, просушивается.

Не допускается оставлять в буфетной остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

Раздачу пищи больным производят санитарки-буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Не допускается к раздаче пищи младший персонал.

В отделении должны быть вывешены списки разрешенных и запрещенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).

Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы.

О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.