12. 2. Энергетические затраты организма и методы их измерения

Основной обмен и его значение. Основной обмен — ми­нимальное количество энергии, необходимое для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма в состоянии покоя в стандартных условиях. Стандартные условия требуют опре­деления основного обмена утром натощак (через 12—14 ч пос­ле последнего приема пищи), в положении пациента лежа на спине, при полном расслаблении мышц, в условиях темпера­турного комфорта (18—20 °С). Показатель основного обмена — ^это величина энергии, которая потребовалась бы организму Для пребывания в условиях основного обмена на протяжении суток, выраженная в ккал/сут или кДж/сут. Средняя величина основного обмена составляет около 1700 ккал/сут.

Энергия основного обмена расходуется на: 1) синтез АТФ _и анаболические процессы, обеспечивающие обновление и рост тканей; 2) механическую работу, выполняемую сердечной и дыхательными мышцами, гладкими мышцами внутренних ор­ганов; 3) транспорт веществ через мембраны, генерацию био­потенциалов, секреторные процессы в организме.

Нормальная величина основного обмена является одним из показателей благополучия в организме. У взрослого человека интенсивность основного обмена приближается к 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 ч. У детей она больше, а у пожилых людей меньше приведенной величины. В условиях основного обмена особенно интенсивны энергетические затраты на единицу мас­сы у тканей коры мозга, печени и почек. В тех же условиях от­мечается наименьший расход энергии в жировой ткани. По­этому у худых людей на единицу массы расходуется несколько больше энергии основного обмена, чем у полных.

Интенсивность основного обмена зависит от возраста, по­ла, роста, массы и площади поверхности тела. На основе этих данных рассчитывают показатель должной величины основ­ного обмена — индивидуальную норму для конкретного челове­ка. Для такого расчета применяются таблицы и формулы. Весь­ма употребительны таблицы Гаррис — Бенедикта. Но особенно сильно коррелирует величина основного обмена с площадью поверхности тела. Эта закономерность отражена в правиле Рубнера: величина энергетических затрат организма в условиях физиологического покоя прямо пропорциональна площади по­верхности тела. Такая корреляция выявляется не только для лю­дей, но и распространяется на всех теплокровных животных. Так, у мыши и слона на единицу площади поверхности тела приходит­ся приблизительно одинаковый расход энергии.

У мужчин основной обмен в пересчете на единицу массы те­ла приблизительно на 10% больше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужские половые гормоны стимулируют обменные процессы, а также тем, что у мужчин меньше относительная масса жировой и больше относительная масса мышечной ткани.

Определение показателей основного обмена используется для диагностики в клинической практике. Особенно ценны данные об уровне основного обмена для диагностики наруш^е' ний функций щитовидной железы. При ее гиперфункции вели­чина основного обмена повышается более чем на 20% относи­тельно нормы. Величина основного обмена также повышается при туберкулезе, малярии, при развитии лихорадки.

Общий обмен энергии. Общим обменом энергии называют энергетические затраты организма в условиях проявления обыч­ной жизнедеятельности. Так, интенсивность расхода энергии в организме увеличивается после приема пищи. Это называют специфическим динамическим действием пищи. Прием бога­той углеводами пищи увеличивает энергетические затраты орга­низма на 5-10%, богатой белками — до 30%. В общий обмен энергии входит также рабочая прибавка, т.е. затраты энергии на выполнение работы, величина которых зависит от вида и интен­сивности работы (табл. 12.1).

Умственная работа требует относительно небольшого увели­чения энергетических затрат (5—15%). Несмотря на небольшое увеличение суммарных энергетических затрат организма, при умственной нагрузке интенсивность обменных процессов в отдель­ных локальных участках головного мозга может значительно возрастать. Такая работа сопряжена с расходом некоторых био­логически активных веществ и при наличии переутомления мо­жет вызывать ряд неблагоприятных изменений в организме.

