Глава 2

Оснащение кабинета неотложной помощи

1. Важность состояния готовности

А. Персонал и оборудование всегда должны быть готовы к проведению реанимации.

1. Необходимое оборудование, препараты и материалы должны располагаться все время в одном и том же месте.

2. Оборудование должно исправно работать.

3. Весь персонал должен быть обучен, чтобы функционировать как одна спасательная команда.

   1. Следует периодически проводить «учебную пожарную тревогу».

   2. Типичное оснащение отделения неотложной помощи включает:

      1. Источник кислорода

      2. Каталку для перевозки больных.

      3. Электрокардиограф

      4. Набор внутривенных катетеров.

      5. Растворы и приспособления для внутривенного вливания.

      6. Источник тепла.

В. В госпитале должна быть специально отведенная территория для приема пациентов в неотложном состоянии, где должны находиться большой умывальник и слив для смачивания животных с гипертермией или удаления ядовитых веществ с поверхности тела.

С. В госпитале также должен быть специально оборудованный «изолятор» с каталкой для перевозки тяжелобольных животных, аппаратом с блоком для подачи кислорода и мониторами, находящимися в рабочей готовности.

11. Рекомендуемое оборудование для оказания оптимальной помощи пациентам в критическом состоянии

Рекомендуемое оборудование для клиник по оказанию неотложной помощи

Оборудование для подачи кислорода Расходомер кислорода Источник кислорода Лицевые маски Ларингоскоп и набор скальпелей Набор эндотрахеальных трубок Трубки для трахеотомии Носовые катетеры Пузырьковый увлажнитель Мешок AmBU Анестезиологический аппарат Мусорное ведро Хирургический халат Ранорасширители –с кремальерой или без Рентгенографический аппарат и автоматический процессор Центрифуга Возможность для проведения общего анализа крови и биохимического исследования Отоскоп Офтальмоскоп Приспособления за получения проб для культуральных исследований Краситель по Граму, краска Diff-Quick Подогреватель растворов Эндоскоп/бронхоскоп Оборудование для прямого и непрямого измерения кровяного давления Гемоглобинометр Рефрактометер Тест-полоски для анализа глюкозу и мочевины Отсасывающий аппарат и катетеры Дефибриллятор с маленькими и большими внешними и внутренними электродами Набор желудочных зондов и желудочных помп

Аппарат ИВЛ с режимом вентиляции с положительным давлением Электрокардиограф Стетоскоп Пищеводный стетоскоп Фонарик Роторасширитель Баллон под давлением для жидкостей Ножницы и скальпели Пылесос для удаления волос Одеяло с циркулирующей теплой водой; согревающее устройство конвекционного типа (состоящее из согревающего устройства и различных одеял, в которые через шланг подается нагретый воздух) Анализатор газов Пульсовой оксиметр Электролитный анализатор Осмометр Анализатор коллоидного онкотического давления Анализатор лактата Набор для проведения когуляционных тестов Инфузионный насос Шприцевый насос Вентилятор Микроскоп Офтальмоскоп Ингалятор (ультразвуковой) Стерильный хирургический инструмент и полотенца – большой и малый операционный набор Операционные светильники Операционный стол Подставка под инструменты Инкубатор для новорожденных Dextrometer Термометры

111. Рекомендуемые материалы

Рекомендуемые материалы для клиник по оказанию неотложной помощи

Полный набор шприцов и игл, спинальных игл со стилетами, внутрикостные иглы

Полный набор периферических катетеров и катетеров для яремной вены

Катетер на игле для периферических вен: 2,5 дюйма, 18 и 20 размера

Катетер на игле для маленьких периферических вен: 1,75 дюйма, 22 и 24 размера.

Катетер на игле для временного дренажа грудной и брюшной полости, трахеальные катетеры, катетеры для яремных вен, бедренной артерии или вены, перитонеального лаважа или перикардиоцентеза (5,5 дюйма, 14 и 16 размера).

