3.4. Догляд за пуповинним залишком (пупковою ранкою) після виписки з пологового стаціонару.

3.4.1 Дитину можна виписувати додому з пуповинним залишком, який не має ознак інфекції, при умові проведення медичним персоналом пологового стаціонару навчання та освоєння матір'ю навичок догляду за пуповинним залишком

3.4.2 Необхідно підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку) завжди сухими та чистими.

3.4.3 Не накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками.

3.4.4 До загоєння пупкової ранки купати дитину у кип’яченій воді.

3.4.5 Ретельно стежити за ймовірними ознаками інфекції.

4. Догляд за шкірою

Догляд за шкірою дитини в періоді новонародженості потребує особливої уваги. Оскільки шкіра є захисним органом і кожне порушення її цілості може створювати можливості проникнення інфекції. Дитина вкрита vernix caseosae, комбінацією секрету сальних залоз та продуктів розпаду епідермісу, що вважається захистом шкіри новонародженого. Організаційні умови здійснення догляду за шкірою:

• Підмивання дитини здійснюють під теплою проточною водою так, щоб тіло не торкалось раковини, дівчаток спереду в напрямку до сідниць

• Огляд шкіри проводиться щоденно лікарем педіатром-неонатологом.

• Недоцільно без медичних показів використовувати для догляду за шкірою присипки, мазі, тощо.

• Одяг новонародженого повинен бути чистим і сухим.

• Перше купання новонародженого слід здійснити в домашніх умовах.

5. Матеріали методичного забезпечення

5.1. Питання для самоконтролю

1. Особливості збирання анамнезу у хворих дітей.

2. Поняття про алергологічний, епідеміологічний та генеалогічний анамнези.

3. Основні етапи антенатального періоду та його характеристика.

4. Особливості інтранатального періоду.

5. Особливості та характеристика перинатального періоду.

6. Основні етапи постнатального періоду та їх характеристика.

7. Анатомо-фізіологічні особливості новонародженої дитини.

8. Морфологічні ознаки зрілості дитини.

9. Функціональні ознаки зрілості дитини.

10. Перехідні стани періоду новонародженості.

11. Основні ознаки недоношеної дитини.

12. Шкала Апгар.

13. Особливості огляду новонародженої дитини.

14. Догляд за новонародженою дитиною.

5.2. Тестові завдання

1. Період новонародженості триває (днів)?

1. 7

2. 10

3. 20

4. 28

5. 38

2. Період ембріональний триває (тижнів)?

1. 7

2. 10

3. 14

4. 20

5. 27

3. Ранній фетальний період триває (тижнів)?

1. 15

2. 20

3. 24

4. 28

5. 34

4. За шкалою Апгар оцінюють:

1. Фізичний розвиток

2. Психомоторний розвиток

3. Гестаційний вік

4. Ступінь гіпоксії

5. Морфологічну зрілість

5. До критеріїв шкали Апгар відносять все, крім:

1. М’язовий тонус

2. Колір шкіри

3. Рефлекторну діяльність

4. ЧСС

5. Артеріальний тиск

6. Для новонародженої дитини не характерно:

1. Голосний крик

2. М’язова гіпотонія

3. Хаотичні рухи

4. М’язовий гіпертонус

5. Рефлекс Бабкіна

7. До ознак морфологічної зрілості відносять все, крім:

1. М’якість вушних раковин

2. Недорозвинуті нігті

3. Лануго

4. Неопущені яєчка в калитку

5. Окружність грудної клітки

8. До ознак функціональної зрілості не відноситься:

1. ЧСС

2. ЧД

3. Температура тіла

4. М’язовий тонус

5. Розвиток підшкірно-жирової клітковини

9. До рефлексів новонароджених не відноситься:

1. Рефлекс Моро

2. Рефлекс Бабкіна

3. Рефлекс Брудзинського

4. Рефлекс Переса

5. Рефлекс повзання

10. Фізіологічна втрата маси тіла коливається в межах:

1. 6-8%

2. 10-12%

3. 12-15%

4. 15-20%

5. Більше 20%

11. Жовтяниця новонароджених з’являється:

1. 1 день

2. 2-3 день

3. 5-7 день

4. 7-10 день

5. Після 10 дня

12. До фізіологічних станів з боку шкіри відносять все, крім:

1. Жовтяниця

2. Еритема

3. Лущення

4. Зниження еластичності

5. Токсична еритема

Відповіді до тестів:1. Д; 2. В; 3. Д; 4. Д; 5. Е; 6. В; 7. Е; 8. Е; 9. С; 10. А; 11. В; 12. Д.