Таблица 12.1. Средний расход энергии в покое и при физической нагрузке

Покой или нагрузка	Расход энергии 1 мин/кг (кал/Дж)
Сон	15,5/65
Отдых лежа	18,3/77
Отдых стоя	25,0/ 105
Ходьба медленная	51,0/214
Ходьба со скоростью 6 км/ч	71,4/299
Плавание	119/499
Быстрый бег	648/2715

Интенсивность энергетических затрат увеличивается про­порционально возрастанию мышечной работы и может быть в Десятки раз больше, чем в состоянии физического покоя.

На основе определения уровня общих энергетических за­трат организма разработаны критерии подразделения трудо­способного населения по группам. Каждая из этих групп имеет свои нормы пищевого рациона, особенности нормирования Рабочего дня, периодичности отдыха и отпусков.

Методы определения энергетических затрат. Методы из­мерения энергетических затрат, применяемые в медицинской практике, делятся на методы прямой и непрямой калориметрии Прямая калориметрия основана на непосредственном изме­рении теплоотдачи организма. Для такого измерения необходимо довольно сложное устройство калориметрическая камера В нее помещают человека и измеряют изменение температуры теплоносителя, который циркулирует между стенками калори­метра. По этому измерению вычисляют теплоотдачу и, следова­тельно, энергию, расходуемую организмом. Метод прямой кало­риметрии применяется редко из-за громоздкости и дороговизны чаще применяются методы непрямой калориметрии.

Методы непрямой калориметрии основаны на учете га­зообмена организма с атмосферой. Используя газоанализатор и спирограф, определяют количество и газовый состав выды­хаемого воздуха. На основе этого вычисляют потребление кис­лорода и выделение углекислого газа в единицу времени. За­тем вычисляют дыхательный коэффициент — отношение объ­ема выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода за единицу времени. Величина дыхательного коэф­фициента характеризует состав органических веществ, кото­рые используются организмом для получения энергии. Если окисляются углеводы, то дыхательный коэффициент будет ра­вен 1. Причина такого соотношения видна из ниже приведен­ной реакции окисления глюкозы:

С₆Н₁₂О_б + 60₂ = 6С0₂ + 6H₂o.

Для полного окисления молекулы глюкозы надо 6 молекул кислорода, тогда образуется 6 молекул углекислого газа.

Для окисления белков и жиров необходимо больше кисло­рода, поэтому при окислении белка дыхательный коэффици­ент равен 0,8; а при окислении жиров — 0,7

Найденная величина дыхательного коэффициента использу­ется для определения калорического эквивалента кислорода.

Калорический эквивалент кислорода — количество теп­ла, высвобождающегося в организме при потреблении им 1 кислорода. Величина калорического эквивалента кислорода зависит от того, на окислении каких веществ используется кислород. От этого же зависит и величина дыхательного коэф­фициента. В результате между названными показателями су­ществует соответствие (табл. 12.2).

Таблица 12.2. Соответствие величин дыхательного коэффициента и калорического эквивалента кислорода (ккал/л)

Дыхательный коэффициент	0,70	0,80	0,90	1,00
Калорический эквивалент кислорода	4,69	4,80	4,92	5,05

Определив калорический эквивалент кислорода, его умно­жают на величину потребления кислорода в единицу времени и находят энергетические затраты организма за взятый времен­ной интервал. Показатель основного обмена выражают в рас­чете на сутки.

12.3. Питание

Определение понятия и вводные материалы. Питанием называют процессы поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме веществ, необходимых для обеспече­ния жизнедеятельности, роста, развития и активного взаимо­действия организма со средой обитания.

Пища представлена набором натуральных или подвергну­тых промышленной и кулинарной обработке продуктов, при­годных для непосредственного употребления. Потребности человека в тех или иных компонентах пищи значительно раз­личаются в зависимости от возраста, конституции, пола, ха­рактера трудовой деятельности, состояния организма (бере­менность, болезни) и других факторов. Недостаточность неза­менимых питательных веществ может возникнуть или при сни­жении их потребления с пищей, или в результате повышения потребности в них организма.

При голодании возникает недостаточность сразу многих пи­тательных веществ. При некоторых эндемических особеннос­тях (недостаточность в пище йода, фтора), а также специфи­ческих нарушениях всасывания веществ в кишечнике может быть дефицит поступления одного или ограниченного числа видов веществ. Недостаточность незаменимых органических и минеральных веществ ведет к развитию заболеваний.