Катетер с иглой для яремных вен или трахеальные катетеры, 8 и 12 дюймов; 17, 19 и 21 размер.

Катетеры-бабочки: 19, 21 и 23 размера.

Полный набор растворов

Растворы для возмещения внеклеточной жидкости

Рингера лактата

Плазмалит 148

Нормосол R

0,9 % солевой раствор

5 % декстроза на воде

Поддерживающие растворы

Плазмалит 56

Нормосол М

0,45 % NaCl и 2,5 % декстроза

Широкий выбор концентратов

Калия хлорид

Калия фосфат

Натрия хлорид (7,5 %)

Натрия бикарбонат

50 % декстроза на воде

Маннитол

Коллоидные растворы

Декстран 70 ®

Hetastarch ®

Оксиглобин ®

Источник цельной крови и плазмы

Системы для переливания – обычные и педиатрические

Наборы фильтров для крови

Градуированная бюретка

Набор удлиняющих трубок

Трехходовые клапаны

Крышки для катетеров

Т-образная трубка

Устройство для введения в грудную полость дренажных инструментов

Мочевые катетеры: набор красных резиновых трубок и катетер Фолея

Закрытые мочеприемники

Носовые катетеры и носопищеводные зонды

Бинты, вата, марлевые салфетки и другие перевязочные материалы

Флисовые подстилки в клетку

Материал для наложения гипса, шина на область запястья/пясти Mason, алюминиевый стержень

Мешки с песком для укладки

Дренажная система для отвода жидкости из грудной полости

Набор шовного материала

Стерильные перчатки, латексные перчатки для обследования

Тест-полоски для анализа мочи

Манометр для измерения центрального венозного давления

Предметные стекла

Пробирки для измерения гематокрита

Пробирки для определения активированного времени свертывания

Ланцет для измерения времени кровотечения слизистой щек

Планшеты для типирования крови

Наборы для диагностики FeLV/FIV

Наборы для определения этиленгликоля

Тест-полоски для определения глюкозы

Тест-полоски Azostix для определения мочевины в крови

Суперклей

Степлер и скобы

Ингалятор

Педиатрический дыхательный мешок при астме

1V. Рекомендуемые препараты

Рекомендуемые препараты для госпиталей по оказанию неотложной помощи

Эпинефрин (адреналин) Атропин Натрия бикарбонат Допамин Добутамин Фенилефрин Норэпинефрин Ниропруссид Мазь нитроглицерина Гидралазин Кальций (глюконат или хлорид) Дигиталис Гепарин Лидокаин Прокаинамид Амиодарон Бретилин Пропранолол Эсмолол Верапамин Налаксон Налбуфин Доксапрам Дексаметазона фосфат Преднизолона натрия суккцинат Фуросемид Маннитол Перекись водорода Апоморфин Настойка ипекакуаны Циметидин, ранитидин или фамотидин Активированый уголь Пралидоксим (при отравлении фосфороорганическими соединениями) Динатрий кальция эдетат (Ca-ЭДТА) – при отравлении свинцом Меркапрол (при отравлении мышьяком) Натрия нитрит и натрия тиосульфат

Дилтиазем Нифедипин Оксиморфин или гидроморфин Фентанил Морфин Буторфанол Бупренорфин Домитор Антиседан Пропофол Кетамин Диазепам Ацепромазин 50 % декстроза Глазная мазь Метоклопрамид (церукал) Прохлорперазин Пентобарбитал Фенобарбитал Сукцимер Метокарбамол Уксус для нейтрализации щелочей Каолин- пектат Витамин К Антибиотик широкого спектра действия Дифенгидрамин Аминофиллин 4-метилпиразол (Fomepazole) Имидокарб Тербуталин Албутерол Ацетилцистеин Витамины группы В, тиамин Этанол Регулярный инсулин Раствор для эвтаназии