- •Физиология человека
- •Isbn 978-985-06-1615-9© Издательство «Вышэйшая школа», 2009
- •Раздел I
- •Глава 1. Физиология, ее предмет, методология и история развития
- •1.1. Предмет физиологии и его значение в системе медицинских знаний
- •1.2. Методы физиологических исследований
- •1.3. Краткая история развития физиологии
- •5Гпубиблиотека17
- •Глава 2. 0б1щ1е закономерности осуществления и регуляции физиологических функций
- •2.1. Общие сведения
- •2.2. Нервно-гуморальная регуляция функций организма
- •Глава 3. Физиология эндокринной системы
- •3.1. Общая характеристика эндокринной системы
- •3.2. Физиологическая роль эндокринной системы
- •3.3. Гипоталамо-гипофизарная система
- •3.4. Щитовидная железа
- •3.5. Паращитовидные железы
- •3.6. Шишковидная железа
- •3.7. Надпочечники
- •3.8. Половые железы
- •3.9. Поджелудочная железа
- •3.10. Вилочковая железа (тимус)
- •3.12. Стресс, его механизмы, способы профилактики
- •Глава 4. Физиология возбудимых тканей
- •4.2. Электрическая сигнализация в возбудимых тканях
- •Глава 5. Физиология мышц 5.1. Скелетные мышцы
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6. Общая физиология центральной нервной системы (цнс)
- •6.2. Свойства и принципы функционирования нервных центров
- •Глава 7. Частная физиология центральной нервной системы
- •7.1. Нервные центры и методы их исследования
- •Глава 8. Физиология системы крови
- •8.5. Система регуляции агрегатного состояния крови (pack)
- •Глава 9. Физиология кровообращения
- •9.3. Лимфа и лимфообращение
- •Глава 10. Физиология дыхания
- •10.1. Общая характеристика
- •10.2. Внешнее дыхание
- •10.3. Методы исследования и показатели внешнего дыхания
- •10.4. Газообмен в легких
- •10.5. Транспорт газов кровью
- •10.6. Газообмен в тканях
- •10.7. Регуляция дыхания
- •Глава 11. Физиология пи1щеварения
- •11.5. Пищеварительная и непищеварительные функции печени
- •Глава 12. Обмен веществ и энергии. Питание
- •12.1. Обмен веществ и получение энергии
- •12. 2. Энергетические затраты организма и методы их измерения
- •Глава 13. Теплообмен организма
- •13.1. Гомойотермия как баланс теплопродукции и теплоотдачи
- •Глава 14. Физиология выделения
- •14.4. Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек
- •14.7. Выделительные функции легких и пищеварительного тракта
- •Раздел III
- •Глава 15. Высшая нервная деятельность
- •15.1. Врожденные и приобретенные поведенческие реакции
- •Глава 16. Физиология анализаторов
- •Раздел I 4
3.5. Паращитовидные железы
Паращитовидные (паратиреоидные, или околощитовидные, железы)имеют форму овальных телец и массу от 0,05 до 0,3 г. Их расположение и число индивидуальны. У большинства людей имеется четыре паращитовидные железы (две верхние и две нижние), которые располагаются в рыхлой клетчатке между пищеводом и щитовидной железой. Основным гормоном является паратирин (паратиреоидный гормон (ПТГ), или паратгормон). ПТГ относится к кальцийрегулирующим гормонам.
Структура, транспорт, механизм действия гормона.ПТГ — пептид, состоящий из 84 аминокислотных остатков. Транспортируется в свободной форме, период полураспада — до 20 мин, действует на клетки мишени через 7-ТМС-мембранные рецепторы (внутриклеточный посредник — цАМФ).
Физиологическое назначение ПТГ.ПТГ повышает содержание Са2+в крови за счет специфического действия на костную ткань, почки и кишечник. Действие гормона на костную ткань зависит от его концентрации: физиологические концентрации усиливают процессы новообразования и минерализации кости, высокие — дают катаболический (остеолитический) эффект. В почках ПТГ усиливает выделение фосфатов в проксимальных канальцах нефрона (вызывая фосфатурию) и увеличивает в дистальных канальцах реабсорбцию Са , а также стимулирует синтез активной формы витамина D3 [ 1,25(0Н)20з] — гормона кальцитриола. На кишечник ПТГ действует через кальцитриол, усиливая всасывание Са2+и фосфатов. Таким образом, ПТГ регулирует уровень Са2+по трем основным механизмам: 1) уменьшение экскреции Са2+с мочой; 2)усиление поглощения Са2+из кишечника; 3) при недостаточности первых двух факторов ускорение метаболического разрушения костной ткани.