В последнее время, особенно в развитых странах, все чаще встречаются случаи избыточного потребления питательных веществ. Это может приводить к развитию ожирения, гипер- ^вИтаминозов, передозировке минеральных солей, водной ин- ^т°ксикации.

Потребности в питательных веществах и пищевые раци­оны. Составными компонентами пищи являются пищевые ве­щества: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины микроэлементы, вода, а также балластные вещества (непере- вариваемые грубоволокнистые структуры), вкусовые добавки ароматизаторы, стабилизаторы и ряд других веществ. При этом поставщиками энергии являются белки, жиры и углево­ды. Количество энергии, выделяющейся при окислении 1 _г белков, составляет 4,1 ккал (17 кДж), 1 г жиров — 9,3 ккал (37 кДж), 1 гуглеводов — 4,1 ккал (17 кДж). С энергетической точки зрения белки, жиры и углеводы могут взаимозаменяться в пропорции, соответствующей их калорической ценности (правило изодинамии): 2,3 г углеводов могут заменить 1 _г жиров. Однако такая замена допустима лишь на короткое вре­мя, так как она не способствует сохранению здоровья.

При расчете необходимого количества пищи учитывают не только количество содержащихся в ней питательных веществ, но и степень их усвояемости. У здорового человека из пищи животного происхождения усваивается в среднем 95% пита­тельных веществ, а из пищи растительного происхождения - около 90%. Поэтому при расчете пищевых рационов делают поправку на усвояемость пищевых веществ, уменьшая суммар­ную величину энергетической ценности и содержания белков, жиров, углеводов на 5— 10% (в зависимости от вида пищи).

Важнейшие принципы составления пищевых раци­онов заключается в следующем.

► Первый принцип. Пищевой рацион должен полностью обеспечить энергетическую потребность организма. Ведущим ориентиром для определения потребности человека в приходе энергии является вид производственной или бытовой деятель­ности, учитывается также пол и возраст. Разработаны стан­дарты величины энергетических затрат разных категорий на­селения (табл. 12.3).

К первой группе населения относятся работники умствен­ного труда: большинство врачей, педагоги, конторские работ­ники, диспетчеры. Ко второй группе — работники механизи­рованного и легкого физического труда, медсестры, швеи, кон­дукторы, некоторые продавцы. К третьей группе — работни­ки частично механизированных производств, водители транспорта, врачи-хирурги. К четвертой группе — строи­тельные и сельскохозяйственные рабочие, механизаторы, Р^а" ботники тяжелого физического труда. К пятой группе отно­сят людей, занятых очень тяжелым физическим трудом: шахте­ров, каменщиков, грузчиков.

Таблица 12.3. Суточная энергетическая потребность людей в зависимости от вида труда, ккал

Группа	Возраст (годы)	Мужчины	Женщины
I	18-40	2800	2400
	40-60	2600	2200
II	18-40	3000	2550
	40-60	2800	2350
III	18-40	3400	2700
	40-60	3100	2500
IV	18-40	3700	3150
	40-60	3450	2900
V	18-40	4300	-
	40-60	3900

Примечание. Потребность в пищевых веществах увеличивается во всех группах населения в городах и селах с недостаточно развитым коммунальным обслуживанием — на 5—6%, при физической нагрузке, связанной с активными формами отдыха, — на 6—8%.

Из приведенных в табл. 12.3 данных видно, что у взрослых людей с возрастом происходит некоторое снижение суммар­ных энергетических затрат (основной обмен + рабочая при­бавка). Ведущую роль в этом играет уменьшение величины ос­новного обмена. У мужчин энергетические затраты как мини­мум на 10% больше, чем у женщин.

Одним из критериев соответствия прихода энергии ее по­требностям в организме является стабильность сохранения массы тела. Идеальной величиной массы тела является та, которая способствует обеспечению наибольшей продолжи­тельности жизни. Формулы для расчета должной массы тела выведены на основе многочисленных исследований корреля­ции между массой тела, ростом и продолжительностью жизни.

Самый простой способ определения должной массы тела по методу Брока: от показателя длины тела отнимают 100 и Получают показатель массы тела. В последнее время этот по­казатель корректируют: при длине тела 166— 175 см вычитают ^Не 100, а 105; при длине тела больше 175 см вычитают 110.

Более популярной является оценка массы тела с помощью ин­декса Кетле. Для его определения массу тела (кг) делят на квадрат длины тела (м). Границы нормы составляют от 18,5 д₀ 25 условных единиц. Однако если показатель этого индекса превышает 25, то у таких людей повышается риск заболевания ишемической болезнью сердца, нарушения липидного обмена и гормонального статуса.

► Принцип второй. Пища должна содержать оптималь­ное количество и соотношение отдельных пищевых веществ необходимое для обеспечения пластических процессов в орга­низме, сохранения здоровья и полноценной жизнедеятельнос­ти. Это относится к содержанию и соотношению не только белков, жиров и углеводов, но и витаминов, минеральных со­лей, микроэлементов и воды.

Особенно важно чтобы в пище содержалось достаточное количество незаменимых факторов питания: аминокислот, не­заменимых жирных кислот, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов.

• Пищевой рацион должен иметь оптимальное соотноше­ние белков, жиров, углеводов. Если количество пищевого бел­ка принять равным 1, то оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов выразится соотношением 1:1,2:4,6-5. В среднем для человека суточное количество пищевого белка составляет 50—70 г, жиров — 60—90 г, углеводов — 300—400 г.

Для расчета количества потребляемых пищевых веществ разработаны таблицы с указанием наличия белков, жиров и углеводов в единице массы продукта, а также калорийности этого продукта (табл. 12.4).

• Пищевой рацион должен содержать оптимальное коли­чество белка. Для здорового взрослого человека норма по­ступления белка с пищей составляет 0,75 г на 1 кг массы в сут­ки. При преобладании в рационе неполноценного белка при­нимается норма 1 г на 1 кг массы тела. Этот норматив увели­чивается для детей до 1,2 1,5 г/кг, для беременных и кормящих женщин — до 2 г/кг, для истощенных больных после болезней и операций — до 1,5—2,0 г/кг.

Белки пищевых продуктов содержат различные аминокис­лоты в разных соотношениях. В состав пищи животного про­исхождения входит больше незаменимых аминокислот, чем в состав растительной пищи. Белки, содержащие весь необхо­димый набор аминокислот, называют биологически полноцеН' ными. Наиболее высока биологическая ценность белков моло­ка, яиц, рыбы, мяса. Биологически неполноценными называют белки, в составе которых отсутствует хотя бы одна аминокис­лота, которая не может быть синтезирована в организме. Не­полноценными являются белки кукурузы, пшеницы, ячменя. Два или три неполноценных белка, дополняя друг друга по аминокислотному составу, могут обеспечить сбалансирован­ное питание человека.

Таблица 12.4. Состав и калорийность (на 100 г) продуктов

Наименование продукта	Состав (в 100 г продукта)				Калории
	Белки	Жиры	Углеводы
"Хлеб ржаной	6,9	0,9	42,8	222,2
Хлеб белый	8,1	0,9	47,0	234,2
Батоны	8,2	1,1	50,2	249,7
Картофель	2,0	—	20,0	90,2
Крупа манная	11,2	0,8	73,3	353,9
Рис	7,6	1,0	75,8	351,3
Огурцы	1,0	-	2,4	13,9
Томаты	1,0	—	3,8	19,7
Яблоки	0,5	-	11,2	48,0
Сахар-рафинад	-	—	99,9	409,6
Масло подсолнечное	-	99,8	-	928,1
Молоко коровье	3,4	3,7	4,5	66,8
Сметана	3,0	30,0	2,5	301,6
Творог жирный	15,0	18,0	1,0	233,0
Мясо говяжье	20,0	10,7	-	181,5
Мясо свиное	23,5	10,0	-	195,8
Курица	20,0	5,0	-	135,0
Сосиски	12,4	19,4	0,4	232,2
Яйца	12,5	12,0	0,5	166,5
Сало	2,0	91,0	-	828,0
Ныба треска	17,6	0,4	1,2	88,2