Регуляция секреции ПТГ.Осуществляется по механизму обратной связи уровнем ионизированного Са2+крови. Гипо- кальциемия (уменьшение Са2+в крови) и симпатические влияния через (3-адренорецепторы стимулируют продукцию ПТГ Гиперкальциемия и гормон почек кальцитриол (активная форма витаминаD3) подавляют секрецию ПТГ
Проявления нарушения функции паращитовидных желез.Избыточная продукция ПТГ у человека приводит к резорбции и деминерализации костей, что сопровождается тяжелыми переломами позвоночника или головки бедренной кости; гиперкальциемией и отложением камней в почках; мышечной слабостью. Недостаточное выделение или отсутствие ПТГ (например, после удаления паращитовидных желез) вызывает ги- покальциемию и резкое повышение нервно-мышечной возбудимости вплоть до развития судорожных приступов (тетании) и гибели организма.
3.6. Шишковидная железа
Эпифиз, или шишковидная железа, - непарная сравнительно мало изученная эндокринная железа нейроглиально- го происхождения, расположенная в каудальной части III желудочка головного мозга в борозде между передними бугорками четверохолмия. Иногда она имеет форму сосновой шишки (отсюда ее название — шишковидная железа), чаще бывает округлой формы. Масса железы у новорожденных 8 мг, у детей с 10 — 14 лет и у взрослых — 120 мг. Особенностями кровоснабжения эпифиза являются большая скорость кровотока и отсутствие гематоэнцефалического барьера. Иннервируется эпифиз симпатическими нервами, идущими от верхних шейных ганглиев.
Эндокринную функцию выполняют пинеалоциты, которые могут синтезировать и секретировать в кровь и ликвор гормон мелатонин. Предполагают, что пинеалоциты могут синтезировать гормоны и иной (например, пептидной) структуры.
Структура, транспорт, механизм действия мела- тонина. Мелатонин является производным аминокислоты триптофана (триптофан -> 5-гидрокситриптофан -» 5-гидро- кситриптамин (серотонин)/ -> ацетилсеротонин мелатонин), транспортируется в свободной форме, период полураспада — 2—5 мин, действует через 7-ТМС-мембранные рецепторы и систему внутриклеточных посредников. Кроме пине- алоцитов эпифиза мелатонин активно синтезируется в эндокринных клетках (апудоцитах) желудочно-кишечного тракта и других клетках, секреция которых на 90% определяет его содержание в общей циркуляции.
Основные физиологические эффекты мелатонина: 1) обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций и метаболизма для приспособления организма к разным условиям освещенности; 2) ингибирует синтез и секрецию люлиберина гипоталамуса и гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), а также модулирует секрецию других гормонов аденогипофиза; 3) активирует гуморальный и клеточный иммунитет; 4) обладает противоопухолевой активностью и является радиопротектором; 5) оказывает диуретическое действие на почки; б) является антагонистом МСГ и изменяет (осветляет) окраску кожи и чешуи
у земноводных и рыб (отсюда название гормона — мелатонин). У человека на пигментацию кожи он не влияет.
Синтез и секреция мелатонина в шишковидной железе подчинены четкому околосуточному (циркадному) ритму и зависят от уровня освещенности. Основной путь регуляции секреции мелатонина начинается от сетчатки глаза, воспринимающей уровень освещенности. Информация о нем передается по проводящим путям к нейронам среднего и промежуточного мозга и от них — к преганглионарным симпатическим нейронам спинного мозга и ганглионарным нейронам верхних шейных ганглиев симпатических стволов, формирующих шишковидный нерв. Снижение освещенности повышает выделение из симпатических окончаний медиатора норадреналина, который через p-адренорецепторы стимулирует синтез и секрецию мелатонина.