При отсутствии полноценного белкового питания тормозится рост, ^нарушается формирование костно-хрящевого аппарата. При белковом ^голодании вначале происходит усиленный распад белков скелетных 'чышц, печени, крови, кишечника, кожи. Аминокислоты, которые при ^5том освобождаются, используются на синтез белков в других органах (центральная нервная система, сердце, эндокринные железы). Однако такое перераспределение аминокислот не может восполнить недостаток пищевого белка и наступает закономерное снижение активности ф_ер ментов, нарушаются функции печени, почек и других органов.

При избыточном поступлении белка происходит усиление его распа­да, повышение выделения мочевины, углеводородные компоненты ами­нокислот превращаются в углеводы и липиды.

• Пищевой рацион должен содержать оптимальное количе­ство жиров. Оптимальным считается количество жира, занима­ющее не более 30 % общей калорийности пищи. Для лиц пожи­лого возраста этот показатель снижается до 25%. Важнейшую часть жиров составляют соединения глицерина с жирными кис­лотами. Большинство этих соединений может синтезироваться в организме, за исключением некоторых ненасыщенных жир­ных кислот. Такие жирные кислоты называют незаменимыми, важнейшими из них являются линолевая и линоленовая.

Ненасыщенных жирных кислот больше в продуктах расти­тельного происхождения и рыбе. Поэтому для обеспечения потребности в ненасыщенных жирных кислотах как минимум l/З, а в пожилом возрасте 1/2 часть жиров должна поступать в организм с этими продуктами. Потребность в линолевой кис­лоте составляет 2—6 г/сут, в линоленовой — в 10 раз меньше. Для этого достаточно 20—25 г растительного масла.

Жиры входят в состав почти всех натуральных пищевых продуктов. Содержащийся в них жир может быть видимым (сливочное масло, про­слойки жира в мясе, сало, экстрагированные растительные масла) или скрытым. Например, в молоке он содержится в виде мельчайших невиди­мых капелек.

Избыток жиров в пищевом рационе, особенно при его завышенной калорийности, может приводить не только к ожирению, но и к развитию гиперхолестеринемии. Гиперхолестеринемия (содержание холестерина в крови более 220 мг/100 мл) способствует развитию атеросклероза, ин­фаркта миокарда, гипертонии и ряда других заболеваний. Использование в питании свежей рыбы, кукурузного, соевого, подсолнечного масла, содержащих много благоприятно действующих ненасыщенных жирных кислот, имеет профилактическое действие, снижающее вероятность раз­вития вышеперечисленных заболеваний.

• Углеводы являются основным источником получения энергии в организме. Их суточный прием с пищей составляет 400—500 г. Углеводы могут синтезироваться в организме из аминокислот и жиров в достаточном количестве и поэтому не относятся к незаменимым факторам питания. Однако абсолют­ное их исключение из пищевого рациона неблагоприятно, так как ведет к повышенному расщеплению белков и жиров, огра­ничению использования этих веществ для пластических функ­ций и накоплению токсичных метаболитов в организме. Допус­тимый минимум суточного приема углеводов составляет 150 г.

Избыточный прием углеводов также вреден, поскольку ве­дет к избыточному образованию жира, способствует развитию гиперхолестеринемии и ожирению. Важное значение для орга­низма имеет состав углеводов, принимаемых с пищей. Моно­сахариды: глюкоза, фруктоза и галактоза быстро всасываются в кишечнике и при большом разовом приеме могут вызывать резкое повышение их содержания в крови. Это создает нагруз­ку для инсулинсекретирующих клеток поджелудочной железы и может способствовать развитию сахарного диабета.

Фруктоза в три раза слаще глюкозы и в два раза слаще наиболее рас­пространенного дисахарида — сахарозы (свекловичный или тростниковый сахар). Высокая сладость фруктозы позволяет, используя ее в меньшем количестве, чем другие сахара, достигать оптимального уровня сладости и вкусовых качеств пищевых продуктов. Таким образом можно снизить об­щее потребление Сахаров, что имеет значение в диетическом питании.

До 80% от всех потребляемых углеводов поступает в организм в виде полисахарида крахмала, содержащегося в растительных продуктах. По­требляемый с пищей крахмал подвергается ферментативному гидролизу с образованием декстринов, затем дисахарида мальтозы, расщепляю­щейся до глюкозы. Некоторое количество углеводов поступает в орга­низм и в виде гликогена — полисахарида содержащегося в тканях живот­ных (особенно в печени, до 20% массы).

• С пищей должно поступать также достаточное количест­во так называемых пищевых волокон (грубоволокнистых структур, балластных веществ). Эти волокна содержатся пре­имущественно в клеточных оболочках растительных тканей и состоят из целлюлозы и пектинов, по химической структуре весьма близких к полисахаридам. Ферменты желудочно-ки­шечного тракта не могут расщеплять целлюлозу, лишь некото­рые ее виды (клетчатка картофеля) в небольшом количестве Расщепляются микрофлорой кишечника.

Пектины подразделяются на нерастворимые в воде (протопектины) и ^в°Аорастворимые. Водорастворимые пектины под влиянием фермента пектиназы гидролизуются до Сахаров и тетрагалактуроновой кислоты которые могут усваиваться организмом. В значительной мере испольэ^.' вание пектинов в пищевой промышленности связано с их свойством пре. образовываться в водном растворе в желеобразную массу и придавав пищевым продуктам особую консистенцию. Основные источники по­ступления пектинов в организм: фрукты, ягоды и овощи, крупяные и муц, ные изделия. Суточная норма пищевых волокон составляет 20—35 г.

Хотя клетчатка и часть пектинов не перевариваются в ки­шечнике, но оказывают благоприятное влияние на кишечник и организм в целом. Они стимулируют моторику и секрецию ки­шечника, уменьшают риск развития дивертикулов и рака ки­шечника, запоров и геморроя. Пищевые волокна могут сорби­ровать и выводить из организма ряд токсических и радиоактив­ных веществ. При избыточном приеме пищевых волокон они могут увеличить удаление из организма микроэлементов, ви­таминов и усугубить их недостаточность.

• Суточная потребность человека в воде составляет от 21 до 43 мл/кг. Она значительно меняется в зависимости от вида работы, климатических и других условий. В обычных условиях минимальная суточная потребность среднего человека (мас­сой 70 кг) в воде составляет 1750 мл; около 650 мл из них при­нимается с жидкостью, 750 мл — с пищей и 350 мл образуется при окислении органических веществ. Увеличение приема жидкости до 2,5—3,0 л у здорового человека не вызывает на­рушений в организме, так как жидкость выводится почками. При этом теряется избыточное количество солей и прежде всего натрия и хлора. Поступления натрия хлорида в организм с натуральными продуктами растительного и животного про­исхождения недостаточно, оно составляет 3—5 г. Поэтому на­трия хлорид (поваренная соль) добавляется к продуктам пита­ния. Принятые нормы суточной потребности в поваренной со­ли составляют 8—12 г. Существует мнение, что минимально необходимое ее количество составляет 4—5 г. Поваренная соль влияет на вкусовые качества пищи, поэтому разрешается значительно большее количество добавляемой соли. Некото­рые виды диетического питания исключают или разрешают до­бавку лишь незначительного количества поваренной соли.

• Пищевой рацион должен содержать достаточное количест­во витаминов и микроэлементов. Для полноценного всасывания жирорастворимых витаминов желательно принимать

продукты-

содержащие их совместно с достаточным количеством жиров-

► Принцип третий. Состоит в обеспечении оптимально­го режима приемов пищи и распределения пищевого рациона, в обычных условиях труда и жизни достаточным считается трехразовое суточное питание. При этом 30% калорийности пищевого рациона должно приходиться на завтрак, 45% на обед и 25% на ужин. Однако более оптимальным считается 4- и 5-разовый прием пищи. Если возможно 4-разовое питание, то рекомендуется распределять калорийность суточного раци­она следующим образом: 25% — первый завтрак, 15% — вто­рой завтрак, 35% — обед и 25% — ужин. На ужин желательно принимать легко перевариваемую пищу. Ужин должен быть за 3 ч до отхода ко сну.

Пишу принимать следует в спокойной комфортной обста­новке, достаточно длительно (не менее 20 мин), при тщатель­ном пережевывании. Это создает рефлекторную настройку пи­щеварительной системы на качественное переваривание при­нимаемой пищи и обеспечивает время для адекватной оценки центрами голода и насыщения достаточности количества при­нятой пищи. Следует учитывать также факторы, способствую­щие усвоению питательных веществ. Пища должна быть вкус­ной, ее вид и запах должны вызывать аппетит.

Контрольные вопросы и задания

1. Охарактеризуйте организм с точки зрения законов термо­динамики.

2. Охарактеризуйте белки и их функции в организме.

3. Охарактеризуйте углеводы и жиры, их функции в организме.

4. Охарактеризуйте клетку, как основную функциональную единицу жизни. В чем заключается роль клеточных органелл ?

5. Дайте понятие о метаболизме, его подразделениях и путях. Перечислите стадии анаболизма и катаболизма.

6. Каковы пути получения и запасания энергии в организме?

7. Охарактеризуйте обмен белков. Что такое азотистый ба­ланс организма?

8. Охарактеризуйте обмен углеводов. Что такое гликолиз и ыиконеогенез? В чем заключается механизм поддержания гомео­стаза глюкозы?

9. Каково количество АТФ, образующееся при аэробном окислении Ыюкозы? В чем заключается особенность энергообеспечения мозга?

Ю. Охарактеризуйте обмен липидов.

' I ■ Какова роль холестерола, жирных кислот и эйкозаноидов в °Рганизме?

449

'2. Каковы содержание, распределение и роль воды в организме?

¹⁵3ак. 181

13. Что такое макро- и микроэлементы и какова их роль в организме?

14. Какова роль витаминов в организме? Их классификация.

1 5. Охарактеризуйте жирорастворимые витамины. Какова их роль в организме?

16. Охарактеризуйте водорастворимые витамины. Какова их роль в организме?

17. Охарактеризуйте основной обмен. В чем проявляется его зависимость от разных факторов, как рассчитывают должную величину?

18. Каков общий обмен энергии, его величина?

19. Охарактеризуйте методы прямой и непрямой калориметрии?

20. Что такое дыхательный коэффициент и калорический экви­валент кислорода?

21. Охарактеризуйте питание человека, его потребности в пи­тательных веществах. Как проводится оценка массы тела челове­ка, расчет ее оптимальной величины?

22. Что такое пищевой рацион? Каковы важнейшие принципы составления пищевых рационов?

23. Охарактеризуйте оптимальный режим питания, количест­во и соотношение отдельных пищевых веществ в рационе.

24. В чем заключается значение употребления непереваривае- мых "балластных" веществ?

Ситуационные задачи

1. При каком типе окисления молекулы глюкозы (аэробном или ана­эробном) организм получит больше энергии и во сколько раз?

2. Сделайте заключение об азотистом балансе организма, если у человека потребление азота с пищей составляет 11 г/сут, а выделение 12 г/сут.

3. Какие питательные вещества преобладали в рационе испытуемых, если в состоянии физического покоя ДК у одного из них составил 0,75, у второго — 0,87, у третьего — 0,97?

4. Нормальна ли величина основного обмена у женщины (возраст 30 лет, рост 176 см, масса 70 кг), если она в стандартных условиях по­требляет 300 мл/мин кислорода, выделяет 280 мл/мин углекислого газа? Приведите расчеты.

5. В каком состоянии (сон, полный покой, умственная работа, легкая физическая работа, интенсивная физическая работа) находится здоро- вый мужчина (возраст 26 лет, рост 180 см, масса 76 кг), если он потреб­ляет 500 мл/мин кислорода и выделяет 490 мл/мин углекислого газа? На основе каких критериев принято ваше решение?